Ein Anti-Epilepsie-Medikament, das off-label für bipolare Störungen und Schmerzen verwendet wird
Trileptal (Oxcarbazepin) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Anfallsprävention bei bestimmten Arten von Epilepsie. Dieses Medikament wird oral (als Tablette oder Flüssigkeit) eingenommen und ist für Erwachsene und Kinder über 2 Jahren zugelassen. Oxcarbamazepin ist in generischer Form und als die Marken Trileptal (sofortige Freisetzung) und Oxtellar XR (eine verlängerte Freisetzungsform) erhältlich.
Oxcarbazepin ist ein Antiepilepsie-Medikament (AED), das allein (Monotherapie) oder zusammen mit einem anderen AED als Zusatztherapie angewendet werden kann. Die Dosis ist normalerweise niedriger, wenn es als Zusatztherapie verwendet wird. Neben Epilepsie wird Oxcarbazepin auch zur Behandlung mehrerer Erkrankungen, einschließlich bipolarer Störungen, eingesetzt.
Oxcarbazepin und andere Medikamente können sich gegenseitig stören und ihre Wirksamkeit verändern – möglicherweise müssen Sie Ihre Dosis anpassen, um diese potenziellen Wechselwirkungen zu bewältigen.
Verwendet
Oxcarbazepin wird zur Vorbeugung partieller Anfälle bei Epilepsie angewendet. Epilepsie ist eine Erkrankung, die durch eine Prädisposition für Krampfanfälle gekennzeichnet ist.
Partielle Anfälle, auch als fokale Anfälle bezeichnet, umfassen unwillkürliche Bewegungen wie Schütteln oder Zucken. Partielle Anfälle beginnen aufgrund einer abnormalen Nervenaktivität in einem Bereich des Gehirns. Die Nervenaktivität kann sich über das gesamte Gehirn ausbreiten oder nicht.
Unwillkürliche Bewegungen eines partiellen Anfalls können einen Teil des Körpers betreffen (z. B. Gesicht, Arm oder Bein auf einer Seite), und wenn sich der Anfall über das gesamte Gehirn ausbreitet, können die unwillkürlichen Bewegungen den ganzen Körper betreffen und zu Bewusstseinsstörungen führen.
Für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren ist Oxcarbazepin zur Anwendung als Monotherapie oder Zusatztherapie zugelassen. Für Kinder im Alter von 2 bis 4 Jahren ist es nur als Begleittherapie zugelassen.
Off-Label-Verwendungen
Während Oxcarbazepin zur Vorbeugung partieller Anfälle zugelassen ist, wird es auch zur Behandlung verschiedener anderer Erkrankungen eingesetzt, darunter:
- Bipolare Störung: Eine Stimmungsstörung, die durch Depression und Manie gekennzeichnet ist.
-
Trigeminusneuralgie: Starke Schmerzen einer Gesichtshälfte.
-
Periphere Neuropathie: Schmerzen und verminderte Empfindung, die durch bestimmte Arten von Nervenschäden verursacht werden.
Bei Off-Label-Anwendung ist die Dosis von Oxcarbazepin normalerweise niedriger als die zur Behandlung von Epilepsie verwendete Dosis.
Vor der Einnahme
Besprechen Sie unbedingt alle Medikamente und Erkrankungen mit Ihrem Arzt und Apotheker, bevor Sie mit der Einnahme von Oxcarbazepin beginnen.
Dieses Medikament kann mit Problemen während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht werden. Wenn Sie an Epilepsie leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihre Pläne, schwanger zu werden, mit Ihrem Arzt besprechen.
Denken Sie daran, dass Krampfanfälle während der Schwangerschaft für den Fötus schädlich sein können, daher wird es nicht als sicher angesehen, AEDs vor oder während der Schwangerschaft abzusetzen.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Sie sollten keinen Alkohol trinken oder Freizeitdrogen einnehmen, wenn Sie an Epilepsie leiden oder Oxcarbazepin einnehmen. Alkohol und Drogen können Krampfanfälle auslösen und den Metabolismus von Oxcarbazepin beeinträchtigen
Andere Anti-Epilepsie-Medikamente
Es wird angenommen, dass Oxcarbazepin die Anfallsaktivität verlangsamt, indem es die Wirkung von Natriumkanälen moduliert, die die Nervenaktivität regulieren.
Carbamazepin ist ein AED, das Oxcarbazepin ähnlich ist. Carbamazepin gibt es in generischer Form und als Marke Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol und Equetro.
Dosierung
Trileptal ist in Filmtabletten in Dosierungen von 150 mg, 300 mg und 600 mg erhältlich und wird zweimal täglich eingenommen. Die flüssige Suspension zum Einnehmen ist in einer Stärke von 300 mg/5 ml (60 mg/ml) erhältlich und wird zweimal täglich eingenommen.
Oxtellar XR, die Retardform, ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen. Es ist in Tabletten mit 150 mg, 300 mg und 600 mg erhältlich und wird einmal täglich eingenommen.
Wenn Sie von einer Begleittherapie zu einer Monotherapie wechseln, bedeutet dies, dass Sie die Einnahme mehrerer AEDs beenden und nur noch einen verwenden. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen einen Zeitplan geben, um einen AED schrittweise zu verringern und den anderen zu erhöhen.
Denken Sie daran, dass Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine höhere oder niedrigere Zieldosis empfiehlt, obwohl es empfohlene Anfangs- und Erhaltungsdosen von Oxcarbazepin gibt. Das Ziel ist es, Ihre Anfälle zu verhindern, ohne Nebenwirkungen hervorzurufen, und Ihre Bedürfnisse und Medikamentenverträglichkeit können von den Standarddosen abweichen.
Empfohlene Dosierungen für Erwachsene
Für die Monotherapie und Zusatztherapie beträgt die Standard-Anfangsdosis für Erwachsene 300 mg zweimal täglich (eine Gesamtdosis von 600 mg pro Tag), mit einer allmählichen Erhöhung über einen Zeitraum von zwei Wochen, um eine Zieldosis von etwa 1200 mg pro Tag zu erreichen . Die maximale Dosis von Oxcarbazepin kann für Erwachsene bis zu 2400 mg pro Tag betragen, aber 1200 mg pro Tag ist eine typische Dosis.
Bei Erwachsenen wird Oxtellar XR mit 600 mg pro Tag begonnen und die Zieldosis pro Tag ist ungefähr die gleiche wie die von Trileptal. Um eine wirksame Anfallskontrolle zu erreichen, müssen einige Personen möglicherweise eine etwas höhere Dosis von Oxtellar XR einnehmen als ihre Dosis von Oxcarbazepin mit sofortiger Freisetzung.
Empfohlene Dosierungen für Kinder
Kleine Kinder erhalten oft ein gewichtsbasiertes Rezept für Trileptal. Es ist normalerweise einfacher, die richtige Menge an Medikamenten zu erhalten, wenn Sie die flüssige Form einnehmen. Viele Kinder empfinden die Flüssigkeit auch als leichter zu schlucken.
Kinder zwischen 4 und 16 Jahren beginnen mit einer täglichen Gesamtdosis zwischen 8 und 10 mg/kg/Tag, aufgeteilt auf zweimal täglich. Kinder unter 2 Jahren oder mit einem Gewicht von weniger als 20 kg (44 Pfund) können mit einer höheren Dosis von 16 bis 20 mg/kg/Tag beginnen. Die Dosis für Kinder, ob in Tabletten- oder Suspensionsform zum Einnehmen, kann schrittweise über einen Zeitraum von zwei Wochen bis zur maximal empfohlenen Gesamtdosis von 60 mg/kg/Tag erhöht werden.,,
Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren können mit Oxtellar XR mit 8 mg/kg bis 10 mg/kg einmal täglich beginnen und sollten in der ersten Woche 600 mg pro Tag nicht überschreiten. Die Dosis kann schrittweise über einen Zeitraum von zwei Wochen auf 900 mg pro Tag für Kinder mit einem Gewicht zwischen 20 und 29 kg (44 bis 64 Pfund) und auf 1200 mg pro Tag für Kinder mit einem Gewicht zwischen 29,1 bis 39 kg (64 bis 64 Pfund) erhöht werden 86 Pfund) und 1800 mg pro Tag für Kinder, die mehr als 39 kg (86 Pfund) wiegen.
Wenn Sie oder Ihr Kind zwischen der Tablette und der Suspension zum Einnehmen von Trileptal wechseln, können Sie bei der Umstellung weiterhin dieselbe Dosis einnehmen.
Wie bei Erwachsenen müssen Kinder, die Oxcarbazepin als Monotherapie oder als Zusatztherapie anwenden, möglicherweise nicht die maximal zulässige Dosis einnehmen.
Modifikationen
Wenn Sie Nierenprobleme haben, müssen Sie mit der Einnahme von Oxcarbazepin mit einer niedrigeren als der üblichen Anfangsdosis beginnen (ungefähr die Hälfte der typischen Anfangsdosis) und langsamer als gewöhnlich auf eine Zieldosis steigern, die niedriger ist als die empfohlene Standarddosis.
Manchmal müssen Menschen über 65 aufgrund von Stoffwechselunterschieden auch eine niedrigere Anfangs- und Erhaltungsdosis von Trileptal einnehmen. Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, wird Oxtellar XR mit einer Anfangsdosis von 300 mg oder 450 mg pro Tag empfohlen.
Wie zu nehmen und zu speichern
Die sofortige Freisetzung und flüssige Form von Oxcarbazepin kann auf nüchternen Magen oder mit Nahrung eingenommen werden. Die flüssige Form kann pur eingenommen oder mit Wasser gemischt werden. Es sollte nicht erwärmt werden. Tabletten sollten nicht geschnitten, zerkleinert oder mit Nahrung gemischt werden.
Die Retardtablette sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden (etwa ein bis zwei Stunden nach dem Essen).
Nehmen Sie Oxcarbazepin jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Wenn Sie mit einer Dosis einige Stunden zu spät kommen, nehmen Sie Ihre Medikamente ein und nehmen Sie dann Ihre regulären geplanten Dosen wieder auf. Wenn Sie eine Dosis vollständig ausgelassen haben, nehmen Sie die nächste wie geplant ein, aber nehmen Sie nicht zwei Dosen ein, da dies zu einer Überdosierung des Medikaments führen kann.
Denken Sie daran, dass das Versäumen einer Dosis Sie für einen Anfall prädisponieren kann.
Trileptal und Oxtellar XR sollten bei Raumtemperatur im Originalbehälter und vor Licht geschützt gelagert werden.
Nebenwirkungen
Oxcarbazepin kann mehrere Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schwindel und Schläfrigkeit (Müdigkeit und Müdigkeit). Dies kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Auto zu fahren, zu schwimmen oder sicher Maschinen zu bedienen.
Gemeinsam
Andere Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Koordinationsprobleme, Kopfschmerzen, Augenzuckungen, Zittern und Schwierigkeiten beim Gehen. Manche Menschen erleben Stimmungsschwankungen wie Depressionen und Unruhe. Dieses Medikament kann auch eine allergische Reaktion mit Hautausschlag und/oder Atemproblemen hervorrufen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine dieser Wirkungen bemerken.
Stark
Oxcarbazepin wurde mit Suizidgedanken (Gedanken an oder Planen von Suizid) in Verbindung gebracht.
Es kann auch Hyponatriämie verursachen, was ein niedriger Natriumspiegel ist. Hyponatriämie ist eine ernsthafte Erkrankung, die aufgrund einer starken Schwellung des Gehirns zu Hirnschäden führen kann. Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, trockene Haut, vermindertes Wasserlassen, Bewusstlosigkeit und Krampfanfälle. Ihr Natriumspiegel kann mit einem Bluttest überwacht werden, um diese Nebenwirkung zu erkennen, bevor sie Probleme verursacht.
Oxcarbazepin kann selten das Stevens-Johnson-Syndrom verursachen. Dies ist eine schwere Hautreaktion, die durch Abschälen der Haut und Austrocknung gekennzeichnet ist. Es kann tödlich sein und Sie müssen sofort einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie bei der Einnahme von Oxcarbazepin Anzeichen einer Hautreaktion bemerken.
Besprechen Sie alle Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt – wenn Sie Ihre Dosis reduzieren oder das Medikament vollständig absetzen müssen, achten Sie darauf, den Zeitplan für die langsame Reduzierung der Dosis einzuhalten, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Es ist nicht sicher, einen AED abrupt zu stoppen, da dies einen Krampfanfall auslösen kann (selbst wenn Sie dieses Medikament zur Behandlung einer anderen Erkrankung als Epilepsie einnehmen).
Warnungen und Wechselwirkungen
Oxcarbazepin ist Carbamazepin sehr ähnlich und sie werden normalerweise nicht zusammen verwendet.
Oxcarbazepin kann den Spiegel von Phenytoin und Phenobarbital verändern, die häufig zur Vorbeugung partieller Anfälle eingesetzt werden.
Oxcarbazepin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern, daher kann es erforderlich sein, während der Anwendung dieses AED eine andere Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
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