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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Zöliakie-Symptome bei Frauen

by Kevin Böhm
06/01/2022
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Auch wenn bei Frauen viel häufiger als bei Männern Zöliakie diagnostiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen die bekanntesten Symptome der Zöliakie wie Durchfall, Müdigkeit und Gewichtsverlust aufweisen, weniger wahrscheinlich als bei Männern, insbesondere wenn die Symptome zum ersten Mal auftreten. Tatsächlich bemerken Frauen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird, häufig Symptome, die nicht gastrointestinaler Natur sind, bevor diese bekannten Symptome auftreten.

Eine Ärztin im Gespräch mit ihrem Patienten

Getty Images / Dougal Waters

Bis zu 70 % der derzeit diagnostizierten Personen sind weiblich. Tatsächlich gibt es zwei Gründe für diese Ungleichheit. Tatsächlich leiden mehr Frauen als Männer an Zöliakie, aber Frauen suchen auch häufiger Hilfe von medizinischem Fachpersonal für ihre gesundheitlichen Probleme und werden daher häufiger mit Zöliakie diagnostiziert.

Die Tatsache, dass bei vielen Frauen nicht-gastrointestinale Symptome der Zöliakie auftreten, bevor andere Symptome auftreten, wurde durch die Forschung bestätigt. Eine große Studie ergab zum Beispiel, dass mehr als 40 % der Frauen zuerst über „andere“ Zöliakie-Symptome berichteten, darunter Störungen des Menstruationszyklus und Unfruchtbarkeit. Die Hälfte derjenigen, die speziell über Menstruationszyklusstörungen berichteten, gaben an, dass sich ihre Menstruationsbeschwerden vor allen anderen Symptomen der Zöliakie entwickelten.

Wenn Sie ein Problem mit Ihrer Periode haben, gibt es natürlich viele mögliche Ursachen, die absolut nichts mit Zöliakie zu tun haben. Die medizinische Forschung zeigt jedoch, dass Frauen – insbesondere diejenigen, die ein Risiko für die Erkrankung haben (vielleicht weil bei einem nahen Familienmitglied Zöliakie diagnostiziert wurde) – mehr als nur Verdauungssymptome im Auge behalten sollten.

Unfruchtbarkeit

Zöliakie tritt bei etwa 1% oder etwas weniger als 1% der Gesamtbevölkerung auf. Forschungsstudien haben jedoch bei bis zu 8% bei Frauen mit sogenannter „unerklärlicher Unfruchtbarkeit“ festgestellt, oder Unfruchtbarkeit, die nicht auf leicht zu identifizierende Faktoren wie hormonelle Probleme zurückzuführen ist.

Die Mehrheit der Frauen, die in Studien beobachtet wurden, die Zöliakie als mögliche Ursache für Unfruchtbarkeit untersuchten, hatte keine Verdauungssymptome, was einige Forscher dazu veranlasste, alle Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit unabhängig von anderen Symptomen auf Zöliakie zu testen.

Unfruchtbarkeit als Symptom bei Frauen mit Zöliakie kann auf Ernährungsmängel zurückzuführen sein, die bei neu diagnostizierten Zöliakie häufig auftreten, auch bei solchen, die keine gastrointestinalen Symptome haben. Unfruchtbarkeit kann auch irgendwie aus einer Entzündung resultieren. Forscher haben die genaue Ursache noch nicht lokalisiert.

Schwangerschaftsprobleme

Wenn Sie eine nicht diagnostizierte Zöliakie haben und schwanger werden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Probleme mit Ihrer Schwangerschaft haben, auch viel wahrscheinlicher als bei einer Frau ohne diese Erkrankung. Schwangerschaftskomplikationen wie schwere Anämie, drohende Fehlgeburten und verlangsamtes fetales Wachstum treten bei Frauen mit nicht diagnostizierter Zöliakie viel häufiger auf als bei Frauen ohne diese Erkrankung.

Wiederkehrende Fehl- und/oder Totgeburten können ebenfalls ein Symptom der Zöliakie darstellen, und mehrere Forscher empfehlen bei Frauen mit diesen Problemen ein Screening auf Zöliakie. In vielen Fällen ermöglicht die Einhaltung der glutenfreien Diät nach der Diagnose den Frauen, ihre Babys auszutragen.

Zöliakie wurde auch mit späten ersten Perioden bei jungen Frauen, fehlender Menstruation (Amenorrhoe), Endometriose, Beckenschmerzen und frühen Wechseljahren in Verbindung gebracht, häufig bei Frauen mit wenigen oder keinen anderen Zöliakie-Symptomen.

Tatsächlich deuten anekdotische Beweise darauf hin, dass eine nicht diagnostizierte Zöliakie Ihre Periode unglücklich machen kann.

Anämie, Osteoporose, Schilddrüsenprobleme

Anämie, die bei Frauen im gebärfähigen Alter häufig vorkommt, tritt auch häufig bei Frauen mit nicht diagnostizierter Zöliakie auf – in einer Studie berichteten 40 % der Frauen vor ihrer Zöliakie-Diagnose an einer Anämie. Es ist ein häufiges Symptom, das einige Ärzte routinemäßig auf Zöliakie testen, wenn eine Person an einer ansonsten unerklärlichen Anämie leidet. Als Ursache werden Ernährungsmängel – insbesondere Probleme bei der Eisenaufnahme – vermutet.

Eine nicht diagnostizierte Zöliakie erhöht auch das Risiko für Osteoporose erheblich – eine Krankheit, die bei Frauen viel häufiger auftritt als bei Männern. Auch hier sind wahrscheinlich Nährstoffmängel im Zusammenhang mit Problemen bei der Aufnahme von Nährstoffen – dieses Mal ein Mangel an Vitamin D, Kalzium und Magnesium – wahrscheinlich schuld.

In beiden Fällen verbessert die glutenfreie Ernährung Ihre Aufnahme der notwendigen Nährstoffe und führt oft zu einer Verbesserung der Knochendichte und einer Auflösung der Anämie.

Frauen leiden auch häufiger an Schilddrüsenerkrankungen, einer weiteren Reihe von Erkrankungen, die mit Zöliakie in Verbindung stehen. Bis zu 7 % der Menschen mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse – einschließlich Morbus Basedow und Morbus Hashimoto – können an Zöliakie leiden, und bei einigen von ihnen verursacht die Zöliakie keine anderen Symptome.

Multiple Sklerose (MS) tritt auch bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern, aber in diesem Zustand sind die potenziellen Zusammenhänge mit Zöliakie weniger klar – einige Studien haben sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit Multipler Sklerose höhere Zöliakieraten gezeigt, während andere nicht haben.Einige MS-Kranke berichten jedoch von einer Verbesserung ihres Zustands, wenn sie sich glutenfrei ernähren.

Es ist klar, dass einige nicht verdauungsfördernde Symptome der Zöliakie bei Frauen vor den Verdauungssymptomen auf Ihrem Radar registriert werden können. Aber übersehen Sie keine Verdauungssymptome; sie könnten auch auf Zöliakie hinweisen.

Zum Beispiel leiden Frauen mit Zöliakie häufig an Blähungen – in einer Studie gaben fast 70 % der Frauen an, dass „aufgeblähter Bauch“ eines ihrer ersten Zöliakie-Symptome war. Ungefähr 40% der Frauen in derselben Studie führten Durchfall als eines ihrer ersten Zöliakie-Symptome an, und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) wird oft neben diesen Verdauungssymptomen gefunden.

Darüber hinaus leiden Frauen häufiger an Reizdarmsyndrom (IBS), und es ist nicht ungewöhnlich, dass Ärzte RDS mit Zöliakie verwechseln.

Es ist kein Zufall, dass manche Zöliakie für ein „klinisches Chamäleon“ halten – sie kann mit einem von mehr als 100 verschiedenen Symptomen oder im Fall der „stillen Zöliakie“ ohne Symptome auftreten. Unabhängig davon, welche Symptome Sie haben, sind die Diagnose (einschließlich Zöliakie-Bluttests und Endoskopie) und die Behandlung (die glutenfreie Diät) gleich.

Kevin Böhm

Kevin Böhm

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