Die besten Medikamente zur Behandlung von Schwindel bei älteren Menschen

Schwindel ist ein häufiges Problem bei älteren Erwachsenen. Es handelt sich um Schwindel oder das Gefühl, sich zu drehen, und kann zu Stürzen, Verletzungen oder einer Beeinträchtigung der Lebensqualität führen. Die beste Behandlung für Schwindel bei älteren Menschen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In vielen Fällen können Medikamente helfen, die Symptome zu kontrollieren oder zu lindern, vor allem wenn der Schwindel auf Innenohrstörungen, niedrigen Blutdruck oder neurologische Probleme zurückzuführen ist.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die wirksamsten Medikamente, die zur Behandlung von Schwindel bei älteren Menschen eingesetzt werden, und enthält Hinweise zu deren Anwendung.

Verständnis der Ursachen von Schwindel bei älteren Menschen

Bevor Sie sich für ein Medikament entscheiden, muss Ihr Arzt die Ursache Ihres Schwindels feststellen. Zu den häufigsten Ursachen bei älteren Menschen gehören:

• Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel: plötzlicher Schwindel, der durch Kopfbewegungen ausgelöst wird.
• Vestibularisneuritis oder Labyrinthitis: Entzündung des Innenohrs, oft durch einen Virus verursacht.
• Morbus Menière: eine chronische Innenohrerkrankung, die mit Schwindel, Tinnitus und Hörverlust einhergeht.
• Orthostatische Hypotonie: ein Blutdruckabfall beim Aufstehen.
• Nebenwirkungen von Medikamenten: Einige Blutdruckmedikamente, Antidepressiva oder Beruhigungsmittel können Schwindelgefühle verursachen.
• Angstzustände oder Panikattacken.
• Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacken.
• Degenerative neurologische Erkrankungen, wie die Parkinson-Krankheit.

Jede Ursache kann unterschiedliche Medikamente zur Behandlung erfordern.

Wirksame Medikamente zur Behandlung von Schwindel bei älteren Menschen

1. Meclizine (Handelsnamen: Antivert, Bonine, Dramamine Less Drowsy)

Meclizin ist ein Antihistaminikum, das die Aktivität in den Erbrechens- und Gleichgewichtszentren des Gehirns unterdrückt. Dieses Medikament reduziert das Gefühl von Schwindel und Reisekrankheit.

Das Medikament Meclizin wird zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt:

• Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel
• Vestibularis-Neuritis
• Bewegungsabhängiger Schwindel

Dosierung und Anweisungen:

Die typische Dosis für Erwachsene beträgt 25 bis 50 Milligramm einmal täglich oder alle 6 bis 12 Stunden nach Bedarf. Bei älteren Menschen sollten Sie mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen, um Schläfrigkeit zu vermeiden.

Vorteile:

• Dieses Medikament reduziert die Intensität des Schwindels.
• Dieses Medikament ist weniger sedierend als andere Antihistaminika.

Nachteile:

• Dieses Medikament kann immer noch Schläfrigkeit, Verwirrung und Mundtrockenheit verursachen.
• Dieses Medikament kann Glaukom oder Harnverhalt verschlimmern.

Vorsicht bei älteren Menschen:

Die Einnahme von Meclizin erhöht das Risiko von Stürzen aufgrund von Sedierung oder Verwirrung. Vermeiden Sie die Langzeiteinnahme.

2. Betahistin (Handelsnamen: Serc, Betabare)

Betahistin wirkt als Histaminanalogon. Dieses Medikament verbessert die Durchblutung des Innenohrs und verringert den Flüssigkeitsdruck, wodurch Schwindelanfälle bei Menschen mit Morbus Menière vermieden werden können.

Das Medikament Betahistin wird zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt:

• Morbus Menière
• Chronischer Schwindel mit Verdacht auf Durchblutungsstörungen im Innenohr

Dosierung und Anweisungen:

Die typische Dosis liegt zwischen 16 und 24 Milligramm, zwei- bis dreimal täglich, zu den Mahlzeiten.

Vorteile:

• Dieses Medikament reduziert die Häufigkeit und Schwere von Schwindelanfällen.
• Dieses Medikament ist gut verträglich und hat kaum sedierende Wirkungen.
• Dieses Medikament hat keinen Einfluss auf die kognitiven Funktionen.

Nachteile:

• Betahistin ist bei akutem Schwindel nicht wirksam.
• Betahistin kann Magen-Darm-Beschwerden verursachen.

Vorsicht bei älteren Menschen:

Betahistin ist im Allgemeinen unbedenklich, sollte aber bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren vermieden werden, es sei denn, es wird zusammen mit Nahrungsmitteln oder magenschützenden Medikamenten eingenommen.

3. Prochlorperazin (Handelsnamen: Compazin, Stemetil)

Prochlorperazin ist ein Dopamin-Antagonist, der Signale im Brechzentrum des Gehirns blockiert und schwere Übelkeit und Schwindel lindert.

Das Medikament Prochlorperazin wird zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt:

• Schwere Schwindelanfälle
• Übelkeitsbedingter Schwindel

Dosierung und Anweisungen:

Prochlorperazin Medikamente werden in der Regel in 5 bis 10 Milligramm oral eingenommen, bis zu drei Mal pro Tag. Dieses Medikament ist auch als Zäpfchen oder Injektionen erhältlich.

Vorteile:

• Dieses Medikament ist wirksam bei Übelkeit und Schwindel.
• Dieses Medikament ist nützlich für die kurzfristige Kontrolle von schwerem Schwindel.

Nachteile:

• Dieses Medikament kann Schläfrigkeit, Mundtrockenheit oder Unruhe verursachen.
• Dieses Medikament kann bei langfristiger Einnahme zu Bewegungsstörungen führen.

Vorsicht bei älteren Menschen:

Risiko von Nebenwirkungen (unwillkürliche Bewegungen), insbesondere bei Menschen mit Parkinson-Krankheit. Nur zur kurzfristigen Behandlung verwenden.

4. Diazepam (Handelsnamen: Valium, Stesolid), Lorazepam (Handelsnamen: Ativan, Temesta), Clonazepam (Handelsnamen: Rivotril, Klonopin)

Bei diesen Medikamenten handelt es sich um Benzodiazepin-Medikamente. Diese Medikamente reduzieren die Aktivität des zentralen Nervensystems und beruhigen die für das Gleichgewicht verantwortlichen Innenohrbahnen.

Diese Medikamente werden zur Behandlung dieser Zustände eingesetzt:

• Akuter Schwindel
• Vestibuläre Neuritis
• Angstbedingter Schwindel

Dosierung und Anweisungen:

Niedrige Dosen wie 1 bis 2 Milligramm, ein- oder zweimal täglich, werden verwendet. Ältere Patienten müssen mit der niedrigstmöglichen Dosis beginnen.

Vorteile:

• Diese Medikamente lindern den Schwindel schnell.
• Diese Medikamente reduzieren Angstzustände; Angstzustände können Schwindel verschlimmern.

Nachteile:

• Diese Medikamente sind stark sedierend.
• Risiko der Medikamentenabhängigkeit.
• Diese Medikamente können die Gleichgewichtsfähigkeit, das Gedächtnis und die Koordinationsfähigkeit beeinträchtigen.

Vorsicht bei älteren Menschen:

Diese Medikamente erhöhen das Risiko von Stürzen und kognitiven Beeinträchtigungen und sollten nur für kurze Zeit unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

5. Fludrocortison (Handelsnamen: Florinef, Astonin-H)

Dieses synthetische Kortikosteroid erhöht das Blutvolumen und den Blutdruck, indem es den Nieren hilft, Salz zurückzuhalten.

Fludrocortison wird zur Behandlung von orthostatischer Hypotension eingesetzt.

Dosierung und Anweisungen:

Normalerweise sind 0,1 Milligramm pro Tag ausreichend. Der Blutdruck und die Elektrolyte sollten regelmäßig kontrolliert werden.

Vorteile:

• Dieses Medikament reduziert Schwindel aufgrund von niedrigem Blutdruck.
• Dieses Medikament ist nützlich für Menschen mit autonomen Funktionsstörungen.

Nachteile:

• Dieses Medikament kann zu Wassereinlagerungen, hohem Blutdruck und niedrigem Kaliumspiegel führen.
• Sie müssen engmaschig überwacht werden.

Vorsicht bei älteren Menschen:

Dieses Medikament ist nützlich, wenn nicht-medikamentöse Maßnahmen versagen (z. B. Salzzufuhr und Kompressionsstrümpfe), kann aber eine Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankung verschlimmern.

6. Midodrin (Handelsnamen: ProAmatine, Gutron)

Midodrin ist ein vasopressorisches Medikament. Dieses Medikament verengt die Blutgefäße, um den Blutdruck im Stehen zu erhöhen.

Midodrin wird zur Behandlung der orthostatischen Hypotonie eingesetzt.

Dosierung und Anweisungen:

Normalerweise 2,5 bis 10 Milligramm, dreimal täglich. Vermeiden Sie die Einnahme dieses Medikaments nach 18 Uhr, um nächtlichen Bluthochdruck zu vermeiden.

Vorteile:

• Dieses Medikament ist wirksam bei der Erhöhung des Blutdrucks.
• Dieses Medikament reduziert Schwindel und Ohnmachtsanfälle.

Nachteile:

• Dieses Medikament kann Gänsehaut, Harnverhalt und hohen Blutdruck im Liegen verursachen.

Vorsicht bei älteren Menschen:

Menschen mit Herzerkrankungen, Prostataproblemen oder Nierenproblemen sollten dieses Medikament vorsichtig verwenden.

7. Andere unterstützende Medikamente

Einige Medikamente behandeln den Schwindel nicht direkt, können aber die Häufigkeit des Schwindels verringern:

• Antidepressiva (z. B. Sertralin, Fluoxetin): bei angst- oder panikbedingtem Schwindel.
• Anticholinergika (z. B. Scopolamin): Diese Medikamente werden manchmal bei schwerer Reisekrankheit eingesetzt, sind aber aufgrund von Verwirrung und Mundtrockenheit für ältere Menschen generell nicht zu empfehlen.
• Vestibuläre Rehabilitationstherapie: Hierbei handelt es sich um ein physikalisches Therapieprogramm, mit dem das Gleichgewichtssystem wieder trainiert wird. Sie ist die wichtigste langfristige Lösung für die meisten Schwindelursachen.

Unser Rat:

• Behandeln Sie immer die zugrunde liegende Ursache des Schwindels, nicht nur die Symptome.
• Sie sollten sich niemals selbst Medikamente zur Behandlung von Schwindel verschreiben, ohne einen Arzt aufzusuchen.
• Bei älteren Erwachsenen erhöhen viele Schwindelmedikamente das Risiko von Stürzen oder kognitiven Nebenwirkungen. Sie sollten die niedrigstmögliche wirksame Dosis verwenden.
• Änderungen des Lebensstils wie ausreichend Wasser trinken, langsame Positionswechsel, Gleichgewichtstraining und die Reduzierung von Alkohol oder sedierenden Medikamenten können die Symptome deutlich verringern.
• Für eine langfristige Verbesserung wird eine vestibuläre Rehabilitationstherapie dringend empfohlen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie betreuen, unter häufigem Schwindel leiden, sollten Sie einen Arzt oder einen Facharzt für Geriatrie aufsuchen. Mit einer angemessenen Untersuchung und Behandlung lassen sich die meisten Ursachen von Schwindel bei älteren Menschen wirksam und sicher behandeln.