Wie Ärzte eine Fehlgeburt diagnostizieren

Eine Kombination von Tests bestätigt den Schwangerschaftsverlust

Wenn Sie Anzeichen einer Fehlgeburt haben (wie vaginale Blutungen und Bauchkrämpfe), ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.Nach der Beurteilung Ihrer klinischen Symptome möchte der Arzt eine Reihe von Tests durchführen, um festzustellen, was genau passiert.

Eine Fehlgeburt wird häufig mit einer Kombination von Tests diagnostiziert, von denen die Standardtests den hCG-Bluttest, einen Ultraschall, eine fetale Herzuntersuchung und eine Beckenuntersuchung umfassen.

Quantitativer hCG-Bluttest

Humanes Choriongonadotropin (HCG) ist ein Hormon, das der Körper während der Schwangerschaft produziert. Es wird bei Ihnen etwa eine Woche nach dem Eisprung nachweisbar, wenn sich die befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet.

In den ersten Wochen der Schwangerschaft kann sich der hCG-Spiegel alle zwei bis drei Tage verdoppeln. Wenn sie nicht angemessen ansteigt, kann dies oft ein Hinweis auf eine Fehlgeburt sein. Fast immer reichen sinkende hCG-Werte aus, um Ihnen anzuzeigen, dass ein Problem vorliegt. Um eine Diagnose zu bestätigen, benötigen Ärzte mindestens zwei hCG-Werte, die im Abstand von mindestens zwei Tagen gemessen werden, damit die Ergebnisse aussagekräftig sind.

In der frühen Schwangerschaft, wenn das Baby zu klein ist, um es im Ultraschall zu erkennen, kann ein hCG-Test das einzige verfügbare Instrument sein, um eine Fehlgeburt zu bestätigen.

Ein hCG-Test ist zwar in einer späteren Schwangerschaft hilfreich, nimmt jedoch mit fortschreitender Schwangerschaft ab. Tatsächlich ist ein Ultraschall bei der Beurteilung der Schwangerschaft viel nützlicher, wenn ein Herzschlag nachweisbar ist.

Ultraschalluntersuchungen

Ultraschallgeräte verwenden Schallwellen, um ein grobes Bild des Fötus und des Gestationssacks zu erhalten. In der frühen Schwangerschaft, bis etwa zur achten Woche, verwenden die meisten Ärzte einen transvaginalen Ultraschall, der in die Vagina eingeführt wird, anstelle eines externen Bauchultraschalls.

Mit dem Ultraschall kann unter folgenden Umständen eine Fehlgeburt diagnostiziert werden:

Es gibt sichtbare Anomalien oder die fehlende Entwicklung des Fruchtsacks.
Es fehlt ein zuvor beobachteter fetaler Herzschlag.
Der Embryo hat keinen Herzschlag, wenn er größer als 5 Millimeter ist.

Diese Parameter können variieren und müssen oft durch zusätzliche Tests unterstützt werden.

Ultraschall ist nicht unfehlbar und kann interpretiert werden. Gelegentlich in der frühen Schwangerschaft kann ein einzelner Ultraschall darauf hindeuten, dass sich der Fötus nicht entsprechend den Erwartungen entwickelt, wo er sein sollte.

Es könnte jedoch sein, dass der Eisprung später im Menstruationszyklus erfolgte und die Schwangerschaft noch nicht so weit fortgeschritten war, wie der Arzt vermutet hatte. Selbst eine Abwesenheit von ein paar Tagen kann einen Unterschied bei der Interpretation eines Ultraschalls machen.

Fetale Herzfrequenzmonitore

Fetale Herzfrequenzmonitore, manchmal auch Fetaldoppler genannt, sind tragbare Ultraschallgeräte, die ausschließlich den Herzschlag Ihres Babys durch Ihren Bauch erfassen. Typischerweise wird der Herzschlag zwischen der 7. und 12. Schwangerschaftswoche auf einem Fetalmonitor hörbar.

Der genaue Zeitpunkt kann je nach Lage der Gebärmutter, Lage der Plazenta und zahlreichen anderen Faktoren variieren.

Ärzte verwenden oft einen fetalen Herzmonitor, um eine Fehlgeburt zu diagnostizieren, wenn sich eine Frau in der zweiten Hälfte ihres ersten Trimesters befindet.

Im frühen Stadium der Schwangerschaft kann das Fehlen eines Herzschlags nicht als schlüssiger Hinweis auf eine Fehlgeburt angesehen werden. Nach 12 Wochen ist es hingegen ein starkes Indiz für einen Schwangerschaftsverlust. Ein vollständiger Ultraschall wird normalerweise angeordnet, wenn der fetale Herzschlag nicht gefunden werden kann.

Beckenuntersuchung

Ein Arzt kann eine gynäkologische Untersuchung als Teil der Diagnose einschließen, um zu überprüfen, ob sich der Gebärmutterhals erweitert. Ein erweiterter Gebärmutterhals ist normalerweise ein starkes Anzeichen dafür, dass eine Frau eine Fehlgeburt hat. Wenn Schmierblutungen oder leichte vaginale Blutungen auftreten und sich der Gebärmutterhals nicht erweitert, kann dies auf eine drohende Fehlgeburt hindeuten, eine relativ häufige Erkrankung, bei der die Schwangerschaft noch möglich ist.

In den meisten Fällen schickt der Arzt die Frau nach Hause und überwacht ihren Zustand genau. Da Schmierblutungen in der frühen Schwangerschaft nicht ungewöhnlich sind, kann der Arzt weitere Tests aussetzen, es sei denn, die Blutung hält an.

Eine gynäkologische Untersuchung kann auch eine Eileiterschwangerschaft aufdecken, einen Zustand, bei dem sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet. Eine Eileiterschwangerschaft gilt als nicht lebensfähig und kann unbehandelt zu einem medizinischen Notfall werden.

Vaginale Blutungen und Krämpfe während der Schwangerschaft bedeuten nicht unbedingt, dass Sie eine Fehlgeburt haben. In den meisten Fällen geht es Ihnen und Ihrem Baby gut und Sie werden pünktlich und ohne Komplikationen gebären.

Es ist wichtig, Ihre Symptome nicht zu ignorieren, auch wenn Sie sich nicht ganz sicher sind, was Sie erleben. Was auch immer die Ursache ist, ob geringfügig oder schwerwiegend, es ist am besten, sie eher früher als später untersuchen zu lassen. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht weniger Komplikationen.