Unerklärte Muskelschmerzen in Armen und Beinen: Ursache und Behandlung

Muskelschmerzen in den Armen und Beinen ohne offensichtliche Ursache lassen viele Menschen verwirrt und besorgt. Einige Menschen fühlen sich schmerzhaft, ein brennendes Gefühl oder Krämpfe in mehreren Muskeln, auch ohne schwere körperliche Aktivität. Wenn Muskelschmerzen ohne Verletzung, Bewegung oder Überbeanspruchung auftreten, signalisiert dies häufig ein zugrunde liegendes medizinisches Problem. Im Folgenden finden Sie häufige Ursachen für unerklärliche Muskelschmerzen in Armen und Beinen und Informationen über die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen.

Häufige Ursachen für ungeklärte Muskelschmerzen in Armen und Beinen

Mehrere Erkrankungen können zu Muskelschmerzen in Ihren Gliedmaßen führen. Diese Ursachen können Entzündungen, Nervenfunktionsstörungen, Autoimmunerkrankungen, Infektionen oder Nebenwirkungen von Medikamenten beinhalten. Nachfolgend finden Sie die häufigsten Ursachen.

1. Fibromyalgie

Fibromyalgie verursacht weit verbreitete muskuloskelettale Schmerzen, einschließlich in Armen und Beinen. Fibromyalgie entwickelt sich oft allmählich und fühlt sich oft wie ein tiefer, anhaltender Schmerz oder brennender Schmerz an.

Bei Fibromyalgie wird das Nervensystem gegenüber Schmerzsignalen übermäßig empfindlich. Forscher glauben, dass diese Überempfindlichkeit aufgrund einer abnormalen Verarbeitung von Schmerzen im Gehirn und im Rückenmark auftritt. Dieser Zustand kann Schmerzsignale in peripheren Nerven verstärken, auch wenn keine Gewebeschäden vorhanden sind. Neurotransmitter wie Substanz P (die die Schmerzempfindlichkeit erhöht) und reduziertes Serotonin (was die Schmerztoleranz senkt) können Schlüsselrollen spielen. Das Muskelgewebe selbst ist normalerweise unter dem Mikroskop normal, aber die Nerven, die mit den Muskeln gegen Fehlzündung kommunizieren.

Diagnose:

Es gibt keinen spezifischen Bluttest- oder Bildgebungs -Scan zur Diagnose von Fibromyalgie. Das American College of Rheumatology verwendet Kriterien wie:

• Weit verbreitete Schmerzen, die mehr als 3 Monate dauern
• Schmerzen in beiden Seiten des Körpers, über und unter der Taille
• Vorhandensein von Müdigkeit, Schlafproblemen oder kognitiven Symptomen

Blutuntersuchungen helfen dabei, andere Ursachen wie Schilddrüsenerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen auszuschließen.

Behandlung von Fibromyalgie:

Die Behandlung von Fibromyalgie konzentriert sich auf die Reduzierung der Nervenempfindlichkeit und die Verbesserung der Funktion:

• Medikamente: Duloxetin, Pregabalin und niedrig dosierte Amitriptylin-Nervenüberaktivität verringern.
• Übung: Scharfe aerobe Bewegung (wie Schwimmen oder Gehen) verringert langfristige Schmerzen.
• Kognitive Verhaltenstherapie: Diese Therapie hilft Ihnen, Schmerzen und Stressauslöser zu reduzieren.
• Schlafverbesserung: Der restaurative Schlaf verringert die Schwere der Symptome.

2. Statin-induzierte Myopathie

Statine sind Medikamente, die zur Senkung des Cholesterinspiegels verwendet werden. Bei einigen Menschen verursachen Statin -Medikamente Muskelschmerzen oder Muskelschwäche, insbesondere in den Armen und Beinen.

Statinmedikamente reduzieren die Cholesterinsynthese, indem sie das Enzym HMG-CoA-Reduktase hemmt. Diese Hemmung reduziert auch die Produktion von Coenzym Q10 (UbiKinon), was für die Muskelzellenergie (ATP) -Produktion wesentlich ist. Ohne genügend ATP können Muskelzellen mit Energie entsetzt werden, was zu Krämpfen, Muskelsteifheit oder Muskelschmerzen führt. Einige Menschen erleben auch eine erhöhte Kreatinkinase (CK) – ein Enzym, das aus beschädigten Muskeln austritt.

Statinbezogene Muskelschmerzen können auch verursacht werden durch:

• Mitochondriale Dysfunktion
• Oxidativer Stress
• Autoimmunreaktion in seltenen Fällen (immunvermittelte nekrotisierende Myopathie)

Diagnose:

Ihr Arzt kann nach dem Zeitpunkt Ihrer Symptome in Bezug auf die Statin -Therapie fragen. Die Blutuntersuchungen umfassen normalerweise:

• Kreatinkinase (CK), um Muskelschäden zu erkennen
• Leberfunktionstests zur Überwachung von Statin -Nebenwirkungen
• Anti-HMGCR-Antikörper (für vermutete Autoimmun-Myopathie)

Behandlungsoptionen:

• Statin einstellen oder ändern: Das Stoppen des Arzneimittels löst normalerweise die Symptome innerhalb von 3 bis 4 Wochen auf.
• Wechseln Sie zu einem anderen Statinmedikament
• Versuchen Sie nicht-Statin-Cholesterin-Senkung: Ezetimibe- oder PCSK9-Inhibitoren können alternative Medikamente sein.
• Ergänzung Coenzym Q10: Obwohl Beweise nicht klar sind, berichten manche Menschen eine Verbesserung.

3. Hypothyreose

Eine unteraktive Schilddrüse (Hypothyreose) kann Muskelschmerzen und Muskelsteifheit verursachen, oft in den großen Muskelgruppen der Arme und Beine.

Schilddrüsenhormone regulieren unseren Stoffwechsel, einschließlich der Energieversorgung von Muskelzellen. Bei Hypothyreose beeinträchtigen verringerte Spiegel der T3- und T4-Hormone die Produktion mitochondrialer Energie, was zu Muskelermüdung und Aufbau von Milchsäure führt. Muskelfasern können sich auch Mucopolysaccharide (gelähnliche Substanzen) ansammeln, was zu Muskelschwellungen und Muskelsteifheit führt. Diese metabolische Verlangsamung macht Ihre Muskeln weniger effizient und anfälliger für Schmerzen während der normalen Aktivität.

Diagnose:

Um die Hypothyreose zu bestätigen, bestellen Ärzte diese Tests in der Regel:

• Testen von TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon): Ein hohes Maß an TSH legt eine Hypothyreose nahe.
• Testen freier T4: Niedriger freier T4 bestätigt die Diagnose.
• Testen von Anti-Thyroid-Antikörpern: Dieser Test kann auf autoimmune Thyreoiditis (Hashimoto-Krankheit) hinweisen.

Behandlung der Hypothyreose:

• Levothyroxin (synthetischer T4): Dieses Medikament stellt den normalen Hormonspiegel wieder her und lindert nach und nach Symptome.
• Muskelsymptome verbessern sich normalerweise innerhalb von 1–2 Monaten nach der Behandlung.

4. Elektrolyt -Ungleichgewicht

Niedrige Elektrolytespiegel wie Kalium, Kalzium, Magnesium oder Natrium können plötzliche oder anhaltende Muskelschmerzen verursachen.

Muskelkontraktion und Relaxation hängen von Elektrolytgradienten über Muskelzellmembranen ab. Zum Beispiel:

• Kalium hilft bei der Repolarisation von Muskelfasern.
• Calcium löst die Muskelkontraktion durch seine Wirkung auf Actin und Myosin aus.
• Magnesium stabilisiert das Muskelmembranpotential.

Mängel dieser Elektrolyte stören diese Prozesse und führen zu Muskelkrämpfen, Muskelschwäche oder Muskelkrämpfen. Beispielsweise führt ein niedriger Kaliumspiegel (Hypokaliämie) zu einer Übererregung von Muskelfasern, während ein niedriger Calciumspiegel (Hypokalzämie) die Reizbarkeit der Nervenmuskulatur erhöht und Tetanien verursacht (unwillkürliche Kontraktionen).

Diagnose:

Ärzte bestellen Blutuntersuchungen, um zu messen:

• Serumkalium, Kalzium, Magnesium und Natrium
• Nierenfunktion und Säure -Base -Gleichgewicht (um nach zugrunde liegenden Ursachen zu suchen)

Behandlung des Elektrolyt -Ungleichgewichts:

• Den mangelhaften Elektrolyten auffüllen: orale oder intravenöse Supplementierung basierend auf Schweregrad
• Behandeln Sie die Ursache: Diuretika, Durchfall, Erbrechen oder Nierenerkrankungen müssen behandelt werden
• Überwachen Sie genau: Die korrigierte Korrektur von Elektrolyt -Ungleichgewicht kann zu schnell Komplikationen verursachen

5. Polymyositis und Dermatomyositis

Dies sind autoimmune entzündliche Muskelerkrankungen, die Muskelschwäche und Muskelschmerzen verursachen, oft in den Oberschenkel, Schultern oder Armen.

Bei diesen Störungen greift Ihr Immunsystem Muskelfasern an, insbesondere Muskelfasern in der Nähe des Kofferraums. Zytotoxische T-Zells (in Polymyositis) und Komplementvermittelte vaskuläre Schädigung (in Dermatomyositis) auslösen Entzündungen und Faserzerstörungen. Dieser Zustand verursacht:

• Muskelfaser -Nekrose
• Infiltration entzündlicher Zellen
• Erhöhte Kreatinkinase (CK)

In Dermatomyositis begleitet der Hautausschlag mit den Muskelsymptomen.

Diagnose:

Ärzte bestellen diese Tests häufig zur Diagnose:

• Blutuntersuchungen: CK, Aldolase, Anti-JO-1-Antikörper
• EMG (Elektromyographie): EMG kann eine abnormale spontane elektrische Aktivität bei Muskeln und Muskelfasern zeigen.
• Muskelbiopsie: Bestätigung Entzündung und Nekrose
• MRT: Entdeckte entzündete Gebiete

Behandlungsoptionen:

• Kortikosteroide: Prednison reduziert Entzündungen
• Immunsuppressiva: Methotrexat oder Azathioprin hilft bei der Kontrolle der Immunaktivität
• Physiotherapie: Mobilität und Stärke aufrechtzuerhalten
• Komplikationen Monitor: Interstitielle Lungenerkrankung oder Krebs Assoziation (insbesondere bei Dermatomyositis)

6. Chronische Infektionen

Einige anhaltende virale oder bakterielle Infektionen können Muskelschmerzen in Ihren Gliedmaßen verursachen. Diese Infektionen umfassen:

• HIV
• Lyme -Borreliose
• Hepatitis B und C.
• Epstein-Barr-Virus (EBV)

Diese Infektionen können zu:

• Direkte Muskelentzündung
• Aktivierung des Immunsystems und Freisetzung von Zytokinen (z. B. IL-6, TNF-alpha), die Schmerzrezeptoren sensibilisieren
• Postvirale Müdigkeitssyndrome mit diffusen Muskelschmerzen

Die durch Borrelia burgdorferi -Bakterien verursachten Lyme -Bakterien können Muskelschmerzen und Gelenkentzündungen verursachen.

Diagnose:

Ärzte können diese Tests bestellen:

• Serologische Tests (z. B. HIV -Antikörper, Lyme IgM/IgG)
• Leberenzyme und Viruslasttests
• Muskelbiopsie oder MRT, wenn Myositis vermutet wird

Behandlungsoptionen:

• Antivirale oder Antibiotikatherapie basierend auf dem Infektionstyp
• Schmerzkontrolle: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Paracetamol
• Immunmodulationsbehandlung: Für postinfektiöse Schmerzsyndrome

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Sie müssen eine medizinische Bewertung suchen, wenn:

• Muskelschmerzen bleiben mehr als zwei Wochen bestehen
• Sie haben Muskelschwäche, Fieber, Hautausschlag oder Schwellung
• Sie haben kürzlich angefangen, ein neues Medikament zu verwenden
• Der Schmerz wirkt sich auf Ihre Fähigkeit aus, zu gehen oder zu heben

Unerklärte Muskelschmerzen in den Armen und Beinen können aus verschiedenen systemischen oder neurologischen Erkrankungen entstehen. Unabhängig davon, ob die Schmerzen auf eine Überempfindlichkeit der Nerven, die Stoffwechselfunktionsstörung, die Nebenwirkungen von Arzneimitteln zurückzuführen sind, hilft die frühzeitige Bewertung bei der Vorbeugung von Komplikationen und verbessert Ihre Lebensqualität.