Wie Hypertonie behandelt wird

Bluthochdruck kann mit Änderungen des Lebensstils, Medikamenten und natürlichen Heilmitteln effektiv behandelt werden. Die meisten Menschen mit Bluthochdruck erleben eine Verbesserung durch verschreibungspflichtige Behandlungen wie Diuretika, ACE-Hemmer, Betablocker oder andere Optionen, und einige benötigen möglicherweise mehr als ein verschreibungspflichtiges Medikament, um einen optimalen Blutdruck zu erreichen. Wenn Ihre Hypertonie eine medizinische Ursache hat (sekundäre Hypertonie), müssen Sie möglicherweise auch wegen medizinischer Probleme behandelt werden, die zu Ihrem Bluthochdruck beitragen.

Hausmittel und Lebensstil

Häufig kann sich Bluthochdruck mit Änderungen des Lebensstils verbessern. In einigen Fällen kann Bluthochdruck nur mit Änderungen des Lebensstils auf ein normales Niveau sinken, insbesondere wenn Sie an einer Hypertonie der Stufe 1 (systolischer Blutdruck von 130 mmHg bis 139 mmHg oder diastolischer Blutdruck von 80 mmHg bis 89 mmHg) leiden oder wenn Sie einen erhöhten Blutdruck haben (systolisches Blut von 120 mmHg bis 129 mmHg und diastolisches Blut von weniger als 80 mmHg).

Raucherentwöhnung

Rauchen ist einer der Hauptfaktoren, die Bluthochdruck verursachen und verschlimmern.Wenn Sie rauchen und an Bluthochdruck leiden, kann sich Ihr Blutdruck erheblich verbessern, wenn Sie damit aufhören.

Gewichtsverlust

Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme helfen, Ihren Blutdruck zu senken. Mit einiger Ausdauer können die meisten Menschen dies mit einer Kombination aus Ernährung und Bewegung tun. Auch eine bariatrische Operation, die bei manchen Personen notwendig sein kann, verbessert nachweislich den Bluthochdruck.

Ernährungsumstellung

Lebensmittel mit hohem Wassergehalt, wie frisches Obst und Gemüse, helfen, das Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewicht aufrechtzuerhalten, was dazu beitragen kann, den Blutdruck auf einem idealen Niveau zu halten. Obst und Gemüse enthalten auch Antioxidantien, die dazu beitragen, Schäden an Ihren Blutgefäßen und damit verbundene Gefäßerkrankungen zu verhindern, die oft mit Bluthochdruck einhergehen.

Die Diät zur Beendigung der Hypertonie (DASH) ist arm an gesättigten Fettsäuren, Cholesterin, rotem Fleisch und Zucker und gilt als guter Ernährungsansatz zur Aufrechterhaltung Ihres optimalen Blutdrucks.Diese Diät betont Gemüse, Obst, fettarme Milchprodukte, Vollkornprodukte, mageres Protein, Nüsse und Hülsenfrüchte.

Übung

Regelmäßige körperliche Aktivität kann dazu beitragen, einen optimalen Blutdruck aufrechtzuerhalten, auch wenn Sie zur Gewichtsreduktion nicht trainieren müssen. Es wird angenommen, dass die kardiovaskulären, hormonellen und Cholesterinveränderungen, die sich aus dem Training ergeben, zur Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks beitragen.

Salzarm

Eine natriumarme Ernährung kann helfen, Ihren Blutdruck zu senken. Es hat sich gezeigt, dass überschüssiges Salz bei einigen Menschen den Blutdruck erhöht, aber nicht bei allen.

Rezepte

Es gibt viele verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck. Diese Medikamente werden aufgrund ihrer unterschiedlichen Wirkmechanismen in Kategorien eingeteilt.

Behandlungsziele

Nach Angaben des American College of Cardiology und der American Heart Association besteht das Ziel der Blutdruckbehandlung darin, einen Blutdruckwert von weniger als 130/80 mmHg systolisch und weniger als 80 mmHg diastolisch zu erreichen. Im Allgemeinen ist es wahrscheinlich, dass Sie bei Bluthochdruck lebenslang behandelt werden müssen, um diesen Zielblutdruck aufrechtzuerhalten.

Diuretika, auch Wassertabletten genannt, erhöhen die Flüssigkeitsausscheidung im Urin. Es wird angenommen, dass sie den Blutdruck senken, indem sie das Volumen der in den Blutgefäßen zirkulierenden Flüssigkeit verringern.

Nebenwirkungen sind niedrige Kaliumspiegel, häufiges Wasserlassen und eine Verschlechterung der Gicht. Beispiele für diese Medikamente sind:

• Thaliton, Tenoretikum und Clorpres (Chlorthalidon)
• HydroDiuril, Microzid und Esidrix (Hydrochlorothiazid)
• Lozol (Indapamid)
• Zaroxolyn, Mykrox (Metolazone)

Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer senken den Blutdruck, indem sie die Arterien erweitern (erweitern). Nebenwirkungen sind Husten, verminderter Geschmackssinn und erhöhte Kaliumspiegel. Beispiele für ACE-Hemmer sind:

• Lotensin (Benazepril)
• Capoten (Captopril)
• Vasotec, Vaseretikum (Enalapril)
• Monopril (Fosinopril)
• Prinivil, Zestril (Lisinopril)
• Univasc (Moexipril)
• Accupril (Quinapril)
• Altace (Ramipril)
• Mavik (Trandolapril)

Kalziumkanalblocker senken den Blutdruck, indem sie die Arterien erweitern und die Kraft der Herzkontraktionen verringern. Nebenwirkungen sind Verstopfung, Schwellungen der Beine und Kopfschmerzen. Beispiele beinhalten:

• Norvasc, Caduet und Lotrel (Amlodipin)
• Cardizem, Dilacor und Tiazac (Diltiazem)
• Plendil (Felodipin)
• DynaCirc (Isradipin)
• Carden (Nicardipin)
• Procardia XL, Adalat (Nifedipin)
• Sular (Nisoldipin)
• Isooptin, Calan, Verelan und Covera (Verapamilhydrochlorid)

Betablocker verringern die Wirkung von Adrenalin auf das Herz-Kreislauf-System, verlangsamen die Herzfrequenz und reduzieren die Belastung des Herzens und der Arterien. Zu den Nebenwirkungen zählen eine Verschlechterung der Atemnot, wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder Asthma leiden; sexuelle Funktionsstörung; Ermüdung; Depression; und Verschlechterung der Symptome, wenn Sie eine periphere arterielle Verschlusskrankheit haben. Beispiele für Betablocker sind:

• Sektral (Acebutolol)
• Tenormin (Atenolol)
• Kerlone (Betaxolol)
• Zebeta, Ziac (Bisoprolol)
• Kartrol (Carteolol)
• Coreg (Carvedilol)
• Normodyn, Trandate (Labetalol)
• Lopressor, Toprol (Metoprolol)
• Corgard (Nadolol)
• Levatol (Penbutolol)
• Inderal, Inderal LA (Propranolol)
• Blocadren (Timolol)

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) senken den Blutdruck, indem sie die Arterien erweitern. Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, Schwindel und ein hoher Kaliumspiegel. ARBs umfassen:

• Atacand (Candesartan)
• Avapro (Irbesartan)
• Cozaar (Losartan)
• Micardis (Telmisartan)
• Diovan (Valsartan)

Lotensin (Minoxidil) ist ein Vasodilatator. Es wirkt, indem es bewirkt, dass sich die Blutgefäße entspannen und erweitern, was den Druck senkt, der erforderlich ist, um Blut durch sie zu drücken. Minoxidil wirkt nicht direkt auf die Blutgefäße. Es stimuliert die Wirkung eines Enzyms, um Chemikalien zu produzieren, die die Entspannung der Blutgefäße erleichtern.

Nebenwirkungen sind Schwellungen, niedriger Blutdruck, Schwindel, Übelkeit, Appetitlosigkeit und unerwünschter Haarwuchs.

Monotherapie und Kombinationstherapie

Die Einnahme eines einzelnen blutdrucksenkenden Medikaments wird als Monotherapie bezeichnet. Wenn ein Medikament nicht wirksam ist oder unerträgliche Nebenwirkungen verursacht, kann Ihr Arzt auf eine andere Monotherapie umstellen und gegebenenfalls auf eine dritte.

Wenn drei oder mehr Versuche einer Monotherapie Ihren Blutdruck nicht senken, ohne Nebenwirkungen zu verursachen, ist der nächste Schritt eine Kombinationstherapie mit zwei oder mehr verschreibungspflichtigen Antihypertensiva. Manchmal kann die Kombination von Medikamenten mit unterschiedlichem Wirkmechanismus die therapeutische Wirkung verstärken, ohne die Nebenwirkungen zu verschlimmern.

Resistente Hypertonie

Unter resistenter Hypertonie versteht man einen Blutdruck, der trotz optimaler Therapie mit drei Medikamenten deutlich über den Zielwerten liegt.

Es gibt einige Dinge, die eine resistente Hypertonie verursachen können:

• Medikamente nicht wie verordnet einnehmen
• Sekundäre Hypertonie
• Flüssigkeitsretention, oft die Folge von Nierenversagen

Wenn Sie an resistenter Hypertonie leiden, wird Ihr Arzt Sie fragen, ob Sie Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen; Optionen und/oder Dosen können angepasst werden.

Möglicherweise benötigen Sie auch oder stattdessen eine medizinische Behandlung für eine andere Erkrankung, die Ihren Bluthochdruck verursachen könnte, wie Schlafapnoe, chronische Nierenerkrankung oder Aldosteronismus (übermäßige Hormonproduktion in den Nebennieren).

Komplementärmedizin (CAM)

Es gibt einige natürliche Heilmittel, die den Blutdruck senken können, insbesondere wenn Sie eine Prähypertonie haben.

• Knoblauch: Knoblauch gilt seit langem als blutdrucksenkend. Studien zeigen, dass Knoblauchextrakt den Blutdruck senken kann, obwohl die optimale Dosis, Häufigkeit und Form nicht gut etabliert sind. Knoblauch kann diesen Effekt erzeugen, indem er direkt auf die Nieren einwirkt, um überschüssiges Salz zu entfernen. Es gilt als sicheres Gewürz, obwohl es Magenbeschwerden verursachen kann.

• Magnesium: Magnesium, das in Nüssen, Samen, Avocado und grünem Blattgemüse enthalten ist, wurde auch als natürliches Mittel zur Senkung des Blutdrucks vorgeschlagen. Nahrungsergänzungsmittel sind auch in Tablettenform erhältlich. Studien zeigen, dass ein höherer Magnesiumspiegel mit einem niedrigeren Blutdruck verbunden ist, aber es ist noch nicht ganz klar, ob ein Ursache-Wirkungs-Zusammenhang besteht.

• Fischöl: Der regelmäßige Verzehr von Fisch ist mit einem niedrigeren Bluthochdruck verbunden. Die Verwendung von Fischölpillen wurde ebenfalls untersucht, und es ist nicht klar, ob der Verzehr von Pillen die gleiche Wirkung hat wie der Verzehr von Fisch.

• Stresskontrolle und Entspannung: Stress und Angst erhöhen vorübergehend den Blutdruck. Es wird angenommen, dass Methoden der Stresskontrolle den Blutdruck kurzfristig leicht senken, und es ist mehr Forschung erforderlich, um den langfristigen Nutzen zu ermitteln.

Während einige der zahlreichen pflanzlichen Heilmittel den Blutdruck senken können, können andere ihn erhöhen. Wenn Sie pflanzliche Heilmittel verwenden, sollten Sie sich mit Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Medikamenten vertraut machen und diese mit Ihrem Arzt besprechen.

Rezeptfreie Therapien

Es gibt keine rezeptfreien Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks. Es gibt jedoch eine Reihe von Optionen, die tatsächlich Bluthochdruck als Nebenwirkung verursachen können. Obwohl dies nicht bei jedem der Fall ist, der diese Medikamente einnimmt, kann dies ein Problem für Sie sein, insbesondere wenn Sie zum ersten Mal ein Medikament einnehmen.

Zu den häufigsten Arten von OTC-Medikamenten, die Bluthochdruck verursachen können, gehören:

• Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs): Medikamente wie Ibuprofen und Aspirin können bei manchen Menschen den Blutdruck erhöhen.

• Abschwellende Mittel: Einige abschwellende Mittel enthalten Pseudoephedrin oder Phenylephrin, Stimulanzien, die den Blutdruck erhöhen.

• Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme / Appetitzügler: Viele dieser rezeptfreien Produkte enthalten Stimulanzien und/oder Koffein, die beide den Blutdruck erhöhen.

• Koffeinhaltige Stimulanzien/Energiepillen: Pillen zur Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit oder zum Wachbleiben enthalten typischerweise Koffein als Wirkstoff.