Was Sie über das Absetzen von Alzheimer-Medikamenten wissen sollten

Stellen Sie sich Folgendes vor: Sie sind die wichtigste Bezugsperson für Ihren Angehörigen und möchten ihm die bestmögliche Pflege bieten. Dazu gehört auch die Überlegung, welche Medikamente sie erhalten und ob diese Medikamente weitergeführt oder abgesetzt werden sollten.

Natürlich werden diese Entscheidungen in Zusammenarbeit mit einem Arzt getroffen, aber nachdem der Arzt seine Empfehlungen begründet hat, wird er Sie wahrscheinlich nach Ihrer Meinung fragen. Was also tun? Erkenne zunächst an, dass dies eine stressige Entscheidung sein kann. Und zweitens, erfahren Sie alles, was die Forschung zu dieser Entscheidung gezeigt hat.

Vorteile von Medikamenten

Menschen mit Demenz werden Medikamente verschrieben, in der Hoffnung, das Fortschreiten zu verlangsamen oder sogar die kognitiven Fähigkeiten zeitweise zu verbessern. Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Medikamente oft einen gewissen Nutzen haben, obwohl sie die Krankheit nicht heilen.

Behandlung der Alzheimer-Krankheit

Es gibt drei Arten von Medikamenten, die zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit verschrieben werden.

Cholinesterase-Hemmer

• Aricept (Donepezil): Zugelassen für leichte, mittelschwere und schwere Alzheimer
• Exelon (Rivastigmin): Zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Krankheit
• Razadyn (Galantamin): Zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Krankheit

N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonisten

• Namenda (Memantin) ist ein weiteres Medikament, das verwendet wird, um das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen, und ist für den Einsatz bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit zugelassen.

Amyloid Beta-gerichteter Antikörper

• Aduhelm (Aducanumab) ist das einzige für Alzheimer zugelassene Medikament, das darauf abzielt, Amyloid-Beta-Plaques im Gehirn zu reduzieren – die zugrunde liegende Ursache der Krankheit.

Warum Medikamente absetzen

Ziehe in Erwägung, Medikamente abzusetzen wenn einer oder beide der folgenden zwei Faktoren auftreten:

• Nebenwirkungen: Wenn zu viele Nebenwirkungen auftreten oder sie die Lebensqualität der Person beeinträchtigen, sollte ein Absetzen der Medikation dringend erwogen werden.

• Kein Nutzen: Wenn die Patientin oder ihr Angehöriger das Medikament schon seit längerer Zeit einnimmt und ihre Demenz mittlerweile in das Endstadium fortgeschritten ist, empfehlen Ärzte und Apotheker manchmal, das Medikament abzusetzen, wenn kein Nutzen beobachtet wird. Diese Entscheidung kann manchmal getroffen werden, wenn sich eine Person für die Hospizpflege entscheidet, aber manchmal wird sie als Option erwogen, einfach wenn der wahrgenommene Nutzen gering oder gar nicht ist.

Wie Medikamente abgesetzt werden sollten

Medikamente sollten nach und nach abgesetzt werden. Wenn Sie Medikamente absetzen, überwachen Sie Ihre Angehörigen oder Patienten genau. Wenn Sie beginnen, eine signifikante Abnahme der Kognition oder des Verhaltens zu bemerken, sollten Sie den Arzt bitten, die Medikation wieder aufzunehmen.

Wenn sich nach dem Absetzen eine deutliche Verschlechterung der Funktionsfähigkeit entwickelt, kann die Wiederaufnahme der Medikation eher früher als später die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Person wieder in die Nähe ihres vorherigen (vor dem Absetzen des Arzneimittels) Funktionsniveaus zurückkehrt.

Was die Forschung gezeigt hat

Es gibt nicht viele Untersuchungen zum Absetzen von Medikamenten zur Behandlung von Demenz. Einige Untersuchungen scheinen jedoch darauf hinzuweisen, dass Menschen, deren Demenzmedikamente abgesetzt wurden, in der Kognition und im Verhalten schneller nachließen.

Eine Studie verglich Pflegeheimbewohner mit Demenz, die Cholinesterase-Hemmer-Medikamente zur Behandlung von Demenz erhielten, mit anderen Pflegeheimbewohnern, deren Cholinesterase-Hemmer abgesetzt wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen, deren Medikamente abgesetzt wurden, mehr Verhaltensauffälligkeiten wie wiederholte Fragen und häufige gesundheitliche Bedenken hatten. Diese Gruppe nahm auch weniger an Aktivitäten teil als diejenigen, die noch ihre Medikamente einnahmen.

Treffen Sie eine fundierte Entscheidung

Nach dem Absetzen von Medikamenten gegen Demenz kann es zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen. Manchmal kam es nach dem Absetzen der Medikamente zu einer Funktionseinbuße, wie oben beschrieben, und es gab auch andere Situationen, in denen sich nach dem Absetzen von Medikamenten gegen Demenz, wenn überhaupt, nur sehr geringe Veränderungen ergaben. Wichtig ist, dass sich die Angehörigen der Möglichkeit des Abgangs bewusst sind und diese Entscheidung gemeinsam mit dem behandelnden Arzt treffen.

Ein Arzt stellte bei der Überlegung, Medikamente zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit abzusetzen, folgende Frage:

„Gibt es in diesem Leben etwas, das gut ist und übersehen werden könnte, wenn die Medikamente abgesetzt werden?“ (Dr. Gene Lammers)

Die Entscheidung, die Medikation bei der Alzheimer-Krankheit fortzusetzen oder abzubrechen, sollte auf den Vorlieben und dem Leistungsniveau jedes Einzelnen basieren. Vielleicht ist es hilfreich, wenn Sie die obige Frage in Betracht ziehen, um Ihre nächsten Schritte zu klären, während Sie das Beste für Ihre Lieben suchen.