Formoterol (Oxis) ist ein langwirksames Bronchodilatator-Medikament, das Ärzte zur Behandlung von Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung einsetzen.
Formoterol wird auch unter Handelsnamen wie Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp, Spiromax oder Bevespi Aerosphere vertrieben.
Dieses Medikament gehört zur Gruppe der langwirksamen Beta-2-Adrenorezeptor-Agonisten.
Ärzte verschreiben Formoterol (Oxis) zur:
- Kontrolle von Asthmasymptomen
- Asthmasymptome zu verhindern, die durch körperliche Anstrengung ausgelöst werden
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) zu behandeln
- Keuchen, Husten, Engegefühl in der Brust und Atemnot zu lindern.
Formoterol ist wirksam, da eine Dosis etwa 12 Stunden lang wirkt. Bei vielen Patienten verbessert sich die Atmung bereits 3–4 Minuten nach der Inhalation, was schneller ist als bei vielen anderen langwirksamen Bronchodilatatoren.
Wirkmechanismus des Medikaments Formoterol (Oxis)
Ein Rezeptor ist ein Protein, das sich auf der Oberfläche einer Zelle oder im Inneren einer Zelle befindet. Ein Rezeptor wirkt wie ein Schloss, das auf ein bestimmtes chemisches Signal reagiert.
Wenn ein Wirkstoff an einen Rezeptor bindet, löst der Rezeptor biologische Veränderungen im Inneren der Zelle aus.
Formoterol wirkt hauptsächlich auf beta-2-adrenerge Rezeptoren, die in der glatten Muskulatur der Atemwege, in Blutgefäßen, in der Skelettmuskulatur und im Herzgewebe vorkommen.
Formoterol bindet an beta-2-adrenerge Rezeptoren in der glatten Muskulatur, die Ihre Atemwege umgibt. Die Aktivierung dieser Rezeptoren erhöht die Menge an zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) in den Zellen. Dieser Botenstoff entspannt die Muskeln der Atemwege und erweitert die Atemwege.
Diese bronchodilatierende Wirkung verbessert den Luftstrom, verringert den Atemwegswiderstand, erleichtert das Atmen und hilft, Symptome von Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung zu verhindern.
Beta-2-Rezeptoren befinden sich jedoch nicht nur in der Lunge. Formoterol kann auch Rezeptoren in anderen Organen stimulieren. Diese weitreichende Rezeptorstimulation verursacht zahlreiche Nebenwirkungen.
Nebenwirkungen des Medikaments Formoterol (Oxis)
Häufige Nebenwirkungen von Formoterol (Oxis) sind:
- Handzittern
- Kopfschmerzen
- Herzklopfen
- Schneller Herzschlag
- Nervosität
- Schwindel
- Muskelkrämpfe
- Mundtrockenheit
- Reizungen im Rachenraum
- Husten
- Übelkeit
- Schlafstörungen
Seltenere, aber potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen von Formoterol (Oxis) sind:
- Niedriger Kaliumspiegel im Blut
- Hoher Blutzuckerspiegel
- Herzrhythmusstörungen
- Brustschmerzen
- Paradoxe Bronchospasmen
- Allergische Reaktionen
- Verschlimmerung der Asthmasymptome
- Erhöhter Blutdruck
- Seltene kardiovaskuläre Komplikationen.
Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.
1. Handzittern
Zittern ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Formoterol (Oxis).
Formoterol stimuliert die Beta-2-Rezeptoren in der Skelettmuskulatur. Diese Stimulation erhöht die Aktivität der Muskelspindeln und verstärkt die neuromuskuläre Übertragung. Die Folge ist ein feines Zittern, insbesondere in den Händen und Fingern.
Das Zittern tritt oft kurz nach der Inhalation auf.
Etwa 6 % der Menschen, die Formoterol (Oxis) einnehmen, leiden unter Zittern.
Ein Tremor tritt häufiger auf, wenn Patienten höhere Dosen anwenden, das Medikament häufig inhalieren oder Formoterol mit anderen Beta-Agonisten kombinieren.
Sie können den Tremor verringern, indem Sie:
- nur die verschriebene Dosis anwenden
- Eine übermäßige Koffeinaufnahme vermeiden
- Die unnötige Einnahme anderer Stimulanzien vermeiden
- Anhaltende Symptome Ihrem Arzt melden.
In vielen Fällen bessert sich der Zustand nach einigen Tagen oder 2–3 Wochen, da der Körper eine teilweise Toleranz entwickelt.
2. Kopfschmerzen
Formoterol (Oxis) kann den Tonus der Blutgefäße und die Aktivität des Nervensystems beeinflussen.
Die Stimulation der Beta-Rezeptoren kann zu Veränderungen des Blutgefäßdurchmessers und des Blutflusses führen. Diese vaskulären Veränderungen können Kopfschmerzen auslösen.
Etwa 8 % der Menschen, die Formoterol (Oxis) einnehmen, leiden unter Kopfschmerzen.
Um Kopfschmerzen zu lindern, sollten Sie:
- Genügend Wasser trinken
- Ausreichend schlafen
- Übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden
- Sprechen Sie anhaltende Kopfschmerzen mit Ihrem Arzt an.
3. Herzklopfen
Herzklopfen ist das Gefühl, dass Ihr Herz stärker, schneller oder unregelmäßig schlägt.
Obwohl Formoterol hauptsächlich auf Beta-2-Rezeptoren wirkt, kann dieses Medikament die Beta-Rezeptoren im Herzen stimulieren. Diese Stimulation erhöht die Kontraktilität des Herzens und die Herzfrequenz.
Etwa 3 % der Menschen, die Formoterol (Oxis) Herzklopfen.
Um Herzklopfen zu verringern, sollten Sie:
- den Koffeinkonsum einschränken
- Nikotin meiden
- Inhalatoren wie verschrieben anwenden
- Bei schweren Symptomen ärztlichen Rat einholen.
4. Schnelle Herzfrequenz
Formoterol kann die Herzfrequenz durch direkte Stimulation der Beta-Rezeptoren des Herzens und durch Reflexreaktionen, die durch eine Entspannung der Blutgefäße verursacht werden, erhöhen.
Bei etwa 0,5 % der Personen, die Formoterol (Oxis) einnehmen, tritt Tachykardie auf.
Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie:
- die Dosierungsanweisungen befolgen
- stimulierende Medikamente vermeiden, sofern diese nicht von Ihrem Arzt genehmigt wurden
- Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn das Symptom schwerwiegend wird.
5. Nervosität
Die Stimulation der Beta-Rezeptoren aktiviert Teile des sympathischen Nervensystems. Diese Aktivierung kann zu einem Gefühl der Unruhe oder Nervosität führen.
Etwa 6 % der Medikamenteneinnahmer leiden unter Nervosität.
Um Nervosität zu verringern, sollten Sie:
- Die Koffeinaufnahme reduzieren
- Verzichten Sie auf Energy-Drinks
- Wenden Sie Entspannungstechniken an
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn das Symptom anhält.
6. Schwindel
Mehrere Mechanismen können zur Entstehung von Schwindel beitragen:
- Veränderungen des Gefäßtonus
- Leichte Blutdrucksenkungen
- Veränderungen der Herzfrequenz.
Etwa 5 % der Menschen, die das Medikament Formoterol (Oxis) einnehmen, verspüren Schwindel.
Um Schwindel zu verringern, sollten Sie:
- Stehen Sie langsam auf
- Trinken Sie ausreichend Wasser
- Vermeiden Sie plötzliche Haltungswechsel.
7. Muskelkrämpfe
Formoterol kann Kalium aus dem Blutkreislauf in die Zellen verlagern. Diese Kaliumverlagerung kann die Muskelfunktion beeinträchtigen und Krämpfe auslösen.
Etwa 6 % der Menschen, die Formoterol (Oxis) einnehmen, leiden unter Muskelkrämpfen.
Um diese Nebenwirkung zu verringern, sollten Sie:
- Ausreichend Wasser trinken
- Auf eine ausreichende Kaliumzufuhr über die Nahrung achten
- Melden Sie schwere Symptome Ihrem Arzt.
8. Mundtrockenheit und Rachenreizungen
Inhalierte Medikamentenpartikel können das Gewebe im Mund- und Rachenraum reizen. Die Wirkung auf die Atemwege kann zu Beschwerden führen und Mundtrockenheit verursachen.
Diese Nebenwirkung tritt bei etwa 5 % der Anwender auf.
Sie sollten nach der Inhalation den Mund ausspülen, regelmäßig Wasser trinken oder gegebenenfalls zuckerfreie Lutschtabletten verwenden.
9. Husten
Partikel des inhalierten Medikaments können die Hustenrezeptoren in der Schleimhaut der Atemwege reizen.
Auch der Inhalationsvorgang selbst kann empfindliche Atemwege reizen.
Etwa 5 % der Menschen, die Formoterol (Oxis) anwenden, leiden unter Husten.
Um den Husten zu lindern, sollten Sie die richtige Inhalationstechnik anwenden und nach der Inhalation Wasser trinken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Inhalationsmedikamente, falls die Symptome anhalten.
10. Übelkeit
Die Stimulation der Beta-Rezeptoren kann die Magen-Darm-Aktivität und die Signalübertragung im Nervensystem beeinflussen. Dieser Effekt kann bei anfälligen Personen Übelkeit auslösen.
Etwa 6 % der Anwender dieses Medikaments leiden unter Übelkeit.
Um Übelkeit zu verringern, sollten Sie:
- Kleine Mahlzeiten zu sich nehmen
- Vor der Einnahme des Medikaments keine großen, fettreichen Mahlzeiten zu sich nehmen
- Besprechen Sie anhaltende Symptome mit Ihrem Arzt.
11. Niedriger Kaliumspiegel im Blut
Formoterol stimuliert die Natrium-Kalium-Pumpen in den Zellmembranen. Diese Stimulation bewirkt, dass Kalium aus dem Blutkreislauf in die Zellen gelangt, wodurch die Kaliumkonzentration im Blut sinkt.
Eine klinisch signifikante Hypokaliämie ist selten, kann jedoch auftreten, insbesondere bei hohen Dosen, übermäßigem Medikamentenkonsum oder einer gleichzeitigen Therapie mit Diuretika.
Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie:
- Befolgen Sie die Dosierungsanweisungen sorgfältig.
- Lassen Sie die empfohlenen Blutuntersuchungen durchführen.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
12. Hoher Blutzuckerspiegel
Die Stimulation der Beta-Rezeptoren erhöht den Glykogenabbau und die Glukosefreisetzung aus der Leber. Diese Prozesse können zu einem Anstieg der Blutzuckerkonzentration führen.
Eine klinisch signifikante Hyperglykämie ist selten, tritt jedoch bei Menschen mit Diabetes häufiger auf.
Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie:
- Den Blutzuckerspiegel überwachen, wenn Sie an Diabetes leiden
- Die Ernährungsempfehlungen befolgen
- Informieren Sie Ihren Arzt über ungewöhnliche Blutzuckerwerte.
13. Herzrhythmusstörungen
Formoterol kann die elektrische Aktivität des Herzens durch direkte Rezeptorstimulation und Veränderungen des Kaliumspiegels beeinflussen.
Beide Mechanismen können die Anfälligkeit für Herzrhythmusstörungen erhöhen.
Schwerwiegende Herzrhythmusstörungen treten selten auf. Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie:
- Die verschriebenen Dosen nicht überschreiten
- Ihren Arzt über bestehende Herzerkrankungen informieren
- Sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn die Symptome schwerwiegend werden.
14. Paradoxe Bronchospasmen
In seltenen Fällen führt das Inhalieren des Medikaments zu einer Verengung der Atemwege statt zu deren Entspannung. Ursachen sind:
- Reizung der Atemwege
- Überempfindlichkeitsreaktionen
- Reaktionen auf inaktive Inhaltsstoffe des Inhalators.
Diese Komplikation tritt selten auf.
Sie müssen unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sich die Atmung nach der Inhalation des Medikaments verschlechtert.
Wer sollte Formoterol (Oxis) nicht anwenden? Welche alternativen Medikamente gibt es?
Formoterol (Oxis) ist möglicherweise für folgende Personengruppen nicht geeignet:
- Personen mit einer schweren Allergie gegen Formoterol. Für diese Personen kommen als alternative Medikamente Tiotropium oder Ipratropium in Frage. Diese Medikamente wirken über andere Rezeptoren und helfen den Betroffenen, eine erneute Exposition gegenüber dem Allergen zu vermeiden.
- Personen mit erheblichen, unkontrollierten Herzrhythmusstörungen. Für diese Personen kommen als alternative Medikamente Tiotropium oder Umeclidinium in Frage. Diese Medikamente bewirken im Allgemeinen eine geringere Stimulation der Beta-Rezeptoren im Herzen.
- Personen mit schwerer, unbehandelter Schilddrüsenüberfunktion. Für diese Personen hängen die alternativen Medikamente von der zugrunde liegenden Atemwegserkrankung ab. Ärzte stabilisieren häufig zunächst die Schilddrüsenfunktion, bevor sie langwirksame Beta-Agonisten verschreiben, da eine Schilddrüsenüberfunktion die Empfindlichkeit gegenüber adrenerger Stimulation erhöhen kann.
- Personen, die langwirksame Beta-Agonisten nicht sicher anwenden können. Für diese Personen kommen als alternative Medikamente Budesonid, Fluticason oder Tiotropium in Frage.
Das am besten geeignete alternative Medikament hängt von Ihrer Diagnose, dem Schweregrad Ihrer Symptome, Ihrer Lungenfunktion, Ihrem Alter und anderen Vorerkrankungen ab.
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