Was ist Pitocin?

Was ist Pitocin?

Pitocin ist eine synthetische Version des Schwangerschaftshormons Oxytocin, das eine Kontraktion der Gebärmutter bewirkt. Dieses Medikament wird häufig verwendet, wenn die Wehen zum Fälligkeitsdatum nicht von selbst einsetzen oder medizinische (oder andere) Gründe eine vorzeitige Entbindung erforderlich machen. Pitocin wird im Krankenhaus intravenös verabreicht und führt normalerweise schnell zu immer stärkeren Kontraktionen.

Warum es wichtig ist

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention werden etwa 23% der Geburten in den Vereinigten Staaten induziert.Es gibt mehrere Methoden, um Wehen zu fördern, aber in medizinischen Einrichtungen ist das Medikament Pitocin eine der am häufigsten verwendeten Methoden. Tatsächlich beinhalten 63 % der induzierten Wehen laut der Nationalen Partnerschaft für Frauen und Familien die Einnahme von Pitocin.

Verwendungen für Pitocin

Es gibt viele Gründe, warum Pitocin verwendet wird, um Wehen einzuleiten. Eine der Hauptanwendungen des Arzneimittels ist die Behandlung verlängerter, schwieriger oder gehemmter Wehen (Wehendystokie), insbesondere wenn dies die Zahl der Kaiserschnitte reduzieren kann.

Eine weitere häufige Indikation ist, wenn die Wehen nicht von selbst einsetzen, insbesondere wenn die Mutter und/oder das Baby in Not sind. Andere typische Gründe für die Einleitung von Wehen sind:

• Komplikationen aufgrund des Rh-Faktors (dies kann auftreten, wenn eine Mutter mit einer negativen Blutgruppe ein Baby mit einer positiven Blutgruppe trägt)
• Gesundheitsprobleme der Mutter, einschließlich Diabetes und Nierenerkrankungen
• Niedriger Fruchtwasserspiegel

• Präeklampsie oder Bluthochdruck

• Gebrochene Membranen (ohne Wehenbeginn)

• Langsames Wachstum des Fötus
• Uterusinfektion

Die Wehen können auch elektiv induziert werden, um die Schwangerschaftsbeschwerden der Mutter zu lindern oder das Auftreten potenzieller Komplikationen zu verhindern. Darüber hinaus können sich Patienten aufgrund von Timing oder anderen Problemen dafür entscheiden, die Einnahme von Pitocin zu veranlassen, z. B. um Zeitpläne zu umgehen, um sicherzustellen, dass ein Partner (oder ein bestimmter Arzt) bei der Entbindung anwesend sein kann.

Wie Arbeit induziert wird

Das flüssige Pitocin-Medikament wird mit einer Standard-Kochsalzlösung verdünnt und in einem intravenösen (IV) Tropf verabreicht. Die Infusion von Pitocin wird über eine Medikamentenpumpe reguliert, um sicherzustellen, dass eine ganz bestimmte Menge verabreicht wird.

Der IV-Tropf wird so eingestellt, dass er jede Stunde eine bestimmte Menge Pitocin abgibt. Abhängig von den Anweisungen Ihres Arztes wird der Pitocin-Tropf normalerweise stündlich aufgedreht, bis Sie ein bestimmtes Kontraktionsmuster erreichen. Das gewünschte Muster kann für jede Frau unterschiedlich sein.

Einige Praktizierende entscheiden sich dafür, das Pitocin schnell zu erhöhen, während andere es vorziehen, es langsam anzugehen. Das in Ihrem Fall verwendete Protokoll hängt davon ab, warum Sie induziert werden und von anderen Faktoren, die für Ihre medizinischen Bedürfnisse spezifisch sind. Die Geschwindigkeit des Tropfens (und wie viel Sie am Ende brauchen) korreliert auch damit, wie gut Sie und Ihr Baby auf das Medikament ansprechen.

Arbeitsbeschleunigung

Pitocin kann auch verwendet werden, um Ihre Wehen zu beschleunigen. Dies wird als Arbeitssteigerung bezeichnet. Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2011 ergab, dass Pitocin im Durchschnitt zu einer relativ geringen Verringerung der Gesamtarbeitszeit (etwa zwei Stunden) führt.

Jedoch kann selbst eine geringfügige Verringerung der Wehentätigkeit der schwangeren Mutter eine erhebliche Erleichterung verschaffen. Andere Methoden, die zusätzlich zu oder anstelle von Pitocin eine langsame Wehen beschleunigen, umfassen das Aufbrechen des Wassersacks (Amniotomie), Akupressur und Bewegung, wie Gehen und Hüpfen auf einem Yogaball.

Tipps

Einige Frauen befürchten, dass die Anwendung von Pitocin zu schmerzhafteren Wehen führt. Diese Bedenken sind jedoch nicht leicht zu bejahen oder abzulehnen, da die Schmerzwahrnehmung recht subjektiv und variabel ist. Allerdings verstärkt Pitocin die Kontraktionen, was zu stärkeren Schmerzen führen kann.

Außerdem wird jede Erfahrung mit Pitocin anders sein. Manche Frauen haben keine Probleme mit dem Medikament, andere sind mit der Wirkung auf ihre Wehen unzufrieden. Es ist jedoch schwierig, die Wirkung des Medikaments und das, was ohne Pitocin passiert wäre, objektiv zu trennen, da dies nicht bekannt ist.

Ihre persönliche Erfahrung kann auch von Ihren Erwartungen abhängen, wie Sie und Ihr Baby darauf reagieren und wie Ihr Arzt das Medikament einnimmt. Wenn Sie im Voraus besprechen, wie Ihre Wehen behandelt werden, können Sie sich leichter einstellen, wenn Pitocin benötigt wird.

In einigen Fällen können Ihre Pläne für eine nicht medikamentöse Wehentätigkeit geändert werden, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Pitocin die richtige Wahl für Sie und Ihr Baby ist. Unabhängig davon, ob Ihr Geburtserlebnis nach Plan verläuft oder nicht, ist es hilfreich, angemessene Unterstützung wie Partner, Familie oder Doula zu haben.

Potenzielle Herausforderungen

Wenn bei Ihnen Pitocin eingeleitet wird, sind während der Wehen und der Entbindung möglicherweise mehrere zusätzliche Sicherheitsvorkehrungen erforderlich. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme kann eine der folgenden Maßnahmen treffen:

• Elektronische fetale Überwachung

• Regelmäßige Blutdruckkontrollen
• Eine kontinuierliche Infusion zur Verabreichung von Medikamenten und Flüssigkeiten

Mögliche Risiken

Wie bei jedem Medikament oder jeder Intervention birgt die Verwendung von Pitocin Risiken. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dieses Medikament im Allgemeinen sicher ist und ein geringes Risiko für schwerwiegende Komplikationen aufweist. Einige mögliche Komplikationen bei der Verwendung von Pitocin sind:

• Kaiserschnitt (dieses Risiko kann durch eine Amniotomie verringert werden)

• Wehen, die zu nahe beieinander liegen, erschweren die Behandlung der Wehen
• Fetaler Distress
• Höhere Wahrscheinlichkeit, Schmerzmittel wie eine Epiduralanästhesie anzufordern
• Uterusruptur

Es gibt auch bestimmte Situationen, in denen Pitocin nicht verwendet werden sollte. Einige Beispiele für Kontraindikationen sind die folgenden:

• Das Baby befindet sich nicht in einer für die Entbindung geeigneten Position (Fehlstellung) oder befindet sich in einer fetalen Notlage (in diesen Fällen kann eine Kaiserschnitt-Entbindung erforderlich sein)
• Sie sind allergisch gegen Pitocin oder einen der Inhaltsstoffe des Medikaments
• Du trägst mehrere
• Sie an einer Erkrankung leiden, die durch die Einnahme des Arzneimittels beeinflusst werden kann, wie z. B. Bluthochdruck (Hypertonie)
• Sie haben eine Schwangerschaftskomplikation, wie z. B. Plazenta praevia
• Du hattest schon einmal einen Kaiserschnitt
• Sie haben mehr als sechs Mal entbunden

In Fällen, in denen Pitocin kontraindiziert ist, können andere Einleitungsmethoden angewendet werden, wie z. B. das absichtliche Aufbrechen der Fruchtblase, das Warten auf den natürlichen Weheneintritt oder ein Kaiserschnitt.

Aus vielen Gründen, wie beispielsweise der Begeisterung für einen bestimmten Geburtsplan und/oder einer medikamentenfreien Geburt, können manche Frauen die Einnahme von Pitocin als Misserfolg oder Enttäuschung empfinden. Aber das könnte nicht weiter von der Wahrheit entfernt sein. Unabhängig von Ihren Plänen verlaufen Arbeit und Lieferung selten genau wie erwartet.

Darüber hinaus ist eine Geburt mit Pitocin nicht weniger schön oder heroisch als eine „natürliche“ – und das Wichtigste ist, dass das Baby in Ihren Armen landet.