Wie sich metastasierter Lungenkrebs vom primären Lungenkrebs unterscheidet

Metastasierender Krebs in der Lunge bedeutet, dass sich Krebs aus einer anderen Körperregion auf die Lunge ausgebreitet hat. Ein anderer Begriff für Lungenmetastasen ist sekundärer Lungenkrebs, da der primäre Krebs der Ort im Körper ist, an dem der Krebs begann oder entstanden ist.

Wenn sich Brustkrebs beispielsweise auf die Lunge ausbreitet, würde man ihn Brustkrebs mit Lungenmetastasen oder Brustkrebs mit Lungenmetastasen nennen. Es würde nicht Lungenkrebs genannt werden, denn wenn Sie einen metastasierten Tumor unter einem Mikroskop betrachten würden, würden Sie sehen, dass es sich um krebsartige Brustzellen und nicht um krebsartige Lungenzellen handelt.

Wenn Sie nach Informationen über Krebs suchen, der in der Lunge beginnt und sich dann auf andere Körperregionen ausbreitet, sollten Sie sich den metastasierten Lungenkrebs (Stadium 4) ansehen.

Krebsarten, die wahrscheinlich metastasieren

Sie werden vielleicht überrascht sein zu erfahren, dass Lungenmetastasen ziemlich häufig sind. Während sich fast jeder Krebs auf die Lunge ausbreiten kann, ist dies bei einigen wahrscheinlicher als bei anderen. Zu den häufigsten Krebsarten, die in die Lunge metastasieren, gehören:

• Blasenkrebs
• Brustkrebs
• Darmkrebs
• Nierenkrebs
• Melanom
• Eierstockkrebs
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Prostatakrebs
• Darmkrebs
• Magenkrebs
• Schilddrüsenkrebs
• Gebärmutterkrebs

Auch beim Sarkom, einer relativ seltenen Krebsart, treten Lungenmetastasen sehr häufig auf. Bis zu 20 % der Weichteilsarkome und bis zu 40 % der Knochensarkome entwickeln Lungenmetastasen.

Gelegentlich sind Gesundheitsdienstleister nicht in der Lage, den primären Krebsherd zu bestimmen. In diesem Fall bezeichnen sie den Krebs als Krebs unbekannten Ursprungs mit Metastasen in der Lunge.

Wie sich Krebs ausbreitet

Während normale Zellen als „klebrig“ betrachtet werden können, sind Krebszellen anders, da sie Adhäsionsmoleküle haben, die sie an Ort und Stelle halten. Sie bilden diese Adhäsionsmoleküle nicht, so dass sie sich lösen und nach Belieben reisen können.

Auf Reisen können sich Krebszellen direkt in die Lunge ausbreiten, wie zum Beispiel Krebs, der in der Speiseröhre oder der Brustwand beginnt. Aber die meisten Krebszellen reisen indirekt über drei mögliche Wege:

• Blutkreislauf (genannt hämatogene Ausbreitung): Krebszellen können in kleine Blutgefäße in der Nähe des Tumors „lecken“ und dann über die Lungenarterien in die Lunge transportiert werden.

• Lymphgefäße: Tumorzellen können in die kleinen Lymphgefäße eindringen und entlang der Lymphbahnen (einschließlich Lymphknoten) wandern.

• Pleuraausbreitung und Atemwegsausbreitung: Die Pleura bezieht sich auf die die Lunge umgebenden Membranen. Diese Art der Ausbreitung ist oft auf Lungentumore beschränkt und viel seltener.

Symptome

Lungenmetastasen verursachen oft keine Symptome. Wenn dies der Fall ist, können die Metastasen bei einer radiologischen Untersuchung, wie einem CT-Scan, gefunden werden, um nach einer Ausbreitung von Krebs zu suchen.

Wenn Symptome vorhanden sind, ähneln sie oft den Symptomen von primärem Lungenkrebs, wie:

• Ein anhaltender Husten

• Husten von Blut (genannt Hämoptyse) oder blutiger Auswurf

• Schmerzen in Brust, Schulter und Rücken
• Kurzatmigkeit
• Ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut (sogenannte Hypoxämie)
• Ein Pleuraerguss

Da metastasierender Krebs impliziert, dass sich der primäre Krebs im Körper ausgebreitet hat, treten auch allgemeine Symptome wie Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust und verminderter Appetit auf.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Lungenmetastasen haben, gibt es mehrere Tests, die er in Betracht ziehen kann. Diese schließen ein:

• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs (eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann leicht kleine Metastasen übersehen)
• CT-Scan der Brust

• PET-Scan

• Lungenbiopsie (entweder Nadelbiopsie oder offene Lungenbiopsie)

• Analyse der Pleuraflüssigkeit bei Pleuraerguss
• Bronchoskopie

Die Ergebnisse dieser bildgebenden Untersuchungen können ausreichende Hinweise auf Metastasen liefern, obwohl eine Biopsie erforderlich sein kann, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung

Die Behandlung von Krebs mit Metastasen in die Lunge wird normalerweise durch den primären Krebs oder den Ursprung des Krebses bestimmt. Diese Behandlungen können Hormontherapie, zielgerichtete Therapien, Chemotherapie, Immuntherapie oder eine Kombination von Behandlungen umfassen.

Die Chemotherapie ist oft die Behandlung der Wahl und wird in der Regel als palliative Therapie verabreicht, bei der es sich um eine Therapie handelt, die das Überleben verlängert und die Symptome verringert. Die Palliativtherapie soll den Krebs nicht heilen. Trotzdem kann in seltenen Fällen, wie bei in die Lunge metastasiertem Hodenkrebs, eine Chemotherapie kurativ sein. Derzeit werden klinische Studien zur inhalativen Chemotherapie durchgeführt, in der Hoffnung, dass die Chemotherapie direkt in die Lunge verabreicht wird und weniger Nebenwirkungen hat.

Gelegentlich wird eine chirurgische Behandlung von Lungenmetastasen (so genannte Metastasektomie) erwogen. Damit dies effektiv ist, möchte Ihr Arzt sicherstellen, dass Ihr Primärtumor vollständig entfernt wird und alle Metastasen technisch reseziert (chirurgisch entfernt) werden können. Wenn dies der Fall ist, kann eine Metastasektomie Ihr Überleben verbessern.

Neben der Operation wird die stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT), auch mit Begriffen wie „Cybermesser“ bezeichnet, manchmal verwendet, um Metastasen in der Lunge von Krebs in anderen Organen zu behandeln.

Prognose

Leider ist Krebs, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat (als Krebs im Stadium 4 bezeichnet), normalerweise nicht heilbar. Trotzdem ist es oft sehr gut behandelbar, und Ihr Arzt wird mit Ihnen über Behandlungen sprechen, die Ihr Leben verlängern und Ihnen die bestmögliche Lebensqualität geben können.

Die Überlebensrate, definiert als der Prozentsatz der Menschen, die nach der Diagnose ihres Krebses fünf Jahre oder länger leben, variiert stark je nach Primärtumor. Zum Beispiel ist die Überlebensrate bei Tumoren wie Hodenkrebs, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat, am höchsten (74% Fünf-Jahres-Überlebensrate).

Der Vorteil dabei ist, dass sich die Prognose für Krebs mit Lungenmetastasen in naher Zukunft wahrscheinlich verbessern wird. Einige Krebsarten im Stadium 4 haben bereits auf Behandlungen wie Immuntherapien in einer Weise angesprochen, die noch vor wenigen Jahren unbekannt war.

Lungenmetastasen oder metastasierender Krebs in der Lunge treten auf, wenn sich ein Krebs, der von einem anderen Körperbereich, wie der Brust oder der Blase, ausgeht, auf die Lunge ausbreitet. Die meisten Menschen mit Lungenmetastasen haben keine Symptome, aber sie können Husten, Brustschmerzen oder Hämoptyse verspüren.

Lungenmetastasen werden normalerweise als Teil der Therapie des primären Krebses behandelt, und obwohl metastasierende Krebserkrankungen normalerweise nicht heilbar sind (es gibt seltene Ausnahmen), kann die Behandlung sowohl das Leben verlängern als auch die Lebensqualität verbessern, indem die Symptome kontrolliert werden.