Die Asthmabehandlung zielt darauf ab, Ihre Atemwege zu beruhigen und das Risiko von Asthmaanfällen zu verringern, anstatt lediglich die Symptome zu behandeln, wenn sie auftreten. Flixotide ist eines der inhalativen Medikamente, die zur langfristigen Asthmakontrolle eingesetzt werden. Das Wissen um die Nebenwirkungen dieses Medikaments hilft Ihnen, es sicher anzuwenden und Probleme zu erkennen, die ärztliche Hilfe erfordern.
Wie das Arzneimittel Flixotide (Fluticason) wirkt
Flixotide ist ein Handelsname für Fluticasonpropionat – ein inhalatives Kortikosteroid. Flixotide wird in erster Linie zur Vorbeugung bei Asthma eingesetzt. Dieses Arzneimittel wird bei leichtem, mittelschwerem oder schwerem Asthma verschrieben und kann bei manchen Menschen mit schwerem Asthma den Bedarf an oralen Kortikosteroiden verringern.
Flixotide wirkt nicht wie ein Notfallinhalator. Die regelmäßige Anwendung mindert Entzündungen der Atemwege und hilft, Asthmasymptome und Exazerbationen zu verhindern. Die therapeutische Wirkung setzt in der Regel innerhalb von 4–7 Tagen ein, daher sollten Sie nach der Einnahme einer Dosis keine sofortige Linderung eines Asthmaanfalls erwarten.
Inhalative Kortikosteroide gehören zu den wirksamsten entzündungshemmenden Medikamenten bei Asthma. Sie lindern die Symptome, verbessern die Lungenfunktion und senken das Risiko für Asthmaexazerbationen, Krankenhausaufenthalte und asthmabedingte Todesfälle.
Fluticasonpropionat ist ein wirksames synthetisches Glukokortikoid. Nach der Inhalation des Arzneimittels wirkt Fluticason hauptsächlich in den Atemwegen.
Asthma geht mit Entzündungen, Schwellungen und einer erhöhten Empfindlichkeit der Bronchien einher. Fluticason dringt in die Zellen der Atemwege ein und aktiviert dort die Glukokortikoidrezeptoren. Die daraus resultierenden Veränderungen der Genaktivität verringern die Produktion und Freisetzung von Entzündungsstoffen.
Die verminderte Entzündung verringert die Schwellung der Atemwege, die Schleimproduktion und die Überempfindlichkeit der Atemwege. Mit der Zeit neigen die Atemwege weniger dazu, sich zu verengen, was dazu beiträgt, Asthmasymptome und Exazerbationen zu verhindern.
Bei Anwendung von Flixotide in den empfohlenen Dosierungen führt nur ein geringer Anteil der inhalierten Dosis zu einer systemischen Kortikosteroid-Exposition. Systemische Wirkungen treten jedoch eher bei hohen Dosen, bei längerer Anwendung des Arzneimittels oder bei gleichzeitiger Einnahme anderer Arzneimittel auf, die die Fluticason-Konzentrationen erhöhen.
Nebenwirkungen des Arzneimittels Flixotide (Fluticason)
Zu den Nebenwirkungen von Flixotide gehören:
- Candidiasis im Mund- und Rachenraum (Mundsoor)
- Heiserkeit
- Lungenentzündung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung
- Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut
- Angioödem und schwere allergische Reaktionen
- Paradoxueller Bronchospasmus
- Cushing-Syndrom und cushingoide Merkmale
- Nebennierensuppression
- Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen
- Verminderte Knochenmineraldichte
- Katarakt und Glaukom
- Erhöhter Blutzucker
- Angstzustände und Schlafstörungen
- Verhaltensänderungen
- Depressionen oder Aggressivität
- Verschwommenes Sehen
- Verdauungsbeschwerden
- Leichte Blutergüsse
- Gelenkschmerzen.
Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.
1. Mundsoor
Die orale Candidiasis (Mundsoor) ist eine typische Nebenwirkung von inhalativen Kortikosteroiden. Nach der Inhalation verbleibt oft eine geringe Menge des Medikaments im Mund und im Rachen. Die Wirkung der Kortikosteroide kann die Immunabwehr in diesem Bereich schwächen, wodurch sich Candida-Hefepilze vermehren können.
Möglicherweise bemerken Sie weiße Flecken im Mund oder auf der Zunge oder verspüren Schmerzen, ein Brennen, Geschmacksveränderungen oder Beschwerden beim Schlucken.
Sie können dieser Nebenwirkung vorbeugen, indem Sie nach jeder Dosis den Mund gründlich mit Wasser ausspülen und das Wasser ausspucken. Eine korrekte Inhalationstechnik verringert zudem die Ablagerung des Arzneimittels in Mund und Rachen.
Sollte sich eine Mundsoor-Infektion entwickeln, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein topisches Antimykotikum. Sie müssen die Einnahme des Arzneimittels nicht unterbrechen, wenn Mundsoor auftritt.
2. Heiserkeit und Stimmveränderungen
Dies ist eine häufige Nebenwirkung von Flixotide. Das Arzneimittel kann sich am Kehlkopf und an den Stimmbändern ablagern, wo die Wirkung der Kortikosteroide das Gewebe verändern und zu Reizungen oder Veränderungen der Stimmfunktion beitragen kann.
Um diese Nebenwirkung zu verringern, sollten Sie nach der Inhalation den Mund ausspülen und den Inhalator korrekt anwenden.
3. Lungenentzündung bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung
Eine Lungenentzündung ist eine häufige Nebenwirkung bei Menschen, die hochdosiertes inhalatives Fluticason zur Behandlung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung anwenden. Kortikosteroide unterdrücken Entzündungs- und Immunreaktionen in der Lunge, was die Entstehung bestimmter Atemwegsinfektionen begünstigen kann.
Die Symptome einer Lungenentzündung ähneln oft denen einer Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Daher sollten sich verschlimmernde Atemnot, Fieber, verstärkter Husten oder Veränderungen des Auswurfs ärztlich abgeklärt werden, anstatt sie automatisch der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung zuzuschreiben.
Reduzieren oder setzen Sie Flixotide nicht eigenmächtig ab, nur weil Sie eine Lungenentzündung befürchten. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie eine andere Dosis oder ein anderes Medikament benötigen.
4. Allergische Reaktionen
Obwohl Flixotide Entzündungen lindert, kann es in seltenen Fällen zu einer allergischen Reaktion auf Fluticason oder einen Hilfsstoff im Inhalationsgerät kommen.
Zu den Hautreaktionen zählen Hautausschlag, Juckreiz oder andere Überempfindlichkeitssymptome. Sehr seltene Reaktionen sind Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, im Mund oder im Rachen, Atembeschwerden, Bronchospasmus oder Anaphylaxie.
Wenn bei Ihnen plötzlich Schwellungen der Lippen, der Zunge oder des Rachens, schwere Atembeschwerden, Ohnmacht oder sich rasch verschlimmernde Symptome auftreten, benötigen Sie dringend eine medizinische Notfallversorgung.
Flixotide ist bei Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Fluticasonpropionat oder einen seiner Hilfsstoffe kontraindiziert.
5. Paradoxe Bronchospasmen
In sehr seltenen Fällen führt ein inhalatives Arzneimittel nicht zu einer Besserung der Atmung, sondern zu einer sofortigen Verschlimmerung von pfeifendem Atmen oder Atembeschwerden. Diese Reaktion wird als paradoxe Bronchospasme bezeichnet.
Der Mechanismus dieser Nebenwirkung ist den Forschern noch nicht vollständig bekannt. Eine Reizung durch das inhalierte Arzneimittel oder Bestandteile der Formulierung kann bei manchen Menschen eine akute Verengung der Atemwege auslösen.
Sollte sich Ihre Atmung unmittelbar nach der Anwendung von Flixotide plötzlich verschlechtern, nehmen Sie keine weitere Dosis ein, um die Reaktion zu überwinden. Sie müssen die Einnahme von Flixotide sofort abbrechen und gegebenenfalls ein schnell wirkendes Bronchodilatator-Medikament einnehmen. Ihr Arzt wird den Zustand beurteilen und entscheiden, ob ein alternatives Medikament erforderlich ist.
6. Nebennierensuppression
Unsere Nebennieren produzieren Cortisol – ein Hormon, das unserem Körper hilft, auf Stress zu reagieren. Da Fluticason ein Kortikosteroid ist, kann eine ausreichende systemische Exposition die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse unterdrücken.
Das Risiko ist bei inhalativen Kortikosteroiden deutlich geringer als bei oralen Kortikosteroiden, doch eine längere Anwendung in hohen Dosen kann zu einer klinisch signifikanten Nebennierensuppression führen. Kinder, die hohe Dosen erhalten, sind besonders anfällig.
Zu den Symptomen einer signifikanten Nebenniereninsuffizienz zählen ungewöhnliche Müdigkeit, Schwächegefühl, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, niedriger Blutdruck oder niedriger Blutzucker.
Diese Nebenwirkung tritt jedoch sehr selten auf.
7. Cushingoide Effekte
Eine übermäßige Kortikosteroidbelastung kann zu cushingoiden Merkmalen führen, darunter Veränderungen der Körperfettverteilung, eine Abrundung des Gesichts und andere körperliche Veränderungen, die mit einer übermäßigen Glukokortikoidaktivität einhergehen.
Diese Nebenwirkung tritt sehr selten auf. Das Risiko besteht vor allem bei hohen Dosen und einer langfristigen Anwendung des Arzneimittels. Fluticason führt in der Regel zu einer wesentlich geringeren systemischen Kortikosteroidbelastung als oral verabreichte Kortikosteroid-Arzneimittel.
8. Auswirkungen auf das Wachstum von Kindern
Inhalative Kortikosteroide können das Wachstum beeinträchtigen, wenn die systemische Exposition so hoch ist, dass sie die normalen Kortikosteroid-Stoffwechselwege des Körpers beeinflusst. Diese Nebenwirkung tritt sehr selten auf. Das Risiko steigt jedoch, wenn Kinder über einen längeren Zeitraum hohe Dosen erhalten.
9. Verminderte Knochenmineraldichte
Eine langfristige Exposition gegenüber Kortikosteroiden kann die Knochenbildung und den Kalziumstoffwechsel beeinträchtigen. Folglich kann eine längere Behandlung mit hochdosierten inhalativen Kortikosteroiden zu einer Verringerung der Knochenmineraldichte beitragen.
Diese Nebenwirkung tritt sehr selten auf, das Risiko ist jedoch bei hohen Dosen, längerer Behandlung und zusätzlichen Risikofaktoren für Osteoporose größer.
10. Katarakte und Glaukom
Eine langfristige Exposition gegenüber Kortikosteroiden kann das Auge beeinträchtigen. Ein Grauer Star kann entstehen, wenn Veränderungen an der Augenlinse auftreten, während ein Glaukom auftreten kann, wenn die Kortikosteroid-Exposition bei anfälligen Personen zu einem Anstieg des Augeninnendrucks beiträgt.
Diese Nebenwirkung tritt sehr selten auf, doch das Risiko steigt bei längerer Anwendung des Arzneimittels und einer hohen systemischen Kortikosteroidbelastung.
11. Erhöhter Blutzucker
Kortikosteroid-Arzneimittel können die Glukoseproduktion steigern und die Insulinsensitivität verringern. Obwohl inhalatives Fluticason eine deutlich geringere systemische Exposition hervorruft als orale Kortikosteroide, wirkt sich eine ausreichend hohe systemische Exposition gelegentlich auf den Blutzuckerspiegel aus.
Diese Nebenwirkung tritt jedoch sehr selten auf.
12. Psychische und verhaltensbezogene Auswirkungen
Kortikosteroide können das zentrale Nervensystem beeinflussen. Bei inhalativen Kortikosteroiden ist die systemische Exposition zwar wesentlich geringer als bei oralen Kortikosteroiden, dennoch können gelegentlich psychische oder verhaltensbezogene Auswirkungen auftreten, insbesondere bei hohen Dosen.
Zu den berichteten Auswirkungen zählen Angstzustände, Schlafstörungen, Hyperaktivität und Reizbarkeit, insbesondere bei Kindern. Auch Depressionen und Aggressionen wurden berichtet, allerdings sehr selten.
13. Erhöhte Blutergussneigung
Kortikosteroide können die Haut und kleine Blutgefäße anfälliger machen, wodurch Blutergüsse leichter entstehen können. Diese Nebenwirkung tritt eher auf, wenn die systemische Kortikosteroidbelastung höher ist oder das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum angewendet wird.
14. Gelenkschmerzen
In sehr seltenen Fällen wurde bei der Anwendung von Flixotide über Gelenkschmerzen berichtet.
Anhaltende oder starke Gelenkschmerzen sollten abgeklärt werden, anstatt sie automatisch auf Flixotide zurückzuführen, insbesondere wenn Sie andere Symptome oder eine andere Erkrankung haben, die die Schmerzen erklären könnten.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Flixotide (Fluticason) Nebenwirkungen verursachen kann, die Vorteile dieses Arzneimittels überwiegen jedoch die Risiken. Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen Mund und Rachen, wie beispielsweise Mundsoor und Heiserkeit. Schwerwiegende Nebenwirkungen, die den gesamten Körper betreffen, stehen in der Regel im Zusammenhang mit höheren Dosen und einer langfristigen Einnahme des Arzneimittels und werden als sehr selten eingestuft.
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