Was Sie über Zocor (Simvastatin) wissen sollten

Zocor (Simvastatin) ist ein cholesterinsenkendes Medikament, das zur Arzneimittelklasse der Statine gehört. Es wird verwendet, um erhöhte Gesamtcholesterinspiegel, LDL-Cholesterin-, Triglycerid- und Apolipoprotein-B-Spiegel bei Personen mit diagnostizierter primärer Hyperlipidämie oder gemischter Dyslipidämie zu behandeln, wenn Ernährung, Änderungen des Lebensstils und andere Medikamente die Lipidspiegel nicht vollständig senken.

Darüber hinaus wird Zocor verwendet, um das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls bei Personen mit oder ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.

Zocor ist auch in generischer Form erhältlich, sodass Sie Simvastatin zu geringeren Kosten im Vergleich zum Markenprodukt erhalten.

Verwendet

Zocor wird angewendet, um den Cholesterinspiegel zu senken und Ihr Sterberisiko durch einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verringern. Es wirkt durch Bindung und Hemmung des Enzyms 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym A (HMG CoA)-Reduktase, das der Körper verwendet, um in der Leber gebildetes Cholesterin herzustellen.

Die Zulassung von Zocor durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 1998 basierte auf grundlegenden Studien, die die Wirkung des Medikaments in Dosen von 20 bis 40 Milligramm (mg) untersuchten.

Darunter war die Scandanavian Simvastatin Survival Study, eine wegweisende Studie, an der 4.444 Erwachsene mit Angina pectoris oder einem früheren Herzinfarkt teilnahmen, denen Zocor durchschnittlich 5,4 Jahre lang verabreicht wurde. Unter den Erkenntnissen:

• Zocor senkte das LDL („schlechtes“) Cholesterin um durchschnittlich 35 %.
• Zocor senkte den Gesamtcholesterinspiegel um durchschnittlich 25 %.
• Zocor senkte die Triglyceride um durchschnittlich 10 %.
• Zocor erhöhte den HDL-Cholesterinspiegel („gutes“) Cholesterin um durchschnittlich 8 %.

Studien haben auch gezeigt, dass Zocor die Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen um bis zu 42 % reduziert.

Vor der Einnahme

Wenn Sie Zocor einnehmen, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise genauer überwachen, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden.

Wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben, kann Ihr Arzt entscheiden, mit einer niedrigeren Dosis von Zocor zu beginnen, und muss Sie überwachen, um festzustellen, ob die Einnahme von Zocor für Sie schädlich sein könnte oder nicht:

• Erhöhte Leberenzyme: In Studien erhöhte Zocor die Leberenzyme Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) in Studien. Obwohl dieser Anstieg in den meisten Fällen vorübergehend ist, wird Ihr Arzt Sie überwachen, um sicherzustellen, dass Ihre Leberenzyme nicht auf gefährliche Werte ansteigen.

• Erhöhte Blutzuckerspiegel: Studien haben gezeigt, dass Zocor Hämoglobin A1C und Nüchternglukosespiegel erhöhen kann. Wenn Sie Diabetes haben, muss Ihr Arzt diese Bestandteile in Ihrem Blut überwachen und Ihre Zocor-Dosis anpassen.

• Nierenerkrankungen: Ihr Arzt wird Sie mit der niedrigsten Dosis beginnen und Sie engmaschig überwachen.

Kontraindikationen

Wenn Sie an einer der unten aufgeführten Erkrankungen leiden, dürfen Sie Zocor nicht einnehmen. In diesen Fällen kann Ihr Arzt Sie einer anderen Behandlung unterziehen, um Ihre Lipide zu senken:

• Allergien: Wenn Sie zuvor eine Allergie gegen Zocor oder einen seiner Inhaltsstoffe hatten, sollten Sie dieses Medikament nicht einnehmen.

• Aktive Lebererkrankung: Wenn Sie eine aktive Lebererkrankung oder ungeklärte, abnormal erhöhte Leberenzymwerte haben, darf Zocor nicht eingenommen werden.

• Bestimmte Medikamente: Wenn Sie Sandimmun (Ciclosporin), Lopid (Gemfibrozil), Danocrine (Danazol) oder andere Medikamente einnehmen, die denselben Stoffwechselweg hemmen, den Zocor verwendet (CYP3A4).

• Schwangerschaft: Tierstudien haben Zocor (und alle Statin-Medikamente) stark mit Fehlgeburten und fetalen Anomalien in Verbindung gebracht. Wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden oder es bereits sind, informieren Sie Ihren Arzt.

• Stillzeit: Zocor geht nachweislich in die Muttermilch über. Es ist nicht bekannt, welche Auswirkungen dies auf ein Kind haben kann, aber das Stillen sollte vermieden werden, wenn Sie Zocor einnehmen.

Dosierung

Zocor wird nach Anweisung Ihres Arztes einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Obwohl die typischen Dosen zwischen 5 mg und 40 mg liegen, kann Ihr Arzt Sie mit einer niedrigeren Dosis beginnen und Ihre Dosis basierend auf Ihrem LDL-Spiegel und der Reaktion auf das Medikament langsam erhöhen.

Patienten werden aufgrund von Nebenwirkungen nicht mehr auf bis zu 80 mg titriert; Wenn Sie jedoch bereits 80 mg einnehmen und es seit mehr als 12 Monaten ohne Muskelschmerzen vertragen, können Sie mit Zustimmung Ihres Arztes fortfahren.

Während Sie Zocor einnehmen, sollte eine lipidsenkende Diät eingehalten werden.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Zocor gehören:

• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Verstopfung
• Infektionen der oberen Atemwege

Wenn bei der Einnahme von Zocor Nebenwirkungen auftreten, die länger andauern oder störend wirken, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Myopathie, wie Rhabdomyolyse, ist eine seltene Nebenwirkung von Zocor und anderen Statinen. Dies ist der Abbau von Muskelgewebe, der zur Freisetzung von Myoglobin (einem Protein) in das Blut führt, was zu Nierenschäden führen kann.

Zu den Symptomen einer Rhabdomyolyse gehören Muskelkater und -schwäche sowie natronfarbener Urin. Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt benachrichtigen.

Warnung und Interaktionen

Neben starken CYP3A4-Inhibitoren wie Sandimmune, Lopid und Danocrine können die folgenden Arzneimittel mit Zocor interagieren, indem sie entweder die Konzentration eines Arzneimittels erhöhen (und das Risiko von Nebenwirkungen) oder die Konzentration eines Arzneimittels verringern (und seine Wirksamkeit verringern):

• Cholesterinsenkende Medikamente, einschließlich Nikotinsäure und Fibrate

• Bestimmte Herzmedikamente wie Verelan (Verapamil), Tiazac (Diltiazem), Paceron (Amiodaron) und Norvasc (Amlodipin)

• Colcrys (Colchicin)
• Coumadin (Warfarin)

• Proteasehemmer wie Kaletra (Lopinavir/Ritonavir)

Da dies keine vollständige Liste ist, sollten Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren – einschließlich pflanzlicher Medikamente und rezeptfreier Medikamente –, die Sie während der Einnahme von Zocor einnehmen.

Wenn Sie eines der oben aufgeführten Arzneimittel einnehmen müssen, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis anpassen, Sie genauer auf Nebenwirkungen überwachen oder eines der Arzneimittel absetzen.