Das Montreal Cognitive Assessment (MoCA) hilft bei der Beurteilung von Menschen mit Demenz. Es handelt sich um einen 30-Fragen-Test, der etwa 10 bis 12 Minuten dauert. Der Test wurde 2005 von einer Gruppe der McGill University veröffentlicht, die mehrere Jahre an Gedächtniskliniken in Montreal arbeitete.
Hier ist ein Blick darauf, was das MoCA beinhaltet, wie es bewertet und interpretiert wird und wie es bei der Identifizierung von Demenz helfen kann.
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Bewertung
Das MoCA prüft verschiedene Arten von kognitiven oder Denkfähigkeiten. Diese schließen ein:
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Orientierung: Der Testadministrator fordert Sie auf, Datum, Monat, Jahr, Tag, Ort und Stadt anzugeben.
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Kurzzeitgedächtnis/verzögerter Abruf: Fünf Wörter werden gelesen. Der Testteilnehmer wird gebeten, sie zu wiederholen. Nach Abschluss anderer Aufgaben wird die Person gebeten, jedes der fünf Wörter noch einmal zu wiederholen. Wenn sie sich nicht daran erinnern können, erhalten sie einen Hinweis auf die Kategorie, zu der das Wort gehört.
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Exekutive Funktion/visu-räumliche Fähigkeit: Diese beiden Fähigkeiten werden durch den Trails B Test überprüft. Es fordert Sie auf, eine Linie zu ziehen, um abwechselnd Ziffern und Buchstaben (1-A, 2-B usw.) Der Test fordert Sie auch auf, eine Würfelform zu zeichnen.
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Sprache: Diese Aufgabe fordert Sie auf, zwei Sätze richtig zu wiederholen. Anschließend werden Sie aufgefordert, alle Wörter in den Sätzen aufzulisten, die mit dem Buchstaben „F“ beginnen.
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Abstraktion: Sie werden gebeten zu erklären, inwiefern zwei Gegenstände ähnlich sind, wie zum Beispiel ein Zug und ein Fahrrad. Dies überprüft Ihr abstraktes Denken, das bei Demenz oft beeinträchtigt ist. Der Sprichwortinterpretationstest ist eine weitere Möglichkeit, diese Fähigkeiten zu messen.
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Tierbenennung: Es werden drei Bilder von Tieren gezeigt. Die Person wird gebeten, jeden einzelnen zu benennen. Dies wird hauptsächlich verwendet, um die Sprachflüssigkeit zu testen.
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Achtung: Der Testteilnehmer wird gebeten, eine Reihe von Zahlen vorwärts und dann eine andere Reihe rückwärts zu wiederholen. Diese Aufgabe testet die Aufmerksamkeit.
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Uhr-Zeichnungstest: Im Gegensatz zum Mini-Mental-Staatsexamen (MMSE) fordert das MoCA Sie auf, eine Uhr zu zeichnen, die zehn nach elf anzeigt.
Es ist wichtig, dass dieser Test in der Muttersprache des Patienten durchgeführt wird, um genau zu sein.
Wertung
Die Werte im MoCA reichen von null bis 30. Ein Score von 26 und höher gilt als normal.
In den anfänglichen Studiendaten hatten normale Kontrollen eine durchschnittliche Punktzahl von 27,4. Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) erzielten durchschnittlich 22,1 Punkte. Menschen mit Alzheimer-Krankheit hatten einen durchschnittlichen Wert von 16,2.
Die Punkteverteilung sieht wie folgt aus:
- Visuell-räumliche und exekutive Funktion: 5 Punkte
- Tiernamen: 3 Punkte
- Achtung: 6 Punkte
- Sprache: 3 Punkte
- Abstraktion: 2 Punkte
- Verzögerter Abruf (Kurzzeitgedächtnis): 5 Punkte
- Orientierung: 6 Punkte
- Bildungsniveau: 1 Punkt wird zur Punktzahl des Testteilnehmers hinzugefügt, wenn er 12 Jahre oder weniger formale Bildung hat
Nützlichkeit
Das MoCA hilft Angehörigen der Gesundheitsberufe, schnell festzustellen, ob die Denkfähigkeit einer Person beeinträchtigt ist. Es hilft ihnen auch zu entscheiden, ob eine eingehende Diagnose der Alzheimer-Krankheit erforderlich ist.
Es kann helfen, Demenz bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) vorherzusagen. Da es die exekutive Funktion testet, ist es in dieser Hinsicht empfindlicher als das MMSE. Schließlich wurde gezeigt, dass es kognitive Probleme bei Menschen mit Parkinson besser erkennt.
Vorteile vs. Nachteile
Der MoCA ist kurz, einfach und zuverlässig als Screening-Test für die Alzheimer-Krankheit. Es überprüft die exekutive Funktion, einen wichtigen Teil der Demenz, der nicht vom MMSE gemessen wird. Im Gegensatz zum MMSE ist es für gemeinnützige Zwecke kostenlos.
Das MoCA ist in mehr als 35 Sprachen verfügbar. Es wurden auch Versionen entwickelt, die Menschen mit Hörverlust und Sehbehinderung testen.
Ein Nachteil des MoCA ist, dass die Verwaltung etwas länger dauert als die des MMSE. Es sollte auch mit mehreren anderen Screenings und Tests verwendet werden, um Demenz zu diagnostizieren.
Zusammenfassung
Eine frühzeitige Diagnose des geistigen Verfalls ist wichtig. Der MoCA ist ein 30-Punkte-Test, mit dem Gesundheitsdienstleister herausfinden können, wie gut die Denkfähigkeiten einer Person funktionieren.
Der Test überprüft Sprache, Gedächtnis, visuelles und räumliches Denken, logisches Denken und Orientierungsfähigkeiten. Damit können Gesundheitsdienstleister schnell feststellen, wann jemand umfassendere Tests auf Alzheimer oder Demenz benötigt.
Wenn Sie wissen, was das MoCA umfasst und wie es bewertet wird, können Sie die Ergebnisse für Sie oder Ihre Angehörigen besser verstehen. Die MoCA sollte von einem Arzt verabreicht und mit mehreren anderen Beurteilungen kombiniert werden. Dies ermöglicht die beste und genaueste Bewertung der mentalen Funktionen, um mögliche Ursachen für Gedächtnisverlust zu identifizieren.
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