Was ist ein Calcitonin-Test?
Ein Calcitonin-Test misst den Calcitonin-Spiegel in einer Blutprobe. Calcitonin ist ein Hormon, das dabei hilft, den Kalziumspiegel im Blut zu regulieren. Calcitonin wird in der Schilddrüse von Zellen gebildet, die als „C-Zellen“ bezeichnet werden. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse in unserem Hals.
Normalerweise ist im Blut eine geringe Menge Calcitonin vorhanden. Ein zu hoher Calcitonin-Spiegel kann jedoch ein Anzeichen für medullären Schilddrüsenkrebs (MTC) oder eine C-Zell-Hyperplasie sein.
Das medulläre Schilddrüsenkarzinom ist eine seltene Krebserkrankung, die entsteht, wenn C-Zellen in der Schilddrüse unkontrolliert wachsen. C-Zellen befinden sich im inneren Teil der Schilddrüse, der als Medulla bezeichnet wird.
Eine C-Zell-Hyperplasie ist eine seltene Erkrankung, die zu einem abnormen Wachstum der C-Zellen in der Schilddrüse führt. Eine C-Zell-Hyperplasie kann sich zu einem medullären Schilddrüsenkarzinom entwickeln.
Ihr Arzt wird möglicherweise einen Calcitonin-Test anordnen, wenn Sie Symptome dieser Erkrankungen haben oder diese in Ihrer Familie vorkommen.
Andere Bezeichnungen: Thyrocalcitonin, CT, humanes Calcitonin, hCT
Wozu dient der Calcitonin-Test?
Ein Calcitonin-Test wird am häufigsten eingesetzt, um:
- die Diagnose einer C-Zell-Hyperplasie und eines medullären Schilddrüsenkarzinoms bei Personen mit entsprechenden Symptomen zu unterstützen
- festzustellen, ob die Behandlung eines medullären Schilddrüsenkarzinoms wirksam ist
- zu überprüfen, ob ein medulläres Schilddrüsenkarzinom nach der Behandlung wieder aufgetreten ist
- Personen mit einem hohen Risiko für medullären Schilddrüsenkrebs zu untersuchen. Dieses Risiko ist bei Menschen hoch, in deren Familie eine seltene genetische Erkrankung namens multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2) vorkommt.
Es gibt verschiedene Formen von MEN 2, die häufig Tumoren in hormonproduzierenden Drüsen, einschließlich der Schilddrüse, verursachen. Alle Formen von MEN 2 erhöhen das Risiko für medullären Schilddrüsenkrebs. MEN 2 wird durch Veränderungen in einem Gen namens RET verursacht. Veränderungen in Genen werden auch als Genvarianten oder Mutationen bezeichnet.
Sie können MEN 2 – und damit ein erhöhtes Risiko für medullären Schilddrüsenkrebs – erben, wenn einer Ihrer Elternteile Ihnen ein verändertes RET-Gen vererbt hat. Wenn MEN 2 in Ihrer Familie vorkommt, können regelmäßige Calcitonin-Tests dabei helfen, Krebs frühzeitig zu erkennen, wenn er möglicherweise noch leichter zu behandeln ist.
Warum brauche ich einen Calcitonin-Test?
Ein Calcitonin-Test zur Abklärung auf medullären Schilddrüsenkrebs oder eine C-Zell-Hyperplasie kann erforderlich sein, wenn:
– Sie Symptome einer dieser beiden Erkrankungen haben, darunter möglicherweise:
- Eine Schwellung im vorderen Halsbereich
- Geschwollene Lymphknoten im Hals (auch „geschwollene Drüsen“ genannt)
- Schmerzen im Hals
- Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
- Eine Veränderung Ihrer Stimme, wie z. B. Heiserkeit
- Anhaltender Husten, obwohl Sie keine Erkältung haben
- Durchfall.
– Sie haben Symptome einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2 (MEN 2). MEN 2 kann Ihre Schilddrüse, Ihre Nebennieren und Ihre Nebenschilddrüsen betreffen. Die Symptome hängen davon ab, welche Drüsen betroffen sind, und können Folgendes umfassen:
- Müdigkeit
- Depressionen
- Knochen- und Gelenkschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Verstärkter Durst und vermehrtes Wasserlassen
- Bluthochdruck
- Kopfschmerzen
- Arrhythmie (Störung der Herzfrequenz oder des Herzrhythmus)
- Schweißausbrüche.
– In Ihrer Familie liegt MEN 2 vor, was Ihr Risiko erhöht, an medullärem Schilddrüsenkrebs zu erkranken. Wenn MEN 2 in Ihrer Familie vorkommt, müssen Sie und Ihre Familienangehörigen, einschließlich Ihrer Kinder, möglicherweise regelmäßig Calcitonin-Tests durchführen lassen, um Krebs zu erkennen, bevor Symptome auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch eine Blutuntersuchung vorschlagen, um nach Veränderungen in Ihren RET-Genen zu suchen, die MEN 2 verursachen.
Wenn bei Ihnen ein medullärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde, benötigen Sie Calcitonin-Tests, um:
- festzustellen, wie wirksam Ihre Behandlung ist
- zu überprüfen, ob der Krebs nach Abschluss der Behandlung wieder aufgetreten ist.
Was geschieht bei einem Calcitonin-Test?
Ein Mitglied des medizinischen Personals entnimmt mit einer kleinen Nadel eine Blutprobe aus einer Vene in Ihrem Arm. Nach dem Einführen der Nadel wird eine kleine Menge Blut in ein Reagenzglas oder ein Fläschchen entnommen. Sie werden einen leichten Stich spüren, wenn die Nadel eingeführt oder herausgezogen wird. Dieser Vorgang dauert in der Regel weniger als drei Minuten.
Muss ich mich auf diesen Test vorbereiten?
Möglicherweise müssen Sie vor der Untersuchung mehrere Stunden fasten (nichts essen oder trinken). Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie fasten müssen und ob es besondere Anweisungen gibt, die Sie befolgen müssen.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Die Bedeutung Ihrer Calcitonin-Testergebnisse hängt vom Grund für die Untersuchung ab.
– Wenn Sie einen Calcitonin-Test zur Diagnose oder zum Screening auf medullären Schilddrüsenkrebs oder C-Zell-Hyperplasie hatten:
- Ein normaler Calcitonin-Spiegel (in der Regel <5 pg/ml bei Frauen und <8–10 pg/ml bei Männern) kann bedeuten, dass Sie keine dieser beiden Erkrankungen haben, schließt diese jedoch nicht aus. Das liegt daran, dass medulläres Schilddrüsenkarzinom und C-Zell-Hyperplasie nicht immer einen erhöhten Calcitonin-Spiegel verursachen. Ihr Arzt wird möglicherweise weitere Untersuchungen anordnen, um mehr darüber zu erfahren.
- Ein hoher Calcitonin-Spiegel (10–100 pg/ml oder >100 pg/ml) bedeutet, dass die C-Zellen in Ihrer Schilddrüse zu viel Calcitonin produzieren. Je höher der Calcitonin-Spiegel, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie an einem medullären Schilddrüsenkarzinom oder einer C-Zell-Hyperplasie leiden. Hohe Calcitoninwerte können jedoch auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, darunter bestimmte andere Krebsarten, bestimmte Medikamente und eine Schwangerschaft. Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt weitere Informationen berücksichtigen, darunter auch andere Untersuchungsergebnisse.
- Ein niedriger Calcitonin-Spiegel (in der Regel <1–2 pg/ml) gilt nicht als medizinisches Problem.
– Wenn Sie einen Calcitonin-Test zur Überwachung der Behandlung eines medullären Schilddrüsenkarzinoms oder zur Überprüfung, ob der Krebs nach der Behandlung wieder aufgetreten ist, hatten: Die Bedeutung Ihrer Testergebnisse hängt von der Art der Behandlung ab, die Sie derzeit erhalten oder erhalten haben. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer Operation zur Entfernung Ihrer Schilddrüse. Weitere Behandlungsmethoden sind Strahlentherapie, Chemotherapie und/oder Medikamente.
Allgemein gilt:
- Calcitoninwerte, die sinken und über einen längeren Zeitraum niedrig bleiben, deuten in der Regel darauf hin, dass Ihre Behandlung wirksam ist.
- Ein Calcitoninwert, der zwar sinkt, aber immer noch über dem Normalbereich liegt, kann bedeuten, dass sich noch Krebsgewebe in Ihrem Körper befindet. Möglicherweise sind weitere Untersuchungen und Behandlungen erforderlich.
- Ein Calcitonin-Spiegel, der im Laufe der Zeit ansteigt, bedeutet in der Regel, dass Ihr Krebs zurückgekehrt ist oder sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.
Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu erklären, was Ihre Testergebnisse für Ihre Gesundheit bedeuten.
Gibt es noch etwas, das ich über einen Calcitonin-Test wissen muss?
In bestimmten Fällen kann Ihr Arzt eine genauere Art des Calcitonin-Tests anordnen, den sogenannten „Calcitonin-Stimulationstest“. Für diesen Test wird Ihnen wie üblich eine Blutprobe entnommen. Anschließend erhalten Sie ein Medikament, das Ihren Körper dazu anregt, Calcitonin zu produzieren. Das Medikament wird intravenös in eine Vene injiziert. Anschließend werden im Abstand von wenigen Minuten weitere Blutproben entnommen. Wenn Ihr Calcitonin in jeder Blutprobe stark ansteigt, kann dies auf eine C-Zell-Hyperplasie oder ein medulläres Schilddrüsenkarzinom hindeuten; zur Bestätigung sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.
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