Was ist eine Vergrößerung des rechten Vorhofs?

Das Herz ist in vier Kammern unterteilt, die basierend auf ganz bestimmten Blutvolumina und Drücken arbeiten. Wenn diese Volumina und Drücke aus dem Gleichgewicht geraten, können eine Reihe von Problemen auftreten.

Eine Vergrößerung des rechten Vorhofs tritt auf, wenn der rechte Vorhof – der erste Eintrittspunkt von Blut, das aus dem Kreislauf in den Körper zurückkehrt – größer als normal ist. Dies kann die Menge an Blut und den Druck des Blutflusses erhöhen, der in die rechte Herzkammer und schließlich in die Lungenarterie in der Lunge führt. Es kann sich auch eine Vergrößerung des linken Vorhofs entwickeln, die zu Problemen mit dem Auspumpen des Blutes in den Körper führt.

Während eine Vergrößerung des linken Vorhofs Brustschmerzen und Atemprobleme verursachen kann, die Sie auf den gefährlichen Zustand aufmerksam macht, entwickelt sich eine Vergrößerung des rechten Vorhofs normalerweise ohne Symptome.

Typen

Die rechte Vorhofvergrößerung hat mehrere Namen, darunter Hypertrophie des rechten Vorhofs, Überwucherung oder Dilatation. Es gibt Nuancen zwischen den Diagnosen, aber das Ergebnis ist bei beiden gleich – der rechte Vorhof des Herzens ist größer als normal. Dies bedeutet, dass der rechte Vorhof mehr Blut aufnehmen kann, als er sollte, bis dieses größere Blutvolumen in die nächste, mittelgroße Herzkammer gelangt.

Es gibt verschiedene Arten von Kardiomegalie oder Herzvergrößerung. Eine Vergrößerung kann das gesamte Herz oder bestimmte Kammern betreffen, und Sie können mit der Erkrankung geboren werden oder sie durch chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck entwickeln.

Verschiedene Arten der Vergrößerung des rechten Vorhofs werden danach klassifiziert, wie oder wann sich das Problem entwickelt. Die idiopathische Vergrößerung des rechten Vorhofs (IERA) ist eine seltene Erkrankung, die mit oder ohne andere Herzprobleme bestehen kann.

Eine Vergrößerung des rechten Vorhofs kann sich im Laufe der Zeit auch aufgrund einer Reihe anderer Herzprobleme oder -zustände wie Bluthochdruck oder Herzklappenerkrankungen entwickeln.

Symptome

In vielen Fällen haben Menschen mit einer Vergrößerung des rechten Vorhofs überhaupt keine Symptome und wissen möglicherweise nie, dass sie sie haben. Tatsächlich schätzt eine Studie, dass 48% der Menschen mit angeborener (bei der Geburt vorhandener) oder idiopathischer (spontan auftretender) Vergrößerung des rechten Vorhofs keine Symptome aufweisen. Es wird in der Regel zufällig diagnostiziert oder wenn sich eine Komplikation ergibt.

Die Symptome treten häufiger bei Menschen auf, die Komplikationen durch eine Vergrößerung des rechten Vorhofs entwickeln oder deren Zustand auf andere Herzprobleme zurückzuführen ist. Mögliche Symptome sind:

• Arrhythmie (abnormaler Herzrhythmus)

• Brustschmerzen
• Kurzatmigkeit

• Herzklopfen (Herzrasen oder Herzklopfen)

• Ödeme (Schwellungen), besonders in den Beinen
• Ermüdung

Ursachen

Einige mögliche Ursachen oder Zustände im Zusammenhang mit der Vergrößerung des rechten Vorhofs sind:

• Vorhofflimmern: Ein unregelmäßiger Herzrhythmus, der durch abnormale elektrische Impulse im Herzen verursacht wird

• Kongestive Herzinsuffizienz: Eine Abnahme der Fähigkeit des Herzens, Blut effektiv zu pumpen

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Eine chronische Atemwegserkrankung, die die Herzfunktion belasten kann

• Pulmonale Hypertonie: Erhöhter Druck in der Lungenarterie, der zu Herzinsuffizienz führen kann

• Pulmonalstenose: Eine Verengung oder Verengung der Pulmonalarterie

• Fallot-Tetralogie: Ein angeborener Herzfehler mit spezifischen Anomalien in der Anatomie des Herzens

• Trikuspidalstenose oder Regurgitation: Versagen oder Schwäche der Trikuspidalklappe, die dazu führen kann, dass Blut aus dem rechten Ventrikel in den rechten Vorhof zurückströmt

• Lungenatresie: Ein angeborener Defekt, der auftritt, wenn sich die Klappe, die den Blutfluss vom Herzen zur Lungenarterie unterstützt, nicht oder nicht richtig bildet

• Septumdefekte: Winzige Löcher, die sich bei der Herzbildung bilden

• Herzklappenerkrankungen: Probleme mit den verschiedenen Herzklappen, die den Blutfluss kontrollieren

Diagnose

Der erste Schritt, den Ihr Arzt unternehmen wird, besteht darin, eine körperliche Untersuchung durchzuführen und Sie zu Ihrer familiären und persönlichen Krankengeschichte zu befragen. Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihr Herz und Ihre Lunge abhören. Sie können sogar Blutuntersuchungen durchführen lassen, um Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu überprüfen.

Wenn diese Untersuchungen oder Tests rote Flaggen auslösen, wird Ihr Arzt zu herzspezifischen Tests übergehen, um weitere Informationen darüber zu erhalten, wie gut Ihr Herz funktioniert. Eines der Werkzeuge, die Ihr Arzt verwendet, ist ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Es misst die elektrischen Signale Ihres Herzens und wie gut sein elektrisches und Pumpsystem funktioniert. Es ist jedoch in der Regel genauer, um eine Vergrößerung des linken Vorhofs zu diagnostizieren als eine Vergrößerung des rechten Vorhofs.

Ein EKG liefert Ihrem Arzt viele Informationen, aber selbst wenn im EKG ein Problem festgestellt wird, können viele Dinge daran schuld sein. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Vergrößerung des rechten Vorhofs haben oder versucht, andere Herzerkrankungen zu diagnostizieren, können eine Reihe von Tests angeordnet werden, darunter:

• Transösophageale oder transthorakale Echokardiographie, bei der Ihr Arzt Ihr Herz untersuchen kann
• Elektrophysiologischer Test, der das elektrische System Ihres Herzens bewertet und auf abnormale Herzrhythmen prüft

• Kardiale Magnetresonanztomographie (MRT)

• Multiple Gated Acquisition Scan (MUGA), der die Pumpfunktion der Ventrikel bewertet

Bei einigen bildgebenden Tests kann Ihr Arzt sehen, wie das Blut in Echtzeit durch die Herzkammern fließt. Drücke und Größen können ebenfalls gemessen werden.

Ihr Arzt kann auch nichtkardiale Tests wie eine Röntgenaufnahme durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Herzprobleme verursachen könnten, wie z. B. Atemwegserkrankungen.

Behandlung

Es gibt keinen wirklichen Konsens über die beste Behandlung der rechten Vorhofvergrößerung. In schweren Fällen oder sogar frühzeitig kann eine Operation durchgeführt werden, um die Entwicklung weiterer Probleme zu verhindern.

Zu den chirurgischen Optionen gehören eine Operation am offenen Herzen zur Resektion (Entfernung von überschüssigem Gewebe) oder eine Ablation. Die Ablation ist ein Verfahren, bei dem das Herzgewebe vernarbt. Es wird häufig verwendet, um abnormale Herzsignale zu korrigieren, die akute oder sogar tödliche Ereignisse wie Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen können.

Andere, konservativere Behandlungsoptionen sind:

• Wachsames Abwarten oder regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen, um das Fortschreiten Ihrer Erkrankung zu überwachen

• Einnahme von Medikamenten wie Betablockern zur Verbesserung der Pumpfunktion des Herzens
• Einnahme von Antikoagulanzien zur Verringerung des Risikos der Gerinnselbildung im Vorhof aufgrund unzureichender Pumpen
• Verwendung von implantierten Geräten wie Herzschrittmachern oder Defibrillatoren, um abnormale Rhythmen zu kontrollieren
• Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle Ihres Blutdrucks oder Ihrer Herzfrequenz

Komplikationen

Bei der Vergrößerung des rechten Vorhofs können eine Reihe schwerwiegender Komplikationen auftreten. Da bei etwa der Hälfte aller bekannten Fälle von Rechtsvorhofvergrößerung keine Symptome auftreten, kann sich der Zustand mit der Zeit verschlimmern, ohne dass es jemand weiß. Schließlich kann dies zu schwerwiegenderen Problemen führen, wie zum Beispiel:

• Supraventrikuläre Tachykardie, ein ungewöhnlich schneller Herzschlag, der über den beiden unteren Kammern des Herzens beginnt

• Vorhofflimmern, eine unregelmäßige, oft schnelle Herzfrequenz, die häufig zu einer schlechten Durchblutung führt

• Vorhofflattern, die oberen Kammern des Herzens schlagen zu schnell

• Rechtsherzversagen

• Lungenembolie, bei der eine oder mehrere Arterien in der Lunge durch ein Blutgerinnsel verstopft sind

• Herzinfarkt oder plötzlicher Herztod

Häufig gestellte Fragen

Was verursacht eine Vergrößerung des rechten Vorhofs des Herzens?

Ein vergrößerter rechter Vorhof kann durch einen Geburtsfehler, ein anatomisches Problem des Herzens oder chronische Gesundheitsprobleme wie Bluthochdruck verursacht werden.

Kann ein vergrößerter rechter Vorhof tödlich sein?

Jawohl. Ein vergrößertes Herz kann das Blut nicht mehr dorthin pumpen, wo es hin muss, oder seine normalen elektrischen Impulse können gestört sein. Beides kann zu einer Veränderung des Herzrhythmus oder einer Herzinsuffizienz bis hin zum Tod führen.

Kann man einen vergrößerten rechten Vorhof umkehren?

Nein. Sie können einen vergrößerten rechten Vorhof nicht rückgängig machen, aber Sie können möglicherweise die Ursache behandeln, wenn die Vergrößerung durch etwas wie hohen Blutdruck oder eine defekte Klappe verursacht wird. Eine Operation ist eine Behandlungsoption, aber Ihr Arzt kann Sie auch überwachen und Ihre Symptome mit Medikamenten behandeln.

Zusammenfassung

Eine Vergrößerung des rechten Vorhofs tritt auf, wenn sich der rechte Vorhof mit mehr Blut als normal füllt. Es treten keine Symptome auf. Wenn Sie also feststellen, dass etwas nicht stimmt, kann es bereits fortgeschritten sein und bereits andere Komplikationen verursacht haben. Es gibt jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten wie Medikamente und Operationen, die Ihnen bei der Behandlung dieser Erkrankung helfen können.

Ein vergrößerter rechter Vorhof ist eine Herzerkrankung, die auf andere Weise gefährlich sein kann. Es entwickelt sich in vielen Fällen ohne Symptome. Es wird oft diagnostiziert, während andere Probleme untersucht werden.

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, können diese extreme Müdigkeit, Brustschmerzen und Kurzatmigkeit umfassen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf. Sie könnten eine Vorhofvergrößerung oder eine Reihe von Herzerkrankungen haben, die ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen können.

Bei manchen Menschen hat die Vergrößerung des rechten Vorhofs keine Symptome und wirkt sich nie wirklich auf ihre Gesundheit aus. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ihre Erkrankung mit Medikamenten, Therapien oder sogar einer Operation in den Griff zu bekommen.