Hoher Blutdruck im mittleren Alter kann das Demenzrisiko erhöhen

Das höchste Demenzrisiko ist mit Bluthochdruck im mittleren Alter verbunden

Für diese Studie analysierten Forscher die Daten von 1.279 Menschen aus Argentinien mit hohem Blutdruck im Alter zwischen 21 und 95 Jahren. Alle Daten stammten aus der Herz-Gehirn-Studie in Argentinien, einschließlich Informationen zu Blutdruck und kognitiven Beeinträchtigungen.

Anschließend ermittelten die Wissenschaftler für jeden Studienteilnehmer den CAIDE-Demenzrisiko-Score (Cardiovaskuläre Risikofaktoren, Alterung und Inzidenz von Demenz). Der CAIDE-Score berücksichtigt Informationen zu Blutdruck, Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit, körperlicher Aktivität, Alter und Bildungsniveau.

Ihre Analyse ergab, dass 28 % der Menschen im mittleren Lebensalter (47–53 Jahre) ein erhöhtes Demenzrisiko hatten.

„Im mittleren Lebensalter haben Risikofaktoren den größten Einfluss“, sagt Augusto Vicario, MD, Kardiologe und Leiter der Abteilung für Herz und Gehirn in der Abteilung für klinische Kardiologie am Kardiovaskulären Institut in Buenos Aires, Argentinien, korrespondierender Autor dieser Studie, erzählte uns.

„Bei Bluthochdruck erhöht sich das Risiko, später im Leben an Demenz zu erkranken, wenn man im mittleren Alter an Bluthochdruck leidet, aber wenn der Bluthochdruck später beginnt, sinkt dieses Risiko.“ Der Grund dafür ist, dass sich Gefäßerkrankungen des Gehirns langsam entwickeln und es mehr als 10 bis 15 Jahre dauert, bis sie sich klinisch als kognitive Erkrankung manifestieren.“

– Augusto Vicario, MD

Bluthochdruck ist mit einem höheren Demenzrisiko verbunden

Die Wissenschaftler fanden außerdem heraus, dass etwa 40 % aller Studienteilnehmer, unabhängig vom Alter, ein erhöhtes Risiko hatten, an Demenz zu erkranken.

„Wenn wir bedenken, dass die einzige Intervention, die nachweislich das Fortschreiten von Gefäßläsionen des Gehirns bei Bluthochdruckpatienten stoppt oder verlangsamt, die Behandlung und Kontrolle von Bluthochdruck mit pharmakologischen und nichtpharmakologischen Maßnahmen ist, ist es keine Überraschung, dass 40 % der … Patienten haben ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken, da 70 % der Bluthochdruckpatienten ihren Blutdruck nicht kontrollieren lassen oder sich ihrer Krankheit noch mehr nicht bewusst sind und nicht behandelt werden“, sagte Vicario.

„Ärzte müssen das Gehirn in die klinische Beurteilung ihrer Bluthochdruckpatienten einbeziehen, um das kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Risiko angemessen zu stratifizieren“, riet er.

„Eine einfache und praktische Möglichkeit ist die kognitive Bewertung mithilfe neuropsychologischer Tests. „In früheren Veröffentlichungen haben wir gezeigt, dass der „Clock Drawing Test“ ein nützliches Werkzeug für diesen Zweck ist, das vom Hausarzt verwendet werden kann“, fügte Vicario hinzu.

„Und zweitens müssen wir setzen [an] Der Schwerpunkt liegt auf der frühzeitigen Erkennung von Bluthochdruck, der angemessenen Kontrolle mit blutdrucksenkenden Medikamenten und der Verbesserung der Therapietreue, da der Bluthochdruck ewig anhält“, bemerkte er.

Warum ist Bluthochdruck mit Demenz verbunden?

Obwohl Bluthochdruck ein bekannter Risikofaktor für Demenz ist, bedarf dieser Zusammenhang weiterer Untersuchungen, sagte Vicario.

„Das Gehirn ist neben den Nieren und dem Herzen eines der drei Zielorgane des Bluthochdrucks. Allerdings wird seine Bewertung in der klinischen Routinepraxis umgangen“, erklärte er.

Unsere Untersuchungen haben laut internationalen Publikationen ergeben, dass 30 % der Hypertoniker eine Hirnschädigung ohne Nieren- oder Herzschäden haben. Das Gehirn von Bluthochdruckpatienten ist also „ein gefährdetes Gehirn“.

– Augusto Vicario, MD

„Da Demenz eine unheilbare, aber vermeidbare Krankheit mit exponentiellem Wachstum ist, Gefäßerkrankungen der Hauptauslöser von mehr als 90 % der Demenzfälle, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, sind und Bluthochdruck der wichtigste modifizierbare vaskuläre Risikofaktor für die Entwicklung von Demenz ist, ist eine Untersuchung unbedingt erforderlich.“ das Gehirn des Bluthochdruckpatienten“, fügte er hinzu.

Verhindern Sie den „stillen Killer“, um die Gesundheit des Gehirns zu schützen

José Morales, MD, ein Gefäßneurologe und neurointerventioneller Chirurg am Pacific Neuroscience Institute in Santa Monica, Kalifornien, der nicht an dieser Studie beteiligt war, teilte uns nach Durchsicht dieser Studie mit, dass ihr wertvollster Aspekt darin bestehe, dass sie Patienten und Hausärzten dies deutlich gemacht habe Dieser vaskuläre Risikofaktor „stiller Killer“ ist ein Risikofaktor für Demenz.

„Viele Patienten äußern Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen von Medikamenten und die Optimierung ihrer Blutdruckkontrolle ist manchmal schwierig zu verhandeln“, bemerkte Morales.

„Die Hervorhebung des Demenzrisikos für Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck kann sie und Hausärzte motivieren, die Auswirkungen dieses Risikofaktors auf die Gehirngesundheit proaktiver abzuschwächen“, sagte er.

Wir haben auch mit Jennifer Wong, MD, einer staatlich geprüften Kardiologin und medizinischen Direktorin für nichtinvasive Kardiologie am MemorialCare Heart and Vascular Institute am Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien, über diese Forschung gesprochen.

„Ich hielt diese Studie für sinnvoll“, kommentierte Wong. „Bluthochdruck hat sich bereits früher als Risikofaktor für Demenz erwiesen, und diese Studie zeigt, dass mit mehr Risikofaktoren, die sie anhand des CAIDE-Scores berechneten, ein höheres Risiko für Demenz bestand, selbst bei Menschen mittleren Alters.“

„Es ist nützlich, Studien wie diese zu haben, die Patienten die schwerwiegenden Folgen von Bluthochdruck aufzeigen, den manche Leute als stille Krankheit bezeichnen“, fuhr sie fort.

„Viele Menschen haben keine Symptome, wenn ihr Blutdruck in jungen Jahren erhöht ist, und es ist für die Menschen schwierig, die Schwere dieser Risikofaktoren zu verstehen, wenn keine Symptome auftreten“, riet Wong.