Was ist Kammerflimmern?

Kammerflimmern, die Ursache Nr. 1 für plötzlichen Herzstillstand, beeinträchtigt den Blutfluss zum Körper und kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben. Innerhalb von Sekunden kann eine Person, die an Kammerflimmern leidet, kein Anzeichen eines Pulses haben und nicht mehr reagieren. Die sofortige Verabreichung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und die Verwendung eines Defibrillators können die Sauerstoffzufuhr aufrechterhalten und das Sterberisiko erheblich reduzieren.

Was ist Kammerflimmern?

Kammerflimmern ist ein Zustand, der durch schnelle, unregelmäßige Herzschläge gekennzeichnet ist, die dazu führen, dass das Herz abrupt aufhört, Blut effektiv in den Körper zu pumpen. Dies geschieht aufgrund von gestörten elektrischen Impulsen im Herzen, die das Pumpen des Blutes steuern.

Wenn Kammerflimmern auftritt, zucken oder zittern Pumpkammern im Herzen, sogenannte Ventrikel, und können sich nicht normal zusammenziehen und Blut pumpen. Als häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod wird Kammerflimmern genannt.

In den USA sterben jährlich etwa 300.000 Menschen plötzlich an Kammerflimmern.Kammerflimmern wird manchmal durch einen Herzinfarkt ausgelöst und kann einen weiteren Blutdruckabfall verursachen, was zu einem Mangel an Blutversorgung und Sauerstoff zu lebenswichtigen Organen, einschließlich des Gehirns, führt. Innerhalb von Sekunden kann eine Person kollabieren und einen Herzstillstand erleiden.

Die Behandlung umfasst eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und die Abgabe von Schocks an das Herz über einen automatisierten externen Defibrillator (AED), der häufig an stark frequentierten öffentlichen Orten und in medizinischen Einrichtungen zu finden ist. Bei Patienten mit einem Risiko für Kammerflimmern können Medikamente und implantierbare Geräte verwendet werden, die einen normalen Herzrhythmus wiederherstellen, um den plötzlichen Herztod zu verhindern.

Symptome

Kammerflimmern beginnt oft als ventrikuläre Tachykardie, bei der es sich um schnelle Herzschläge handelt, die durch abnormale elektrische Impulse verursacht werden, die von den Ventrikeln ausgehen. Wenn sie nicht anhaltend ist, was bedeutet, dass die Rhythmusanomalie weniger als 30 Sekunden anhält, treten möglicherweise keine Symptome auf.

Unbehandelte und verlängerte ventrikuläre Tachykardien können sich schließlich zu Kammerflimmern entwickeln, wobei die Symptome vor dem Auftreten auftreten.

Zu den Symptomen einer verlängerten ventrikulären Tachykardie gehören:

• Brustschmerzen
• Schneller Herzschlag (Tachykardie)
• Herzklopfen
• Synkope (Ohnmacht)
• Schwindel
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Bewusstseinsverlust

Anzeichen von Kammerflimmern können auch durch ein Elektrokardiogramm (bekannt unter den Akronymen EKG oder EKG) erkannt werden. Die Beobachtung von QRS-Komplexen, die die grafischen Reflexionen des EKGs darstellen, kann auf den Verlust eines regelmäßigen, normalen Herzrhythmus oder eine mangelnde elektrische Leitfähigkeit des Herzens und seine Unfähigkeit, Blut zu pumpen, hinweisen.

Ursachen

Es gibt verschiedene Ursachen für Kammerflimmern. Die häufigste Ursache für diesen Zustand ist ein früherer Herzinfarkt, der zu Narbengewebe und Schäden am elektrischen System des Herzens geführt hat. Kammerflimmern kann bei Menschen ohne Herzerkrankungen in der Vorgeschichte auftreten, jedoch können Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Rauchen, Diabetes und Bluthochdruck das Risiko erhöhen.

Ursachen für Kammerflimmern sind:

• Verletzung des Herzens, einschließlich Stromschlagunfälle, oder physisches Trauma im Bereich direkt über dem Herzen, was zum plötzlichen Herztod (Commotio cordis) führt
• Angina pectoris oder Brustschmerzen aufgrund einer verminderten Durchblutung des Herzens
• Eine Geschichte der Herzchirurgie
• Bestimmte Medikamente
• Der Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Methamphetamin
• Signifikante Elektrolytanomalien, wie abnormale Kalium- oder Magnesiumspiegel

Eine Vielzahl von Gesundheitszuständen kann auch zu einer ventrikulären Tachykardie führen. Einige davon sind:

• Angeborene (bei der Geburt vorhandene) Herzkrankheit
• Eine Geschichte von Herzinfarkt
• Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie), die einen geschwächten, gedehnten oder verdickten Herzmuskel verursacht
• Anhaltende, unbehandelte ventrikuläre Tachykardie
• Probleme mit der Aorta, der größten Arterie, die das Herz verlässt
• Sehr hoher oder sehr niedriger Kaliumspiegel im Blut
• Sepsis (schwere Körperinfektion)

Diagnose

Innerhalb von Sekunden kann eine Person, die an Kammerflimmern leidet, Symptome zeigen und dann plötzlich kollabieren, sodass keine Zeit bleibt, die Person vollständig zu diagnostizieren. Wenn bei Ihnen oder jemand anderem Symptome auftreten, ist es wichtig, sofort einen Notarzt aufzusuchen.

Während der HLW

Stellen Sie sicher, dass Sie fest und schnell auf die Brust der Person direkt über dem Brustbein drücken und etwa 100 Kompressionen pro Minute ausführen.

Wenn Sie in HLW geschult wurden, können Sie auch die Atemwege der Person überprüfen, um sicherzustellen, dass sie frei von Verstopfungen sind, und mehrere Atembeatmungen durchführen, um ihre Lungen vollständig aufzublasen. Die wichtigste Komponente in dieser Situation ist die Herzdruckmassage, bis Hilfe eintrifft.

Wenn ein tragbarer AED verfügbar ist

Schalten Sie einfach das Gerät ein und befolgen Sie die integrierten, sprachgeführten Anweisungen. Dieses Gerät ist so programmiert, dass es einen Schock abgibt, der dazu beitragen könnte, den Herzschlag neu zu starten, jedoch nur bei Bedarf. Der Schock setzt das Herz und den chaotischen Rhythmus vorübergehend zurück, sodass der normale Herzrhythmus wieder aufgenommen werden kann.

Stellen Sie sicher, dass Sie und andere Umstehende sich vor der Abgabe des Schocks vom Gerät, der am Boden befindlichen Person und jeglichem Wasseransammlungen fernhalten, da Sie sonst einen Stromschlag erleiden könnten.

Tragbare AEDs werden immer häufiger an einer Vielzahl von Orten angeboten, darunter Flugzeuge, Kreuzfahrtschiffe, Einkaufszentren und können sogar für zu Hause gekauft werden.

Behandlung

Eine nicht reagierende Person ohne Puls sollte sofort behandelt werden, da sie möglicherweise an Kammerflimmern leidet und zum Überleben die Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus erfordern würde. Wenn Sie auf jemanden mit diesen Symptomen stoßen, rufen Sie sofort um Hilfe und beginnen Sie mit der Durchführung von HLW. Wenn ein AED verfügbar ist, schalten Sie das Gerät ein und befolgen Sie die Anweisungen, während Sie es verwenden.

Innerhalb von Minuten kann eine Person, die an Kammerflimmern leidet, den Tod erleiden. Während einer Episode besteht ein großes potenzielles Risiko, das Gehirn und andere lebenswichtige Organe zu schädigen. Während in einigen Fällen Episoden von Kammerflimmern stabilisiert werden können, ist dieser Zustand die häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod.

Für Patienten mit Symptomen, die einem Kammerflimmern vorausgehen oder sich nach einer Episode in einem stabilisierten Zustand befinden, gibt es eine Vielzahl von Langzeitbehandlungen, die das Risiko zukünftiger Episoden von Kammerflimmern oder Herzstillstand verringern können.

Medikamente

Arrhythmie-Medikamente können verschrieben werden, um allgemeine Störungen des Herzrhythmus zu kontrollieren. Antiarrhythmika können zur Notfall- oder Langzeitbehandlung von Kammerflimmern eingesetzt werden. Diejenigen, bei denen das Risiko von Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand besteht, werden häufig als Betablocker verschrieben.

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)

ICDs sind batteriebetriebene Einheiten, die in der Nähe Ihres linken Schlüsselbeins implantiert werden, wobei ein oder mehrere flexible und isolierte Drähte vom ICD durch Venen zu Ihrem Herzen verlaufen. Diese Geräte können implantiert werden, um abnormale Herzrhythmen zu überwachen und zu korrigieren.

Wenn ein langsamer Herzrhythmus erkannt wird, wird ein elektrisches Signal gesendet, um Ihr Herz zu beschleunigen und (wie ein Herzschrittmacher) zu stimulieren. Wenn der Herzrhythmus zu schnell ist (wie bei einer ventrikulären Tachykardie) oder Sie an Kammerflimmern leiden, wird ein Schock mit niedriger oder hoher Energie vom ICD gesendet, um Ihr Herz auf einen normalen Rhythmus zurückzusetzen.

Diese Geräte sind wirksamer als Medikamente zur Vorbeugung von arrhythmieinduziertem Herzstillstand, und ein Kardiologe kann die Implantation eines ICDs empfehlen, nachdem sich der medizinische Zustand nach einer Episode von Kammerflimmern stabilisiert hat.

Koronarangioplastie und Stentimplantation

Während dieses Verfahren normalerweise zur Behandlung schwerer koronaren Herzkrankheiten verwendet wird, kann ein Kardiologe dieses Verfahren empfehlen, wenn ein Kammerflimmern aufgrund eines Herzinfarkts auftritt, um das Risiko zukünftiger Episoden zu verringern. Koronarangioplastie und Stentimplantation öffnen blockierte Koronararterien, wodurch das Blut effizienter zum Herzen fließen kann.

Während des Eingriffs führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) ein und führt ihn durch eine kleinere Arterie, entweder im Bein oder im Arm, und zu einer verstopften Arterie in Ihrem Herzen. Dieser Katheter ist mit einer einzigartigen Ballonspitze ausgestattet, die sich für kurze Zeit aufbläst und die blockierte Koronararterie öffnet.

Wenn auch eine Stentplatzierung empfohlen wird, wird der Arzt den Metallgitterstent in die Arterie einführen, um diese langfristig offen zu halten. Dadurch wird der Blutfluss zum Herzen wiederhergestellt.

Koronare Bypass-Chirurgie

Wie die Koronarangioplastie und die Stentimplantation wird auch die Koronarbypassoperation durchgeführt, um den Blutfluss zu verbessern.

Während des Eingriffs vernäht der Herz-Kreislauf-Chirurg die Venen oder Arterien stellenweise an einer Stelle jenseits der verstopften oder verengten Koronararterie unter Umgehung der Obstruktion. Dies stellt den Blutfluss zum Herzen wieder her und kann das Risiko von Kammerflimmern verringern.

Probleme mit der Herzgesundheit können entmutigend sein. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, daran interessiert ist, die Herzgesundheit langfristig zu verbessern, beginnen Sie mit der Reduzierung von Risikofaktoren wie Diabetes, Hypertonie (Bluthochdruck) und Hyperlipidämie (zu hoher Fettgehalt im Blut). Regelmäßige Aerobic-Übungen und Ernährungsumstellungen, wie der vermehrte Verzehr von Gemüse, Obst und Fisch und die Reduzierung von rotem Fleisch, können dazu beitragen, diese Risikofaktoren zu reduzieren.

Eine HLW-Schulung kann Ihnen helfen, die Grundlagen zu lernen, wie Sie in einer Situation reagieren können, in der jemand in Ihrer Umgebung möglicherweise Kammerflimmern hat, was möglicherweise dazu beitragen kann, ihr Leben zu retten. In dieser Schulung lernen Sie die richtige Methode zur Durchführung von Kompressionen und Atemzügen sowie die Verwendung eines AED kennen.

Wenn bei Ihnen eine ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern aufgetreten ist, stellen Sie sicher, dass Sie routinemäßige Nachuntersuchungen bei einem Hausarzt, einem Kardiologen und bei Bedarf sofortige Notfalluntersuchungen durchführen.