Was Sie über ACE-Hemmer wissen sollten

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer sind orale Medikamente, die den Blutdruck senken. ACE-Hemmer werden zur Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck), koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz sowie zur Kontrolle des Fortschreitens von Diabetes und Nierenerkrankungen eingesetzt.

ACE-Hemmer sind seit 1981 von der FDA zur Behandlung von Bluthochdruck zugelassen.Im Laufe der Zeit hat sich die Verwendung von ACE-Hemmern zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und verwandten Erkrankungen dramatisch ausgeweitet.

Verwendet

Diabetes und Herzkrankheiten gehen in der Regel Hand in Hand. Bluthochdruck ist bei Diabetikern sehr verbreitet. Es trägt auch zur Entwicklung einer diabetischen Nephropathie (Nierenerkrankung) bei.

Darüber hinaus neigen Menschen mit Diabetes zu schlechteren Ergebnissen (längere Krankenhausaufenthalte, längere Erholungszeiten und höheres Infektionsrisiko) aufgrund schwerer Herzprobleme. Daher behandeln Gesundheitsdienstleister Bluthochdruck zusammen mit Diabetes.

Während ACE-Hemmer den Blutzucker nicht direkt senken, können sie zur Blutzuckerkontrolle beitragen, indem sie die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin erhöhen. Insulin hilft dem Körper, Glukose (Zucker) zu metabolisieren und aus dem Blutkreislauf in die Zellen zu transportieren, wo es als Energiequelle dient.

Zusätzlich zu ihren allgemeinen Vorteilen für die Herzgesundheit haben sich ACE-Hemmer als zahlreiche Vorteile für Menschen mit Diabetes erwiesen. Diese beinhalten:

• Verzögerung des Ausbruchs von Typ-2-Diabetes
• Senkung des Risikos von Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenerkrankungen
• Reduzierung der Gesamtmortalität
• Senkung des Mortalitätsrisikos durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen

In den USA sind viele ACE-Hemmer erhältlich. Beispiele beinhalten:

• Capoten (Captopril)
• Prinivil und Zestril (Lisinopril)
• Vasotec (Enalapril)
• Lotensin (Benazepril)
• Altace (Ramipril)
• Accupril (Quinapril)
• Monopril (Fosinopril)
• Mavik (Trandolapril)
• Aceon (Perindopril)
• Univasc (Moexipril)

„Off-Label“-Anwendungen

Zusätzlich zu den oben genannten Vorteilen können ACE-Hemmer verwendet werden, um Herzrhythmusstörungen zu kontrollieren, insbesondere nach einem Herzinfarkt.

ACE-Hemmer werden auch off-label bei der Behandlung von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Migräne, Raynaud-Phänomen und Bartter-Syndrom eingesetzt.

Wie ACE-Hemmer wirken

ACE-Hemmer senken den Blutdruck, indem sie den Körper daran hindern, das Hormon Angiotensin II zu produzieren.Angiotensin II verursacht Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße) und Flüssigkeitsretention, was zu Bluthochdruck führt.

Durch die Senkung des Blutdrucks und der Flüssigkeitsretention helfen ACE-Hemmer, Herzinsuffizienz zu verhindern. ACE-Hemmer können auch diabetische Nephropathie (Nierenerkrankung) verhindern und kontrollieren und helfen, diabetische Retinopathie (Augenprobleme) zu kontrollieren. ACE-Hemmer verlangsamen weder das Herz noch senken sie direkt den Blutzucker.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Personen mit sehr niedrigem Blutdruck (Hypotonie) oder die eine Allergie oder Husten im Zusammenhang mit ACE-Hemmern hatten, sollten ACE-Hemmer nicht einnehmen. Auch diejenigen mit Nierenarterienstenose sollten dies nicht tun. Menschen mit erheblichen Nierenschäden werden wahrscheinlich eine angepasste Dosierung von ACE-Hemmern benötigen.

ACE-Hemmer können einem Fötus oder Säugling schaden, daher sollten Frauen, die schwanger sind, schwanger werden wollen oder stillen, sie nicht einnehmen. Wenn Sie während der Einnahme eines ACE-Hemmers schwanger werden, informieren Sie Ihren Arzt, damit Sie sofort auf ein anderes Medikament umsteigen können.

Einnahme und Aufbewahrung

Ihre Anfangsdosis eines ACE-Hemmers hängt von anderen Medikamenten ab, die Sie möglicherweise einnehmen. Einige ACE-Hemmer sollten mit Nahrung eingenommen werden: Beachten Sie die Gebrauchsanweisung Ihrer Medikamente, die auch nach Packungsanleitung aufbewahrt werden sollten (in der Regel an einem kühlen, trockenen Ort, wie einem Schrank oder Hausapotheke).

Es ist möglicherweise am besten, die Einnahme eines ACE-Hemmers vor dem Schlafengehen zu vermeiden, um ein zu tiefes Absinken des Blutdrucks während der Nacht zu vermeiden. Sie können Ihren Blutdruck verfolgen und sich dann an Ihren Arzt wenden, um den optimalen Zeitpunkt für die Einnahme dieser Medikamente zu finden.

Auch Alkohol wird während der Einnahme eines ACE-Hemmers am besten vermieden. Da beide den Blutdruck senken, kann das Trinken auf unvorhersehbare und unsichere Weise mit diesen Medikamenten interagieren.

Nebenwirkungen

ACE-Hemmer werden im Allgemeinen sehr gut vertragen. Dennoch sind einige Nebenwirkungen möglich.

Alle Blutdruckmedikamente bergen beispielsweise das Risiko eines niedrigen Blutdrucks (Hypotonie). Zu den Symptomen eines niedrigen Blutdrucks gehören:

• Schwitzen
• Brechreiz
• Benommenheit
• Schwindel, Ohnmacht

Wenn Sie einen Anfall von niedrigem Blutdruck haben, vielleicht nach zu schnellem Aufstehen, versuchen Sie, sich einige Minuten hinzulegen, dann einen kleinen, gesunden Snack zu sich zu nehmen und ein Glas Wasser zu trinken.

Wenn die Symptome länger als 15 Minuten anhalten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. In bestimmten Fällen, insbesondere bei älteren Menschen, kann eine anhaltende Benommenheit ein Zeichen für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall sein. Wenn Ihre Symptome vorübergehen, aber häufig wieder auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt: Ihre Blutdruckmedikamente müssen möglicherweise gesenkt werden.

In seltenen Fällen können ACE-Hemmer auch einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) verursachen. Dies kann bei Menschen mit Diabetes auftreten, deren Blutzuckerspiegel ansonsten durch die Ernährung und andere antidiabetische Medikamente gut kontrolliert werden können. In seltenen Fällen können auch hohe Kaliumspiegel, auch Hyperkaliämie genannt, auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen kaliumreichen Salzersatz wie Lo Salt verwenden.

Die häufigste Nebenwirkung von ACE-Hemmern ist weniger schwerwiegend: Bei 5 bis 20 Prozent derjenigen, die sie einnehmen, kann sich ein trockener oder stechender Husten entwickeln. Eine Studie ergab, dass etwa 10 Prozent der Menschen Hustenprobleme hatten, nachdem sie mit der Einnahme von ACE-Hemmern begonnen hatten, wobei etwa 3 Prozent in der Folge auf ein anderes Medikament umstiegen. Die Wahrscheinlichkeit, an Husten zu erkranken, kann bei Menschen asiatischer Abstammung bis zu zweieinhalbmal höher sein als bei Menschen europäischer Abstammung. Wenn bei Ihnen Husten auftritt, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt: Dieser kann Sie auf Angiotensin-Rezeptorblocker umstellen, eine andere Art von Blutdruckmedikament, die kein Husten verursacht.

Müdigkeit und Kopfschmerzen können gelegentlich Nebenwirkungen von ACE-Hemmern sein. Auch allergische Hautreaktionen können von leicht bis schwer reichen. In seltenen Fällen können ACE-Hemmer eine Gewebeschwellung verursachen, die als Angioödem bezeichnet wird. Dieses Risiko ist bei Afroamerikanern, Rauchern und Frauen höher.

Auch wenn sie geringfügig erscheinen, melden Sie alle Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie sprechen, Ihrem Arzt: Sie können Anzeichen für ein ernsteres Problem sein und sind in der Regel auch vermeidbar. Achten Sie besonders darauf, wenn Sie zum ersten Mal ein neues Medikament wie einen ACE-Hemmer einnehmen.

Warnungen und Interaktionen

Menschen mit Diabetes sollten ihren Arzt immer über ihre anderen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente sowie über alle Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie derzeit einnehmen, bevor sie mit ACE-Hemmern beginnen. Diejenigen, die ACE-Hemmer einnehmen, sollten sich auch an ihren Arzt wenden, bevor sie zusätzliche Medikamente einnehmen.