Wie lange hält die durch den Impfstoff COVID-19 induzierte Immunität an?

April 2021 wurden nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mehr als 140 Millionen Menschen in den USA mit COVID-19-Impfstoffen versorgt.Die Impfstoffe von Moderna und Pfizer-BioNTech bieten Immunität mit einer Wirksamkeit in klinischen Studien von 94 % bzw. 95 % (91 % für bis zu sechs Monate). Der COVID-19-Impfstoff von Johnson & Johnson bietet auch eine Immunität mit einer Wirksamkeit von etwa 66 % bei der Vorbeugung mittelschwerer bis schwerer Erkrankungen und einer Wirksamkeit von 85 % bei der Vorbeugung schwerer Erkrankungen.Aber die genaue Dauer der Immunität für die Impfstoffe ist noch unbekannt.

Wird es Jahre oder Monate dauern? Während Experten sagen, dass dies nur die Zeit – und weitere Forschungen – zeigen werden, neigen einige dazu, zu glauben, dass COVID-19-Impfungen eher ein wiederkehrendes als ein einmaliges Ereignis sein werden.

Wann beginnt es zu arbeiten?

Nach Erhalt einer COVID-19-Impfung dauert es Wochen, bis sich Ihre Immunität aufgebaut hat. Nach Angaben der CDC tritt der vollständige Schutz zwei Wochen nach der zweiten Dosis des Pfizer-BioNTech- oder Moderna-COVID-19-Impfstoffs oder zwei Wochen nach dem Einzeldosis-Impfstoff von Johnson & Johnson ein.

Obwohl eine zweite Dosis erforderlich ist, um den vollständigen Schutz der Impfstoffe Pfizer-BioNTech und Moderna zu erreichen, deuten die Daten darauf hin, dass etwa zwei Wochen nach der ersten Dosis eine signifikante Immunantwort auftritt. Zum Beispiel listete ein FDA-Briefing-Dokument für den Zulassungsantrag von Moderna für den Notfall eine Gesamtwirksamkeit von 50,8% zwischen den Tagen eins bis 14 und eine Wirksamkeit von 92,1% nach 14 Tagen für eine Dosis auf.

Ein CDC-Bericht, der fast 4.000 medizinisches Personal, Ersthelfer und andere Mitarbeiter an vorderster Front unter realen Bedingungen verfolgte, ergab, dass die mRNA-Impfstoffe (Pfizer-BioNTech und Moderna) mindestens 14 Tage nach der ersten Dosis zu 80 % und zu 90 % wirksam waren mindestens zwei Wochen nach der zweiten Dosis.

Wie lange hält die Immunität?

Es „ist sehr wahrscheinlich, dass für [the] COVID-19-Impfstoff, da die Dauer der Immunität, die der Impfstoff erzeugt, begrenzt ist, müssen wir uns möglicherweise jährlich impfen lassen “, Chunhuei Chi, ScD, MPH, Direktor des Center for Global Health am College of Public Health and Human der Oregon State University Wissenschaften, erzählt Verywell.

In dieser Hinsicht sind die derzeit verfügbaren COVID-19-Impfstoffe nicht ungewöhnlich. Die meisten Impfstoffe, sagt Chi, „haben ihre spezifische Immunitätsdauer, die von einigen Monaten bis zu Jahrzehnten reichen kann.“ Der Grippeimpfstoff, der über mehrere Monate gegen die saisonale Grippe immunisiert, stellt ein Ende des Spektrums dar; der Masernimpfstoff, der lebenslang gegen Masern immunisiert, stellt das andere dar.Das Ausmaß der Variation, sagt Chi, ist das Ergebnis der einzigartigen „Kombination von Eigenschaften von Viren und Impfstoffen“.

Die Hoffnung, so Jere McBride, PhD, Direktor des Graduiertenprogramms für experimentelle Pathologie an der medizinischen Abteilung der University of Texas, sagt Verywell, dass die Impfstoffe Moderna und Pfizer-BioNTech Immunität für zwei bis drei Jahre verleihen werden. In Wirklichkeit könnte die Dauer jedoch „länger oder kürzer sein“ und wird nur durch Studien an Personen bestimmt, die den Impfstoff erhalten haben.

April 2021 gab Pfizer bekannt, dass eine aktualisierte Analyse seiner Phase-3-Studie zeigte, dass der Impfstoff insgesamt zu 91 % wirksam war und schwere Krankheiten (wie von der CDC definiert) bis zu sechs Monate lang zu 100 % verhinderte.

In einer Korrespondenz im New England Journal of Medicine (NEJM) wurde auch festgestellt, dass Moderna nach der zweiten Dosis mindestens sechs Monate lang einen starken Antikörperschutz bietet.

McBride rechnet nicht mit der Entdeckung von Unterschieden in der Immunitätsdauer zwischen den beiden mRNA-Impfstoffen, da die beiden auf ähnliche Weise wirken. „Die Impfstoffe von Moderna und Pfizer sollten ähnlich sein, basierend auf dem mRNA-Ansatz und der Tatsache, dass die spezifische mRNA, die zur Induktion der Immunität verwendet wird, ähnlich ist“, sagt er.

Wie die meisten Impfstoffe verfügen auch die COVID-19-Impfstoffe über mehrere Mechanismen, um eine Infektion zu verhindern. Die erste beinhaltet die Produktion von Antikörpern; die zweite beinhaltet die Induktion von Reaktionen in Gedächtnis-B- und T-Zellen – Immunzellen, die Informationen für zukünftige Referenzen speichern.

Die Immunität lässt jedoch nach. Wann dies der Fall ist, variiert zwischen einzelnen Personen, „je nachdem, wie sie immunologisch auf einen Impfstoff reagieren“, sagt McBride. Wie das menschliche Gedächtnis ist das zelluläre Gedächtnis kurz. Der Zweck eines Booster-Shots besteht darin, ihn zu joggen.

Wirksamkeit gegen neue Stämme

Im Dezember 2020 warf die Nachricht, dass Wissenschaftler einen neuen – und möglicherweise ansteckenderen – Stamm von COVID-19 entdeckt hatten, einen Schatten auf die Einführung der Impfstoffe.Der neue Stamm B.1.1.7 wurde erstmals im September im Südosten Englands identifiziert und hat sich seitdem in mehreren Ländern, einschließlich der Vereinigten Staaten, verbreitet.

Aber McBride sagt, dass das Original und die Mutante ähnlich genug sind, dass die Impfstoffe gegen beide immunisieren sollten.

„Obwohl neue Coronavirus-Stämme auftauchen, ist die Variation nicht so groß wie bei saisonalen Influenza-Stämmen, und ob sie die Wirksamkeit des Impfstoffs beeinflusst, hängt davon ab, wo die Mutation auftritt“, sagt er. „In diesem Fall schützt der Impfstoff wahrscheinlich vor auch die Variante.“

Bis Ende Januar wurden auch in den Vereinigten Staaten zusätzliche Varianten B.1.351, die zuerst in Südafrika identifiziert wurden, und P.1 identifiziert, die zuerst in Brasilien identifiziert wurden.

Insgesamt deuten Studien darauf hin, dass Antikörper, die aus den drei zugelassenen Impfstoffen erzeugt werden, Schutz vor diesen Varianten bieten, aber die Forschung läuft, um zu verstehen, ob der Schutz verringert wird oder ob Auffrischungsspritzen erforderlich sind.

Laborstudien des Moderna-Impfstoffs deuten auf einen Schutz gegen Varianten hin, einschließlich B.1.1.7, das erstmals im Vereinigten Königreich gefunden wurde,dennoch ist der Schutz möglicherweise nicht so robust gegen B.1.429, das erstmals in Kalifornien gefunden wurdeund insbesondere B.1.351, das erstmals in Südafrika gefunden wurde.

Die am 8. März 2021 in NEJM veröffentlichte Korrespondenz legt auch nahe, dass der Pfizer-BioNTech-Impfstoff möglicherweise Schutz vor mehreren Varianten bietet. Die Forscher beschrieben eine vorläufige Laborstudie, bei der lebende Viren- und Blutproben von Personen verwendet wurden, die zwei Dosen des Impfstoffs erhalten hatten. Die Forscher fanden Schutz vor dem B.1.1.7. zuerst im Vereinigten Königreich gefundene Variante und die P.1. Variante erstmals in Brasilien gefunden. Es gab auch einen Schutz gegen die zuerst in Südafrika gefundene B.1.351-Variante, die jedoch nicht so robust war wie die anderen. Die Forscher warnen davor, dass noch Beweise aus der realen Welt benötigt werden.

Am 1. April 2021 gab Pfizer bekannt, dass die aktualisierte Analyse seiner Phase-3-Studie zeigte, dass der Impfstoff in Südafrika, wo die Variante B.1.351 weit verbreitet ist, Immunität bietet.

Die klinische Studie von Johnson & Johnson, die während der Verbreitung von COVID-19-Varianten durchgeführt wurde, ergab, dass die Gesamtwirksamkeit in der Südafrika-Studie geringer war (64 %) als in anderen Studienstandorten wie den USA (72 %). Sein Schutz gegen schwere Erkrankungen umfasste jedoch die Variante B.1.351 und andere Varianten.

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