Was Sie über Accupril wissen sollten

Das Medikament Accupril (Quinapril) wird normalerweise Erwachsenen verschrieben, um drei Dinge zu behandeln – Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Nierenprobleme. Es hilft, den Blutdruck zu senken, und ist daher eine gute Option zur Behandlung von arterieller Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz und Nierenversagen bei Menschen mit Diabetes.

Accupril ist ein Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, eine Klasse von Arzneimitteln, die den Körper daran hindern, ein Protein namens Angiotensin II zu produzieren. Angiotensin II verengt die Blutgefäße und erschwert den Blutdurchfluss. Durch die Blockade dieses Enzyms bleiben die Blutgefäße offen, das Blut fließt freier und die Gefäße stehen unter weniger Druck.

Mehrere andere ACE-Hemmer behandeln Bluthochdruck, daher fragen Sie sich vielleicht, ob Accupril das Richtige für Sie ist. Es wird normalerweise ein- oder zweimal täglich als Tablette eingenommen und hat im Allgemeinen leichte Nebenwirkungen, die mit der Zeit verschwinden. Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen zählen Schwellungen des Gesichts oder der Gliedmaßen (Angioödem). Lesen Sie also weiter, um mehr über dieses Medikament zu erfahren und worauf Sie bei der Einnahme achten müssen.

Verwendet

Die FDA hat Accupril 1991 zur Behandlung von:

• Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)

• Herzinsuffizienz (in Kombination mit einem Diuretikum und Digitalis)

Off-Label-Anwendungen

Gesundheitsdienstleister können Accupril und andere ACE-Hemmer verschreiben, wenn sie Protein in Ihrem Urin (Proteinurie) finden – was ein Beweis dafür ist, dass Ihre Nieren geschädigt sein können (diabetische Nephropathie). ACE-Hemmer können bei Menschen mit Typ-1-Diabetes eine Proteinurie reduzieren und Nierenschäden vorbeugen (nur Captopril ist für eine solche Anwendung offiziell zugelassen).

Accupril und andere ACE-Hemmer können auch helfen, chronische Nierenerkrankungen zu behandeln und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Vor der Einnahme

Nach Angaben des American College of Cardiology leidet fast die Hälfte der Erwachsenen an Bluthochdruck, auch bekannt als Bluthochdruck. Gesundheitsdienstleister diagnostizieren Bluthochdruck mit einer Blutdruckmanschette, die den Druck erkennt, gegen den das Herz pumpen muss, um Blut in den Körper auszustoßen.

Die Manschette übt Druck auf Ihre Gefäße aus, sodass Ihr Blut nur dann passieren kann, wenn Ihr Herz das Blut stärker durchdrückt als die Manschette. Ein Arzt setzt die Manschette unter Druck, indem er sie um Ihren Arm aufbläst und mit einem Stethoskop auf Ihr Blut hört, das durch die Gefäße strömt. Der Druckwert der Manschette, wenn Ihr Blut zu fließen beginnt, entspricht Ihrem Blutdruck.

Der Blutdruckmesswert ist eine Kombination aus zwei Zahlen, der systolischen Zahl über der diastolischen Zahl. Der systolische Blutdruck gibt an, wie viel Druck Ihr Herz während eines Schlags auf Ihre Gefäße ausübt – wenn es Blut in Ihre Arterien drückt. Der diastolische Blutdruck ist der Druck in Ihren Blutgefäßen, wenn sich Ihr Herz zwischen den Schlägen befindet.

Der Arzt hört zuerst während des Herzschlags auf den höheren systolischen Wert, senkt den Manschettendruck und hört auf den niedrigeren diastolischen Wert. Diese Schritte werden heute meist automatisch von einer elektronischen Blutdruckmanschette durchgeführt. Normaler oder gesunder Blutdruck liegt unter 120 mm Hg über 80 mm Hg.

Das American College of Cardiology definiert mehrere Stadien von Bluthochdruck über dem Normalwert:

• Erhöhter Blutdruck liegt vor, wenn der systolische Wert zwischen 120-129 mm Hg und der diastolische Wert unter 80 mm Hg liegt.

• Bluthochdruck im Stadium 1 liegt vor, wenn der systolische Wert zwischen 130-139 mm Hg oder der diastolische Wert zwischen 80-89 mm Hg liegt.

• Bluthochdruck im Stadium 2 liegt vor, wenn systolisch mindestens 140 mm Hg oder diastolisch mindestens 90 mm Hg beträgt.

• Eine hypertensive Krise liegt vor, wenn entweder der systolische Wert über 180 mm Hg oder der diastolische Wert über 120 mm Hg liegt.

Eine Bluthochdruck-Diagnose kann Sie stressen, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um sich besser zu fühlen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Änderungen Ihrer Ernährung, erhöhte Aktivität und Stressabbau vorschlagen. Wenn Sie keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ab Stufe 2 mit der Medikation beginnen. Wenn Sie eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, kann er ACE-Hemmer ab Stufe 1 verschreiben.

Die National Institutes of Health definieren Herzinsuffizienz als die Schwächung des Herzmuskels bis zu dem Punkt, dass nicht mehr genügend Blut gepumpt wird, um den Körper gesund zu halten. Ihr Arzt kann diese Diagnose stellen, nachdem er Ihre Krankengeschichte überprüft, eine körperliche Untersuchung durchgeführt und mehrere diagnostische Tests durchgeführt hat, einschließlich Bluttests und Scans Ihres Herzens und Ihrer Lunge.

Zu wissen, dass dein Herz nicht so gut funktioniert, wie es sollte, ist beängstigend. Die American Heart Association definiert die vier Herzinsuffizienzklassen basierend auf sich verschlimmernden Müdigkeitssymptomen, Herzklopfen und Kurzatmigkeit. Mediziner werden frühzeitig mit der Behandlung beginnen, in Klasse I oder II, um so viele Schäden wie möglich zu vermeiden:

• Klasse I: Die Symptome sind mild und beeinträchtigen die körperliche Aktivität nicht.

• Klasse II: Die Symptome wirken sich leicht auf die körperliche Aktivität aus, aber das Ausruhen ist immer noch angenehm.

• Klasse III: Die Symptome schränken die körperliche Aktivität erheblich ein.

• Klasse IV: Die Symptome machen jede körperliche Aktivität unangenehm und zeigen sich in Ruhe.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Wenn Sie in Ihrer persönlichen oder familiären Vorgeschichte ein Angioödem (Schwellung des Gesichts und der Gliedmaßen) oder eine Überreaktion auf Accupril oder einen der Bestandteile des Arzneimittels haben, informieren Sie Ihren Arzt, da diese Erkrankungen Sie wahrscheinlich von der Einnahme des Arzneimittels ausschließen würden.

Es gibt einige Bedingungen, unter denen Accupril vermieden oder mit äußerster Vorsicht angewendet wird:

• Eingeschränkte Nierenfunktion aufgrund eines erhöhten Risikos für Hyperkaliämie und Nierenversagen.

• Hypotonie (niedriger Blutdruck) aufgrund eines potenziell lebensbedrohlichen Blutdruckabfalls

• Akute oder fortgeschrittene Lebererkrankung aufgrund eines erhöhten Risikos für Leberversagen

• Schwangerschaft aufgrund des Risikos einer fetalen Toxizität und des Todes

Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, wird Ihr Arzt anhand seiner klinischen Beurteilung Nutzen und Risiken abwägen. Wenn sie sich entscheiden, Accupril oder einen anderen ACE-Hemmer zu verschreiben, werden sie Ihren Blutdruck, Ihre Nierenfunktion, Ihre Leberenzyme und Ihre fetale Entwicklung engmaschig überwachen, um Komplikationen zu vermeiden.

Andere ACE-Hemmer

Neun weitere ACE-Hemmer haben ähnliche Wirkmechanismen und viele der gleichen Anwendungsgebiete:

• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Fosinopril
• Lisinopril
• Moexipril
• Perindopril
• Ramipril
• Trandolapril

Gesundheitsdienstleister wählen den zu verschreibenden ACE-Hemmer basierend auf Alter, Rasse, Nebenwirkungen, Dosierungsplänen und ihren eigenen Erfahrungen mit dem Medikament aus.

Bei Schwarzen Menschen mit Bluthochdruck zum Beispiel neigen ACE-Hemmer dazu, weniger gut zu wirken, wenn sie allein angewendet werden. Laut einer Übersicht in den Annals of Pharmacotherapy kann die Behandlung zusätzliche Medikamente wie Kalziumkanalblocker oder Thiazid-Diuretika erfordern, um eine angemessene Kontrolle zu gewährleisten.

Dosierung

Accupril ist als Tablette erhältlichin 5-Milligramm- (mg), 10-mg-, 20-mg- und 40-mg-Formulierungen. Diese Medikamente werden normalerweise mit einer niedrigeren Dosis begonnen und im Laufe der Zeit erhöht, damit sich Ihr Körper an das Medikament anpassen kann. Die Dosis wird alle zwei Wochen bei Bluthochdruck und jede Woche bei Herzinsuffizienz erhöht, bis Ihre Symptome verschwinden.