Gallensäurediarrhöe: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was ist Gallensäurediarrhö?

Gallensäuredurchfall ist eine Verdauungsstörung, die lang anhaltenden oder wiederholten wässrigen Durchfall verursacht. Dieser Zustand tritt auf, wenn zu viel Gallensäure in den Dickdarm gelangt. Gallensäure ist ein Verdauungsstoff, den die Leber herstellt, um uns bei der Verdauung von Fetten zu helfen. Normalerweise recycelt unser Körper die Gallensäure im letzten Teil des Dünndarms. Wenn dieser Recyclingprozess scheitert, reizt überschüssige Gallensäure den Dickdarm und zieht Wasser in den Darm. Diese Reizung und die Wasserbewegung führen zu häufigem, lockerem Stuhlgang.

Wie funktioniert die Gallensäure normalerweise in unserem Körper?

Unsere Leber produziert Gallensäure und speichert diese Substanz in der Gallenblase. Wenn wir essen, gibt die Gallenblase Gallensäure in unseren Dünndarm ab. Die Gallensäure trägt dazu bei, Nahrungsfette aufzuspalten und fettlösliche Vitamine aufzunehmen. Nach der Verdauung nimmt unser Körper den größten Teil der Gallensäure am Ende des Dünndarms wieder auf und schickt diese Substanz zurück in die Leber. Dieser Recyclingprozess hält den Gallensäurespiegel im Gleichgewicht.

Wie kommt es zu Gallensäuredurchfall?

Gallensäuredurchfall tritt auf, wenn unser Körper die Gallensäure nicht richtig resorbiert oder wenn unsere Leber zu viel Gallensäure produziert. Die überschüssige Gallensäure wandert dann in den Dickdarm. Dieser Gallensäureüberschuss regt den Dickdarm an, Wasser freizusetzen, und erhöht die Geschwindigkeit des Stuhlgangs. Dadurch wird der Stuhl weniger fest und der Stuhlgang wird häufiger.

Häufige Ursachen für Gallensäuredurchfall

Verschiedene gesundheitliche Probleme können zu Gallensäuredurchfall führen.

• Eine Schädigung oder Erkrankung des Endes des Dünndarms kann die Rückresorption von Gallensäure blockieren. Ein Morbus Crohn, der diesen Bereich betrifft, ist eine häufige Ursache.
• Die chirurgische Entfernung eines Teils des Dünndarms oder eine Operation der Gallenblase kann die Regulation der Gallensäure stören.
• Eine Überproduktion von Gallensäure durch die Leber kann das Recycling-System überfordern, selbst wenn der Darm normal aussieht.
• Bestimmte Infektionen oder Entzündungen des Darms können die Aufnahme von Gallensäure vorübergehend verringern.

Symptome, die Sie bemerken können

Gallensäuredurchfall verursacht häufig spezifische Verdauungssymptome.

• Häufige wässrige oder lockere Stühle, oft mehrmals am Tag
• Dringender Stuhldrang, besonders nach den Mahlzeiten
• Krämpfe oder Unbehagen im Bauchraum
• Blähungen im Unterleib
• Müdigkeit aufgrund von Flüssigkeitsverlust

Diese Symptome halten oft 3 bis 5 Wochen lang an, wenn Sie keine Behandlung erhalten. Die Symptome können Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Gallensäurediarrhöe?

Ärzte diagnostizieren Gallensäuredurchfall, indem sie die Anamnese und Tests überprüfen. Ihr Arzt wird Sie nach der Häufigkeit des Stuhlgangs, der Konsistenz des Stuhls, früheren Operationen und Darmerkrankungen fragen.

Mehrere Tests können die Diagnose unterstützen.

• Ein Stuhltest kann einen hohen Gallensäuregehalt nachweisen.
• Bluttests können Marker messen, die mit der Gallensäureproduktion zusammenhängen.
• Ein Versuch mit gallensäurebindenden Medikamenten kann die Diagnose bestätigen, wenn sich die Symptome während der Behandlung bessern.

Ihr Arzt wählt die Tests je nach Verfügbarkeit und Ihrer Krankengeschichte aus.

Wie unterscheidet sich Gallensäurediarrhö von anderen Ursachen chronischer Diarrhöe?

Gallensäuredurchfall verursacht häufig Durchfall kurz nach den Mahlzeiten und bessert sich nicht durch Fasten. Diese Art von Durchfall spricht schlecht auf die üblichen Antidiarrhoika an. Eine Behandlung, die auf die Gallensäure abzielt, bringt in der Regel eine deutlichere Verbesserung. Diese Reaktion hilft Ärzten, Gallensäuredurchfall von anderen Darmerkrankungen zu unterscheiden.

Behandlungsmöglichkeiten für Gallensäurediarrhöe

Gallensäurebindende Medikamente

Gallensäurebindende Medikamente sind die wichtigste Behandlungsmethode. Diese Medikamente binden sich an die Gallensäure im Darm und verhindern, dass die Gallensäure den Dickdarm reizt. Die gebundene Gallensäure verlässt den Körper mit dem Stuhlgang. Dadurch wird die Wasserabgabe reduziert und die Geschwindigkeit des Stuhlgangs verlangsamt. Viele Menschen bemerken eine Besserung innerhalb von 2-3 Tagen.

Sie nehmen dieses Medikament in der Regel vor oder zu den Mahlzeiten ein. Ihr Arzt passt die Dosis je nach Ansprechen auf die Symptome an.

Anpassung der Diät

Ernährungsumstellungen unterstützen die medizinische Behandlung.

• Reduzieren Sie fettreiche Mahlzeiten, da Fett die Freisetzung von Gallensäure anregt.
• Essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten, um die Gallensäurebelastung auf einmal zu reduzieren.
• Nehmen Sie mehr lösliche Ballaststoffe aus Lebensmitteln wie Hafer, Bananen und Äpfeln zu sich. Lösliche Ballaststoffe helfen, die Gallensäure im Darm zu binden.

Diese Maßnahmen verringern die Schwere der Symptome und verbessern die Stuhlkonsistenz.

Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewicht

Chronischer Durchfall erhöht den Verlust von Flüssigkeit und Mineralien. Sie sollten den ganzen Tag über ausreichend Wasser trinken. Außerdem sollten Sie Mineralien durch ausgewogene Mahlzeiten ersetzen, um Schwäche und Schwindel zu vermeiden.

Mögliche Komplikationen, wenn Sie diese Erkrankung nicht behandeln

Unbehandelter Gallensäuredurchfall kann zu Dehydrierung, Mineralstoffungleichgewicht und unbeabsichtigtem Gewichtsverlust führen. Langfristige Reizungen des Dickdarms können die Empfindlichkeit des Darms verschlechtern. Eine frühzeitige Behandlung beugt diesen Komplikationen vor und verbessert das tägliche Funktionieren.

Wann sollten Sie sich in ärztliche Behandlung begeben?

Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn der Durchfall länger als vier Wochen anhält, Sie nachts aufweckt oder einen Gewichtsverlust verursacht. Sie sollten sich auch in ärztliche Behandlung begeben, wenn Sie Blut im Stuhl, Fieber oder starke Bauchschmerzen bemerken. Diese Warnzeichen deuten auf eine andere ernsthafte Erkrankung hin, die umgehend untersucht werden muss.

Mit einer korrekten Diagnose und einer konsequenten Behandlung lässt sich der Gallensäuredurchfall bei den meisten Menschen gut in den Griff bekommen. Medikamente, Ernährung und regelmäßige Nachsorge helfen Ihnen, die Kontrolle über Ihren Darm und Ihr Selbstvertrauen wiederzuerlangen. Dieser langfristige Behandlungsansatz hilft Ihnen, Ihre normalen täglichen Aktivitäten aufrechtzuerhalten und Ihre Verdauungsgesundheit zu schützen.