Was ist Norovirus?

Norovirus ist die häufigste Ursache für Gastroenteritis (Magengrippe) in den Vereinigten Staaten. Es ist ein hoch ansteckendes Virus, das Magen- und Darmentzündungen verursacht. Dies führt zu Symptomen wie Bauchkrämpfen, Erbrechen und wässrigem Durchfall. Die Behandlung von Norovirus umfasst normalerweise nur das Trinken von viel Flüssigkeit, um eine Dehydration zu verhindern, obwohl in schweren Fällen ein Krankenhausaufenthalt wegen aggressiven intravenösen (durch die Vene) Flüssigkeitsersatz erforderlich ist.

Norovirus-Symptome

Die Symptome des Norovirus beginnen im Allgemeinen etwa 12 bis 48 Stunden nach der Exposition gegenüber den Viruspartikeln (die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind). Die Symptome können zwischen 12 und 60 Stunden andauern und umfassen eines oder mehrere der folgenden Symptome:

Krämpfe/Magenschmerzen
Wässriger Durchfall (häufiger bei Erwachsenen)
Erbrechen (häufiger bei Kindern)
Brechreiz
Fieber
Kopfschmerzen
Gliederschmerzen

Die häufigste Komplikation des Norovirus ist Dehydration. Wenn Sie nicht einmal in der Lage sind, auch nur geringe Flüssigkeitsmengen bei sich zu behalten oder sehr schweren Durchfall (oder beides) hatten, sind Sie möglicherweise dehydriert.

Symptome einer Dehydration können sein:

Trockener Mund
Erhöhter Durst
Vermindertes Wasserlassen und/oder erhöhte Urinkonzentration (dunkelgelbe Farbe)
Kopfschmerzen
Schnelle Herzfrequenz
Schwäche oder ungewöhnliche Müdigkeit
Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen

Zusätzliche Anzeichen einer Dehydration bei Säuglingen und Kleinkindern sind:

Weinen mit wenigen oder keinen Tränen
Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Aufregung

Schwere Dehydration kann eine medizinische Behandlung wie IV-Flüssigkeiten oder Medikamente erfordern, um das Erbrechen zu stoppen. Wenn Sie glauben, dass Sie aufgrund von Erbrechen oder Durchfall dehydriert sind, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen

Norovirus gilt als lebensmittelbedingte Krankheit, da das Virus leicht Nahrungs- und Wasserquellen kontaminieren kann.Tatsächlich treten die meisten Norovirus-Ausbrüche in Restaurants auf, in denen ein infizierter Zubereiter oder Kellner mit bloßen Händen mit Lebensmitteln oder Servierartikeln umgeht.

Auch rohes Obst und Gemüse oder ungekochte Lebensmittel können mit dem Norovirus kontaminiert werden. Eine weitere potenzielle Quelle sind Schalentiere aus Wasser, die mit dem Norovirus verseucht sind.

Schließlich kann das Teilen von Lebensmitteln oder Essgeschirr mit einer mit dem Norovirus infizierten Person die Infektion verbreiten, ebenso wie das Berühren von Gegenständen, die Norovirus-Partikel enthalten, und dann das Berühren von Mund, Nase und/oder Augen.

Wie bei der Grippe und vielen anderen Virusinfektionen entwickeln Menschen normalerweise keine Immunität gegen Norovirus und können sich mehr als einmal infizieren.

Wie ansteckend ist Norovirus?

Norovirus ist extrem ansteckend. Dies kann sogar so sein, bevor eine Person beginnt, Symptome zu zeigen, und bis zu zwei Wochen, nachdem sie sich besser fühlt. Das heißt, Norovirus ist am ansteckendsten, während eine Person krank ist und in den ersten drei Tagen, nachdem die Symptome abgeklungen sind.

Risikofaktoren

Norovirus erkrankt jährlich 21 Millionen Menschen und führt zu etwa 800 Todesfällen. Jeder kann es bekommen, aber manche Menschen sind einem größeren Risiko ausgesetzt als andere.

Es ist häufig für Ausbrüche in überfüllten Umgebungen verantwortlich, sodass diejenigen, die Orte wie die folgenden besuchen, einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind:

Krankenhäuser
Altenheime
Kindertagesstätten
Schulen
Militärische Ausbildungszentren
Resorts
Kreuzfahrtschiffe

Am stärksten gefährdet sind Säuglinge, Kleinkinder und ältere Erwachsene. Diese Gruppen haben ein nicht so starkes Immunsystem wie ältere Kinder oder Erwachsene, die ansonsten gesund sind, was es schwieriger macht, sich von Norovirus-Symptomen zu erholen.

Darüber hinaus erleiden Menschen mit einem schwachen Immunsystem, die mit dem Norovirus infiziert sind – wie beispielsweise diejenigen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, Menschen mit Leukämie oder einer HIV-Infektion – häufiger einen schwereren oder länger anhaltenden Fall.

Diagnose

Die Diagnose eines Norovirus wird in der Regel durch Anamnese und körperliche Untersuchung gestellt.

Krankengeschichte

Während einer Anamnese erkundigt sich Ihr Arzt nach Ihren spezifischen Symptomen, insbesondere in Bezug auf Dehydration.

Ihr Arzt kann sich auch nach den Besonderheiten Ihres Durchfalls erkundigen, z. B. ob er wässrig oder blutig ist oder ob Sie hohes Fieber hatten. Antworten auf diese Fragen können dazu beitragen, Ihren Arzt von der Norovirus-Diagnose abzulenken.

Körperliche Untersuchung

Während der körperlichen Untersuchung inspiziert Ihr Arzt Ihren Bauch, hört mit einem Stethoskop Darmgeräusche, klopft auf Ihren Bauch und drückt schließlich sanft auf verschiedene Bereiche Ihres Bauches, um nach Massen, vergrößerten Organen oder Druckempfindlichkeit zu tasten .

Der abdominale Teil der körperlichen Untersuchung ist wichtig, um schwerwiegendere Ursachen von Bauchschmerzen auszuschließen, wie zum Beispiel:

Appendizitis
Divertikulitis
Pankreatitis
Darmverschluss

Neben der Untersuchung Ihres Abdomens wird Ihr Arzt auch Ihre Vitalwerte notieren und auf Anzeichen von Dehydration wie einen trockenen Mund oder einen schlechten Hautturgor untersuchen.

Labortest

Seltener kann ein Test namens Echtzeit-Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-qPCR) zur Diagnose von Norovirus verwendet werden. Dieser Assay weist das genetische Material (RNA) des Virus nach und kann an Stuhl-, Erbrochenem-, Nahrungsmittel-, Wasser- und Umweltproben durchgeführt werden.

Der RT-aPCR-Test wird aufgrund des kurzen Infektionsverlaufs nicht häufig durchgeführt. Es kann verwendet werden, wenn es zu einem großen öffentlichen Ausbruch kommt oder wenn eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat (z. B. aufgrund von Leukämie oder Organtransplantation).

Behandlung

Die wichtigste Behandlung des Norovirus besteht darin, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Während bei Erwachsenen und älteren Kindern möglicherweise lediglich Sportgetränke zur Rehydration erforderlich sind, sind orale Rehydrationslösungen wie Pedialyte oder Ceralyte besser geeignet, um wichtige Nährstoffe und Mineralien zu ersetzen, die durch Erbrechen und/oder Durchfall verloren gehen.

Gelegentlich ist eine Norovirus-Infektion so schlimm, dass eine medizinische Behandlung erforderlich ist. Obwohl es keine Medikamente gibt, die die Infektion abtöten oder heilen können, gibt es Medikamente wie Zofran (Ondansetron), die helfen können, das Erbrechen zu stoppen oder zu reduzieren, damit Sie nicht dehydrieren.

Manche Menschen benötigen möglicherweise einen intravenösen Flüssigkeitsersatz in einem Krankenhaus, wenn sie Anzeichen von Dehydration zeigen und orale Flüssigkeiten nicht vertragen.

Neben schwerer Dehydration und/oder Unfähigkeit, Flüssigkeit zu halten, können weitere Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sein:

Schwere Bauchschmerzen
Hartnäckiges Erbrechen
Anhaltende Symptome (nahezu oder länger als eine Woche)
Schwangerschaft
Ältere Erwachsene oder Kleinkinder
Personen mit einem geschwächten Immunsystem

Verhütung

Obwohl es nicht immer möglich ist, lebensmittelbedingte Krankheiten wie das Norovirus zu vermeiden, da nur so wenig Virus erforderlich ist, um jemanden krank zu machen, werden diese drei Schritte dazu beitragen, Ihr tägliches Risiko erheblich zu verringern.

Waschen Sie Ihre Hände häufig und richtig: Es ist wichtig, Ihre Hände den ganzen Tag über häufig mit Wasser und Seife zu waschen, insbesondere nach dem Toilettengang oder vor der Zubereitung von Speisen. Ein Ausflug zum Waschbecken ist ideal, da Händedesinfektionsmittel bestimmte Käfer, einschließlich Norovirus, nicht abtöten können. Achte darauf, dass du mindestens 20 Sekunden lang gründlich wäschst – die Zeit, die du brauchst, um das Lied „Happy Birthday“ zweimal zu singen.
Vermeiden Sie es, Ihren Mund zu berühren: Auch bei häufigem und gutem Händewaschen können Sie versehentlich eine kontaminierte Oberfläche berühren. Indem Sie es vermeiden, Ihren Mund zu berühren, können Sie die Übertragung winziger infektiöser Partikel in Ihren Körper verhindern.
Regelmäßig desinfizieren und reinigen: Es ist wichtig, Ihr Zuhause und Ihren Arbeitsplatz, insbesondere Küchen (einschließlich Utensilien und Theken), regelmäßig zu desinfizieren. Stellen Sie sicher, dass Sie mit einem Produkt reinigen, das Bleichmittel enthält, oder stellen Sie Ihren eigenen Reinigungsmittel auf Bleichmittelbasis her. Die Verwendung von Produkten ohne Bleichmittel bringt nichts, da sie das Virus nicht abtöten.

Wenn enge Kontakte Norovirus haben

Wenn Sie mit einer Person im selben Haus leben, die Norovirus hat (oder Sie vermuten, dass dies der Fall ist) und Sie es noch nicht haben, können Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um sich zu schützen.

Bleiben Sie, wenn möglich, fern: Es ist vielleicht nicht immer praktikabel, aber wenn Sie sich so weit wie möglich von der kranken Person fernhalten, können Sie auch Sie davor schützen, krank zu werden. Schlafen Sie in einem anderen Zimmer, benutzen Sie ein anderes Badezimmer und halten Sie so viel Abstand wie möglich.
Handschuhe tragen: Wenn Sie eine Person mit Norovirus pflegen, ist es unwahrscheinlich, dass sie der Reinigung gewachsen ist. Sie sind möglicherweise derjenige, der diese Aufgabe am häufigsten übernimmt, was Sie in direkten Kontakt mit dem Virus bringen kann. Am besten ziehst du Handschuhe an. Achten Sie dabei darauf, Nase, Augen oder Mund nicht zu berühren und waschen Sie sich sofort nach dem Aufräumen die Hände.
Stellen Sie sicher, dass die Wäsche gewaschen wird: Waschen Sie Kleidung, Bettwäsche, Handtücher und alles andere, was die kranke Person berührt. Verwenden Sie heißes Wasser und trocknen Sie die Wäsche mit hoher Hitze im Trockner, um sicherzustellen, dass sie so sauber wie möglich ist. Wenn die Wäsche verschmutzt ist, handhaben Sie sie mit Gummihandschuhen und waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie die Wäsche in die Waschmaschine gegeben haben.
Nicht teilen: Das Teilen von Gegenständen, die Ihr kranker Ehepartner, Ihr Kind oder Ihr Mitbewohner verwendet hat, ist ein sicherer Weg, selbst krank zu werden. Sogar die gemeinsame Nutzung der Fernbedienung für den Fernseher könnte eine schlechte Nachricht sein.
Lassen Sie sie kein Essen zubereiten: Wenn jemand an Norovirus erkrankt ist, lassen Sie sie nach Möglichkeit kein Essen für Sie oder andere zubereiten. Tatsächlich empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) der Person, mindestens zwei Tage lang keine Nahrung zuzubereiten, nachdem die Symptome aufhören.

Eine Ansteckung mit Norovirus ist zwar eine unangenehme Erfahrung, aber seien Sie versichert, dass sich die meisten Menschen innerhalb von ein bis drei Tagen besser fühlen. Bleiben Sie in der Zwischenzeit beim Händewaschen aktiv. Wenn Sie sich infizieren, achten Sie darauf, aggressiv zu hydratisieren.

Positiv zu vermerken ist schließlich, dass derzeit ein Norovirus-Impfstoff untersucht wird.Dies wäre eine viel effektivere und weniger aufwendige Präventionsstrategie als die derzeitige (Infektionskontrolle).