Nebenwirkungen von Valacyclovir (Valtrex) und wie man sie lindern kann

Valacyclovir (Handelsname: Valtrex) ist ein verschreibungspflichtiges antivirales Medikament zur Behandlung von Infektionen, die durch Erreger aus der Familie der Herpesviren verursacht werden.

Ärzte verschreiben Valacyclovir häufig zur Behandlung von Lippenherpes (Herpes labialis), Genitalherpes (Herpes-simplex-Virus Typ 1 und Typ 2), Gürtelrose (Herpes zoster) sowie Windpocken (Varizellen) bei ausgewählten Patienten. Ärzte setzen Valacyclovir außerdem ein, um wiederkehrenden Genitalherpes langfristig zu unterdrücken, die Herpesübertragung zwischen Sexualpartnern zu verringern sowie bestimmte Herpesvirus-Infektionen bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem zu verhindern und zu behandeln.

Nachdem Sie eine Tablette eingenommen haben, wandelt Ihr Körper Valacyclovir rasch in Acyclovir um – den aktiven antiviralen Wirkstoff. Dieser Wirkstoff dringt in virusinfizierte Zellen ein und verhindert, dass das Herpesvirus seine DNA repliziert, wodurch das Virus daran gehindert wird, neue Kopien von sich selbst zu bilden.

Valacyclovir beseitigt Herpesviren nicht aus Ihrem Körper. Stattdessen hemmt das Medikament die Virusvermehrung, wodurch Läsionen schneller abheilen, Schmerzen gelindert, Schübe verkürzt und die Häufigkeit künftiger Rezidive verringert werden. Wenn die Behandlung frühzeitig begonnen wird, insbesondere innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Auftreten der Symptome, entfaltet das Medikament die größte Wirksamkeit.

Nebenwirkungen des Medikaments Valtrex (Valacyclovir)

Die meisten Menschen vertragen Valacyclovir gut. Viele Nebenwirkungen sind mild und klingen ab, sobald sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat oder die Behandlung beendet ist.

Zu den Nebenwirkungen von Valacyclovir (Valtrex) gehören:

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• Schwindel
• Müdigkeit
• Fieber
• Hautausschlag
• Juckreiz
• Lichtempfindlichkeit
• Erhöhte Leberenzymwerte
• Nierenprobleme
• Verwirrtheit
• Halluzinationen
• Unruhe
• Zittern
• Krampfanfälle
• Enzephalopathie
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura
• Hämolytisch-urämisches Syndrom
• Schwere allergische Reaktionen einschließlich Anaphylaxie
• Angioödem.

Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Hinweise, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.

1. Kopfschmerzen

Kopfschmerzen sind die häufigste Nebenwirkung von Valacyclovir (Valtrex) und treten bei etwa 13 % bis 17 % der Personen auf, die dieses Medikament einnehmen.

Der Mechanismus dieser Nebenwirkung ist den Forschern noch nicht vollständig bekannt. Vermutlich spielen mehrere Faktoren eine Rolle, darunter vorübergehende Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem, krankheitsbedingte Dehydrierung und Immunreaktionen im Zusammenhang mit Herpesinfektionen.

Um Kopfschmerzen zu lindern, sollten Sie:

• Trinken Sie reichlich Wasser, sofern Ihr Arzt nichts anderes empfiehlt.
• Achten Sie auf regelmäßige Mahlzeiten.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf.
• Erwägen Sie die Einnahme von Paracetamol, sofern Ihr Arzt dies erlaubt.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Kopfschmerzen stark oder anhaltend sind oder mit Verwirrtheit oder Sehstörungen einhergehen.

2. Übelkeit

Übelkeit tritt in der Regel in den ersten 2–3 Tagen auf und lässt nach mehreren Dosen nach.

Etwa 6 % der Menschen, die Valacyclovir (Valtrex) einnehmen, leiden unter Übelkeit.

Acyclovir kann die Magenschleimhaut leicht reizen und die für Übelkeit verantwortlichen Nerven stimulieren.

Um Übelkeit zu lindern, sollten Sie:

• Jede Dosis zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen, wenn Sie unter Magenbeschwerden leiden.
• Trinken Sie über den Tag verteilt kleine Mengen Flüssigkeit.
• Vermeiden Sie fettige oder scharfe Mahlzeiten.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie das Medikament aufgrund von Erbrechen nicht bei sich behalten können.

3. Bauchschmerzen

Bei manchen Menschen treten leichte Magenbeschwerden oder Bauchkrämpfe auf.

Das Medikament kann vorübergehend den Magen-Darm-Trakt reizen oder die normale Darmtätigkeit verändern.

Um diese Nebenwirkung zu verringern, sollten Sie:

• Das Medikament zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen
• Kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen
• Trinken Sie ausreichend Wasser.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Schmerzen stark werden oder nach Beendigung der Behandlung anhalten.

4. Erbrechen

Erbrechen tritt seltener auf als Übelkeit. Bei etwa 3 % der Personen, die das Medikament einnehmen, kommt es zu Erbrechen.

Das Medikament kann bei manchen Menschen den Magen und das Brechzentrum reizen, insbesondere wenn die Übelkeit stark ausgeprägt ist.

5. Durchfall

Bei etwa 3 % der Menschen, die Valacyclovir (Valtrex) einnehmen, tritt leichter Durchfall auf.

Vorübergehende Veränderungen der Darmmotilität und leichte Reizungen des Verdauungstrakts scheinen zur Entstehung von Durchfall beizutragen.

Um diese Nebenwirkung zu bewältigen, sollten Sie:

• Ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Leichte Kost zu sich nehmen, bis der Durchfall abgeklungen ist
• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn der Durchfall schwerwiegend wird, Blut enthält oder mehrere Tage anhält.

6. Schwindel

Etwa 3 % der Menschen, die das Medikament einnehmen, leiden unter Schwindel.

Das Medikament Valacyclovir kann in geringen Mengen die Blut-Hirn-Schranke überwinden. Es können leichte Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem auftreten, insbesondere bei hoher Konzentration des Medikaments im Blut.

7. Müdigkeit

Etwa 2 % der Menschen, die das Medikament einnehmen, leiden unter Müdigkeit.

Leichte Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem können in Verbindung mit der Immunreaktion des Körpers auf die Infektion die Müdigkeit verstärken.

Um die Müdigkeit zu verringern, sollten Sie ausreichend schlafen und genügend Wasser trinken.

8. Hautausschlag und Juckreiz

Leichte allergische Hautreaktionen treten bei etwa 1 % der Personen auf, die das Medikament Valacyclovir (Valtrex) einnehmen.

Ihr Immunsystem erkennt das Medikament oder einen seiner Stoffwechselprodukte möglicherweise als Fremdkörper und löst dadurch eine Entzündungsreaktion in der Haut aus.

9. Lichtempfindlichkeit

Nach Einnahme des Medikaments reagieren manche Menschen empfindlicher auf Sonnenlicht. Diese Nebenwirkung tritt jedoch selten auf.

10. Erhöhte Leberenzymwerte

Erhöhte Leberenzymwerte treten bei weniger als 2 % der Personen auf, die Valacyclovir (Valtrex) einnehmen, und klingen in der Regel nach der Behandlung wieder ab.

Valacyclovir wird in der Leber abgebaut, wodurch es zu einer leichten, vorübergehenden Reizung der Leberzellen kommen kann.

Um mit dieser Nebenwirkung umzugehen, sollten Sie:

• Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden
• Lassen Sie die empfohlenen Kontrolluntersuchungen durchführen, wenn Sie eine Langzeittherapie benötigen.

11. Nierenprobleme

Eine Nierenschädigung ist eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen des Medikaments Valacyclovir (Valtrex).

Eine klinisch signifikante Nierenschädigung ist selten und tritt bei weniger als 1 % der Patienten auf, die Standarddosen erhalten. Das Risiko steigt erheblich bei älteren Erwachsenen, bei Patienten mit vorbestehender Nierenerkrankung, bei dehydrierten Patienten und bei Patienten, die hohe Dosen erhalten.

Acyclovir kann sich in den Nierentubuli ablagern, wenn der Urin stark konzentriert ist. Die Kristallbildung kann den Harnfluss behindern und die Nierenfunktion beeinträchtigen. Eine hohe Acyclovir-Konzentration im Blut, die auf eine eingeschränkte Nierenfunktion zurückzuführen ist, erhöht zudem die Toxizität.

Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie:

• Während der gesamten Behandlung ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Die verschriebene Dosierung genau einhalten
• Bei Nierenfunktionsstörungen um eine Dosisanpassung bitten.

Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn Sie eine verminderte Urinausscheidung, Schwellungen oder starke Flankenschmerzen bemerken.

12. Verwirrtheit, Halluzinationen, Unruhe, Zittern, Krampfanfälle und Enzephalopathie

Schwerwiegende neurologische Reaktionen treten vor allem bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion oder sehr hohen Wirkstoffkonzentrationen auf.

Jede dieser neurologischen Komplikationen ist selten und tritt bei weniger als 1 % der Anwender auf. Die meisten gemeldeten Fälle betreffen ältere Patienten oder Personen mit erheblicher Nierenfunktionsstörung.

Wenn sich Acyclovir im Blutkreislauf anreichert, weil die Nieren das Medikament nicht effizient ausscheiden können, erreicht es höhere Konzentrationen im Gehirn. Eine übermäßige Exposition gegenüber dem Medikament kann die normale neuronale Funktion beeinträchtigen.

13. Thrombotische thrombozytopenische Purpura und hämolytisch-urämisches Syndrom

Die thrombotische thrombozytopenische Purpura und das hämolytisch-urämische Syndrom sind äußerst seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Komplikationen.

Diese Erkrankungen treten bei weniger als 0,1 % der Anwender auf und wurden vor allem bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion, nach Organtransplantation oder bei schwerer Immunsuppression unter Hochdosisbehandlung beobachtet.