Saxenda ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Liraglutid enthält, einen Glucagon-ähnlichen Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonisten. Saxenda wird zur langfristigen Gewichtsregulierung bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht angewendet, die mit mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung einhergehen, wie beispielsweise Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes oder Dyslipidämie.
Im Gegensatz zu Medikamenten, die in erster Linie zur Senkung des Blutzuckerspiegels entwickelt wurden, wird Saxenda speziell zur langfristigen Gewichtsregulierung verschrieben. Sie spritzen Saxenda einmal täglich mit einem vorgefüllten Injektionsstift.
Klinische Studien haben gezeigt, dass Saxenda in Kombination mit einer Kalorienreduktion und erhöhter körperlicher Aktivität zu einem klinisch bedeutsamen Gewichtsverlust führen kann.
Ärzte empfehlen in der Regel, die Einnahme von Saxenda abzubrechen, wenn Sie nach 16 Wochen Behandlung nicht mindestens 4 % Ihres Körpergewichts abgenommen haben.
Wirkmechanismus des Medikaments Saxenda (Liraglutid)
Liraglutid ähnelt stark dem natürlich vorkommenden Hormon GLP-1. Nach der Injektion aktiviert Saxenda GLP-1-Rezeptoren im gesamten Körper, insbesondere im Gehirn und im Verdauungstrakt.
Mehrere biologische Wirkungen tragen zur Gewichtsabnahme bei:
- Das Medikament reduziert den Appetit, indem es auf die appetitregulierenden Zentren im Gehirn einwirkt.
- Das Medikament verstärkt das Sättigungsgefühl nach den Mahlzeiten.
- Das Medikament verzögert die Magenentleerung, sodass die Nahrung länger im Magen verbleibt.
- Das Medikament verringert das Hungergefühl zwischen den Mahlzeiten.
- Das Medikament kann bei manchen Personen das Verlangen nach bestimmten Lebensmitteln verringern.
Da Sie auf natürliche Weise weniger Kalorien zu sich nehmen, kann es Ihnen helfen, im Laufe der Zeit allmählich Gewicht zu verlieren, wenn Sie sich während der Behandlung weiterhin ausgewogen ernähren und körperlich aktiv bleiben.
Nebenwirkungen des Medikaments Saxenda (Liraglutid)
Zu den Nebenwirkungen von Saxenda (Liraglutid) gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Verstopfung
- Bauchschmerzen
- Verdauungsstörungen
- Blähungen
- Sodbrennen
- Appetitlosigkeit
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Müdigkeit
- Reaktion an der Injektionsstelle
- Unterzuckerung (bei Kombination von Saxenda mit Diabetesmedikamenten)
- Erhöhte Herzfrequenz
- Erkrankungen der Gallenblase
- Pankreatitis
- Nierenschädigung
- Allergische Reaktionen
- Selbstmordgedanken oder Stimmungsschwankungen
- Schilddrüsentumoren (Risiko in Tierversuchen beobachtet).
Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.
1. Übelkeit
Übelkeit ist die häufigste Nebenwirkung von Saxenda und tritt bei etwa 40 % der Anwender dieses Medikaments auf.
Die Aktivierung der GLP-1-Rezeptoren verlangsamt die Magenentleerung und verstärkt die Sättigungssignale, die das Gehirn erreichen. Da die Nahrung länger im Magen verbleibt, kann es sein, dass sich Ihr Verdauungssystem in den ersten 3–4 Wochen der Behandlung vorübergehend schwer damit tut, sich daran anzupassen.
Um Übelkeit zu verringern, sollten Sie:
- Erhöhen Sie die Dosis nur gemäß dem verschriebenen Zeitplan
- Nehmen Sie über den Tag verteilt kleinere Mahlzeiten zu sich
- Vermeiden Sie fettige, scharfe Speisen oder sehr große Mahlzeiten
- Essen Sie langsam
- Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit
- Hören Sie auf zu essen, sobald Sie sich satt fühlen.
2. Erbrechen
Erbrechen geht oft mit anhaltender Übelkeit einher. Bei etwa 15 % der Anwender des Medikaments Saxenda tritt Erbrechen auf.
Um das Erbrechen zu verringern, sollten Sie kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen, übermäßiges Essen vermeiden und ausreichend Wasser trinken. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn das Erbrechen stark oder anhaltend ist, da es zu einer Dehydrierung kommen kann.
3. Durchfall
Etwa 20 % der Menschen, die Saxenda (Liraglutid) einnehmen, leiden in den ersten 1–2 Wochen unter Durchfall.
Die Aktivierung des GLP-1-Rezeptors verändert die Darmbewegung und die Flüssigkeitssekretion. Diese Veränderungen im Verdauungstrakt können vorübergehend zu einem häufigeren Stuhlgang führen.
Um mit dieser Nebenwirkung umzugehen, sollten Sie:
- Viel Wasser trinken
- Ersetzen Sie verlorene Elektrolyte, wenn der Durchfall länger anhält
- Vermeiden Sie fettreiche Mahlzeiten, bis der Durchfall aufgehört hat
- Suchen Sie einen Arzt auf, wenn der Durchfall mehrere Tage anhält oder zu einer Dehydrierung führt.
4. Verstopfung
Bei manchen Menschen tritt statt Durchfall Verstopfung auf.
Wenn die Nahrung langsamer durch den Verdauungstrakt wandert, wird mehr Wasser aus dem Stuhl aufgenommen, wodurch dieser härter wird.
Etwa 19 % der Menschen, die das Medikament Saxenda einnehmen, leiden unter Verstopfung.
Um Verstopfung zu lindern, sollten Sie:
- Mehr Ballaststoffe zu sich nehmen
- Ausreichend Wasser trinken
- Sich regelmäßig körperlich betätigen
- Erwägen Sie die Einnahme von Abführmitteln, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.
5. Bauchschmerzen
Etwa 7 % der Menschen, die das Medikament Saxenda (Liraglutid) einnehmen, leiden unter Bauchbeschwerden oder Bauchschmerzen.
Eine verzögerte Magenentleerung, veränderte Darmbewegungen, Blähungen und vorübergehende Anpassungsprozesse des Verdauungssystems können alle zu Bauchschmerzen beitragen.
Um Bauchschmerzen zu lindern, sollten Sie:
- Essen Sie kleinere Mahlzeiten.
- Vermeiden Sie fettige Speisen.
- Trinken Sie ausreichend Wasser.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Schmerzen stark werden, da eine Pankreatitis oder eine Gallenblasenerkrankung ausgeschlossen werden muss.
6. Verdauungsstörungen, Blähungen und Sodbrennen
Etwa 6 % der Medikamentenanwender leiden unter Symptomen im oberen Verdauungstrakt.
Wenn die Nahrung länger im Magen verbleibt, erhöht sich der Druck im Magen, was zu saurem Reflux und Blähungen führen kann.
Um Beschwerden im Verdauungstrakt zu lindern, sollten Sie:
- Langsam essen
- Vermeiden Sie es, sich unmittelbar nach dem Essen hinzulegen
- Schränken Sie fettreiche Lebensmittel ein
- Vermeiden Sie üppige Abendessen.
7. Verminderter Appetit
Ein verminderter Appetit ist sowohl eine therapeutische Wirkung als auch eine Nebenwirkung.
GLP-1-Rezeptoren im Gehirn unterdrücken Hungersignale und verstärken das Sättigungsgefühl.
Sie sollten trotz des verminderten Hungergefühls weiterhin ausgewogene Mahlzeiten zu sich nehmen und dabei proteinreiche Lebensmittel bevorzugen.
Besprechen Sie Ernährungsfragen mit Ihrem Arzt, falls Ihre Nahrungsaufnahme übermäßig gering wird.
8. Kopfschmerzen
Etwa 13 % der Menschen, die das Medikament Saxenda (Liraglutid) einnehmen, leiden unter Kopfschmerzen.
Kopfschmerzen können durch eine verringerte Kalorienaufnahme, Dehydrierung, Flüssigkeitsverlust im Magen-Darm-Trakt oder vorübergehende Stoffwechselanpassungen verursacht werden.
Um diese Nebenwirkung zu bewältigen, sollten Sie:
- Ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen
- Das vollständige Auslassen von Mahlzeiten vermeiden
- Achten Sie auf regelmäßige Schlafgewohnheiten
- Wenn die Kopfschmerzen anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
9. Schwindel
Etwa 7 % der Menschen, die das Medikament einnehmen, berichten von Schwindel, insbesondere in den ersten 2–3 Wochen.
Eine reduzierte Kalorienzufuhr, Flüssigkeitsmangel, niedriger Blutdruck oder niedriger Blutzucker können zu Schwindel beitragen.
Um Schwindel zu verringern, sollten Sie:
- Langsam aufstehen
- Ausreichend Wasser trinken
- Regelmäßig essen
- Überwachen Sie Ihren Blutzucker, wenn Sie an Diabetes leiden.
10. Müdigkeit
Etwa 8 % der Menschen, die das Medikament Saxenda (Liraglutid) einnehmen, leiden unter Müdigkeit. Diese Nebenwirkung lässt in der Regel nach, sobald sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.
Eine reduzierte Kalorienzufuhr, Verdauungsbeschwerden, Dehydrierung und eine vorübergehende Stoffwechselanpassung können zur Entstehung von Müdigkeit beitragen.
Um Müdigkeit zu verringern, sollten Sie:
- Auf eine ausreichende Ernährung achten
- Ausreichend schlafen
- Genügend Wasser trinken
- Die körperliche Aktivität schrittweise steigern.
11. Reaktionen an der Injektionsstelle
Zu den Reaktionen an der Injektionsstelle zählen Hautrötungen, Juckreiz, Blutergüsse und Schwellungen.
Sie sollten die Injektionsstellen täglich wechseln, gekühlte Medikamente vor der Injektion auf Raumtemperatur kommen lassen, die richtige Injektionstechnik anwenden und Injektionen in gereizte Haut vermeiden.
12. Unterzuckerung
Eine Hypoglykämie tritt vor allem bei Personen auf, die zusätzlich Insulin oder Sulfonylharnstoffpräparate erhalten.
Liraglutid steigert die Insulinausschüttung, wenn der Blutzucker ansteigt. Eine Kombinationstherapie mit zusätzlichen blutzuckersenkenden Medikamenten erhöht das Risiko einer Hypoglykämie.
Bei Menschen ohne Diabetes ist eine klinisch signifikante Hypoglykämie selten. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Sulfonylharnstoffpräparate einnehmen, tritt eine symptomatische Hypoglykämie deutlich häufiger auf, nämlich bei etwa 10–15 % der Patienten.
Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie Ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren und Dosisanpassungen Ihrer Medikamente mit Ihrem Arzt besprechen. Tragen Sie eine schnell wirksame Kohlenhydratquelle bei sich, wenn das Hypoglykämierisiko erhöht ist.
13. Erhöhte Herzfrequenz
Das Medikament Saxenda kann die Ruheherzfrequenz leicht erhöhen.
Die Aktivierung des GLP-1-Rezeptors beeinflusst das autonome Nervensystem und kann sich direkt auf das Herzgewebe auswirken.
Die durchschnittliche Ruheherzfrequenz steigt um etwa 2–3 Schläge pro Minute an, wobei bei einem kleinen Teil der Patienten stärkere Anstiege auftreten.
14. Gallenblasenerkrankung
Ein schneller Gewichtsverlust an sich erhöht bereits die Bildung von Gallensteinen, und Saxenda scheint dieses Risiko noch weiter zu steigern.
Der Gewichtsverlust verändert die Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit und die Entleerung der Gallenblase, wodurch sich Gallensteine leichter bilden können. Probleme im Zusammenhang mit der Gallenblase treten bei etwa 2–3 % der Saxenda-Anwender auf.
Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen im Oberbauch, Fieber oder Gelbsucht bemerken.
15. Pankreatitis
Eine Pankreatitis ist selten, kann jedoch lebensbedrohlich sein.
Der biologische Mechanismus dieser Nebenwirkung ist den Forschern noch nicht vollständig bekannt. Die Stimulation des GLP-1-Rezeptors kann bei anfälligen Personen das Pankreasgewebe beeinflussen.
Vermeiden Sie die Einnahme von Saxenda, wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine Pankreatitis aufgetreten ist, es sei denn, Ihr Facharzt ist der Ansicht, dass der Nutzen die Risiken überwiegt.
Beenden Sie die Einnahme von Saxenda unverzüglich, wenn Sie starke oder anhaltende Bauchschmerzen verspüren.
16. Nierenschädigung
Eine Nierenschädigung entsteht in der Regel eher durch Dehydrierung als durch direkte Nierentoxizität.
Anhaltendes Erbrechen und Durchfall verringern die Durchblutung der Nieren, was möglicherweise zu einer akuten Nierenschädigung führen kann.
Nierenschäden treten bei Anwendern des Medikaments Saxenda (Liraglutid) selten auf. Überwachen Sie Ihre Nierenfunktion, wenn Sie bereits an einer Nierenerkrankung leiden.
17. Selbstmordgedanken und Stimmungsschwankungen
In seltenen Fällen wurde über Stimmungsschwankungen berichtet.
Forscher haben den biologischen Mechanismus dieser Nebenwirkung noch nicht identifiziert. Appetitregulierende Bahnen im Gehirn könnten mit stimmungsregulierenden Schaltkreisen interagieren.
18. Schilddrüsentumoren
Tierversuche zeigten nach längerer Exposition gegenüber Liraglutid Tumoren der C-Zellen der Schilddrüse.
Die C-Zellen der Schilddrüse von Nagetieren reagieren empfindlicher auf eine GLP-1-Stimulation als die C-Zellen der menschlichen Schilddrüse. Studien am Menschen haben keinen eindeutigen Anstieg des Risikos für Schilddrüsenkrebs festgestellt, doch die Forscher untersuchen dieses Risiko weiterhin.
Verwenden Sie das Medikament Saxenda nicht, wenn bei Ihnen oder in Ihrer Familie bereits ein medulläres Schilddrüsenkarzinom oder das Syndrom der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2 (MEN 2) aufgetreten ist. Wenn Sie eine Schwellung im Halsbereich, anhaltende Heiserkeit oder Schluckbeschwerden bemerken, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.
Das Medikament Saxenda kann vielen Menschen helfen, in Verbindung mit einer gesunden Lebensweise eine deutliche und dauerhafte Gewichtsabnahme zu erreichen. Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung sind die häufigsten Nebenwirkungen und klingen oft nach den ersten 3–4 Wochen der Behandlung ab. Schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter Pankreatitis, Erkrankungen der Gallenblase, Nierenschäden und schwere allergische Reaktionen, treten selten auf, erfordern jedoch bei Auftreten unverzügliche ärztliche Hilfe.
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