Wenn Sie an Diabetes mellitus – allgemein bekannt als Diabetes – leiden, sind Sie sich der möglichen Komplikationen von Diabetes bewusst, die verschiedene Körperorgane, einschließlich Augen, Nieren und Herz, betreffen können. Aber es gibt noch einen weiteren Risikofaktor – und das ist Ihr Risiko für Knochenerkrankungen. Im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes haben Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes ein höheres Risiko für Frakturen, insbesondere der Hüfte.
Obwohl der Zusammenhang zwischen Diabetes und einem erhöhten Risiko für Knochenerkrankungen und Knochenbrüche nicht gut verstanden ist, sind sich die Forscher einig, dass ein Zusammenhang besteht und dass bestimmte Maßnahmen dieses Risiko senken können.
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Diabetes
Diabetes ist eine Stoffwechselstörung. Diese Störungen treten auf, wenn der Stoffwechselprozess versagt und der Körper zu viel oder zu wenig von einer Substanz produziert, die der Körper für die Gesundheit braucht.Bei Diabetes ist diese Substanz Insulin.
In Bezug auf Diabetes beginnt der Stoffwechsel, wenn Glukose (Zucker) aus verdauten Lebensmitteln in den Blutkreislauf gelangt. Im Allgemeinen wird Glukose von den Zellen zur Energiegewinnung verwendet, die der Körper benötigt, um verschiedene Funktionen auszuführen. Damit Glukose jedoch in den Blutkreislauf gelangen und die Zellen mit Energie versorgen kann, muss Insulin verfügbar sein.
Insulin, das in der Bauchspeicheldrüse produziert wird, ist dafür verantwortlich, Glukose aus Ihrem Blutkreislauf in die Zellen zu transportieren, um Sie mit dem täglich benötigten Sauerstoff zu versorgen. Bei Menschen mit Diabetes produziert der Körper jedoch zu viel oder zu wenig Insulin oder reagiert nicht richtig auf das produzierte Insulin.
Menschen mit Typ-1-Diabetes, häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen, produzieren wenig oder kein Insulin. Typ-2-Diabetes führt dazu, dass der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nur unzureichend auf das produzierte Insulin reagiert. Es tritt häufiger bei älteren Menschen auf, die möglicherweise übergewichtig oder inaktiv sind und für etwa 90% aller Diabetesfälle verantwortlich sind.
Knochenerkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes
Knochenkrankheit ist jede Erkrankung, die das Skelett schädigt und die Knochen schwach und anfällig für Frakturen (Knochenbrüche) macht. Schwache Knochen sind kein normaler Teil des Alterns, und Frakturen sind es auch nicht. Und während starke Knochen mit der Kindheit beginnen, kann jeder jeden Alters seine Knochengesundheit verbessern.
Zu den mit Diabetes assoziierten Knochenerkrankungen zählen Osteoporose, Osteopenie, Charcot-Fuß, diabetisches Handsyndrom, diffuse idiopathische Skeletthyperostose, Frozen Shoulder und Dupuytren-Kontraktur.
Osteoporose
Eine der häufigsten Knochenerkrankungen ist die Osteoporose, die durch eine geringe Knochenmasse und einen strukturellen Abbau des Knochengewebes gekennzeichnet ist. Es kann zu Knocheninstabilität und einem erhöhten Risiko für Frakturen der Hüften, Handgelenke, Knie und der Wirbelsäule führen.
Osteoporose ist vermeidbar und behandelbar, aber sie betrifft viele Menschen mit zunehmendem Alter. Weltweit erleiden eine von drei Frauen über 50 und einer von fünf Männern über 50 osteoporotische Frakturen. Eine niedrige Knochendichte wird mit Osteoporose in Verbindung gebracht, die auftritt, wenn die Knochen lebenswichtige Mineralien, insbesondere Kalzium, verlieren. Als Folge dieses Verlustes werden die Knochen schwach und brechen leicht. Menschen mit Diabetes neigen zu einer geringeren Knochenqualität, was ihr Osteoporose-Risiko erhöht.
Osteopenie
Bei Osteopenie sind die Knochen schwächer als gewöhnlich. Knochenmasse und -dichte sind jedoch nicht niedrig genug, um einen leichten Knochenbruch zu verursachen. Osteopenie kann als Mittelpunkt zwischen starken, gesunden Knochen und Osteoporose angesehen werden.
Untersuchungen zeigen, dass Osteopenie eine etablierte Komplikation von T1D ist, insbesondere bei Menschen, die hohe Insulindosen verwenden.
Charcot-Fuß
Charcot-Fuß, auch bekannt als neuropathische Charcot-Osteoarthropathie, ist eine Komplikation von Diabetes, die Deformitäten im Fuß und Knöchel verursacht. Symptome sind Schwellungen, Rötungen und sichtbare Deformitäten.
Behandlungen für Charcot-Fuß umfassen die Verwendung von Hilfsmitteln (um das betroffene Gelenk zu entlasten) und Maßschuhe (um das Gelenk heilen zu lassen). Eine Operation wird in Betracht gezogen, wenn andere Optionen versagt haben.
Diabetisches Handsyndrom
Das diabetische Handsyndrom, auch bekannt als diabetische Cheiroarthropathie, ist eine Komplikation von Typ-1- und Typ-2-Diabetes, bei der die Fingerbewegung eingeschränkt ist und die Hände wachsartig und dick werden. Das diabetische Handsyndrom tritt häufiger bei Menschen mit langjährigem, unkontrolliertem Diabetes auf.
Diffuse idiopathische Skeletthyperostose
Die diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH), auch Forestier-Krankheit genannt, ist eine Art von Arthritis, die Sehnen und Bänder betrifft – hauptsächlich in der Wirbelsäule. DISH bewirkt, dass Gewebe verkalkt (verhärtet) wird und sich Knochensporne in Bereichen der Wirbelsäule entwickeln, die mit Knochen verbunden sind.
DISH kann auch Knochensporne in Hüften, Knien, Schultern, Händen und Füßen sowie eine Verkalkung der Knochen im ganzen Körper verursachen. T2D oder jede andere Erkrankung, die das Insulin erhöht, kann dazu führen, dass eine Person diese Erkrankung entwickelt.
Gefrorene Schulter
Frozen Shoulder, auch bekannt als adhäsive Kapsulitis, entsteht, wenn Bänder um die Schulter herum entzündet und steif werden. Sowohl Entzündungen als auch Diabetes erschweren die routinemäßige Heilung, was dazu führt, dass das Schultergelenk so steif wird, dass es die einfachsten Aktivitäten – wie das Zuknöpfen eines Hemdes – erschweren kann.
Frozen Shoulder ist eine schmerzhafte Erkrankung, deren Heilung Monate oder Jahre dauern kann. Es wird mit Physiotherapie, entzündungshemmenden Medikamenten und Kortikosteroid-Injektionen behandelt. Untersuchungen legen nahe, dass Menschen mit nicht behandeltem Diabetes fünfmal häufiger an einer Schultersteife leiden als Gleichaltrige ohne Diabetes.
Dupuytren-Kontraktur
Die Dupuytren-Kontraktur, auch Palmarfaszie genannt, ist eine Handerkrankung, bei der das Bindegewebe unter der Haut der Hand allmählich dick und stark vernarbt wird. Obwohl die Krankheit nicht immer schmerzhaft ist, schränkt sie die Bewegung der Finger ein und kann dazu führen, dass sie sich kräuseln und zur Handfläche hin beugen.
Diabetes ist ein Risikofaktor, und Menschen mit Diabetes tragen ein 3,06-fach höheres Risiko, an Dupuytren zu erkranken.Menschen mit T1D haben das höchste Risiko für eine Dupuytren-Kontraktur.
Wie sich Diabetes auf die Knochengesundheit auswirkt
Zu den Symptomen von diabetesbedingten Muskel-Skelett-Problemen gehören Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit, Muskelschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke, Gelenk- und Knochendeformitäten sowie ein Kribbeln (unangenehmes Kribbeln oder Stechen) in Armen, Beinen und Händen , und Füße.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt so früh wie möglich über alle muskuloskelettalen Symptome informieren, die bei Ihnen auftreten.
Unkontrollierter Diabetes kann zum Zusammenbruch des Bewegungsapparates führen, zu dem Ihre Knochen, Gelenke, Bänder und Sehnen gehören. Diabetes ist auch mit Arthritis verbunden. Der Begriff Arthritis bezieht sich auf verschiedene Arten von Erkrankungen, die schmerzhafte Entzündungen und Steifheit der Gelenke verursachen.
Menschen mit Diabetes, insbesondere solche mit T1D, haben tendenziell eine geringere Knochenqualität und ein erhöhtes Risiko für Frakturen. T1D betrifft junge Menschen, wenn ihre Knochenmasse noch wächst. Die maximale Knochenmasse ist die maximale Stärke und Dichte, die Knochen erreichen können. Eine niedrige Spitzenknochenmasse erhöht das Osteoporoserisiko mit zunehmendem Alter.
Menschen, die seit langem an Diabetes leiden, eine schlechte Blutzuckerkontrolle haben oder Insulin einnehmen, scheinen das höchste Risiko für Knochen- und Gelenkprobleme zu haben. Darüber hinaus können Komplikationen von Diabetes, einschließlich Nervenschäden, Muskelschwäche, niedriger Blutzucker und verschwommenes Sehen, zu Stürzen und Frakturen beitragen.
Menschen mit T2D-Diabetes haben aufgrund des erhöhten Körpergewichts typischerweise eine höhere Knochendichte, sodass bei ihnen oft keine niedrige Knochendichte oder Osteoporose diagnostiziert wird. Ohne Hinweis auf eine geringe Knochenmasse bedeutet dies, dass sie keine Gelegenheiten ergreifen, um das Risiko von Frakturen zu verhindern und zu reduzieren.
Ihr Risiko ist höher als bei anderen in der Allgemeinbevölkerung, die kein T2D haben. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die Knochenstärke bei Menschen mit T2D um 10 % geringer ist als bei Gleichaltrigen ohne diese Erkrankung.
Reduzierung des Risikos von diabetischen Knochenerkrankungen
Für alle, auch für Menschen mit Diabetes, sind regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und ein gesunder Lebensstil die besten Möglichkeiten, die Gesundheit der Knochen zu erhalten.
Regelmäßiges Training
Ihr Bewegungsapparat reagiert gut auf Bewegung, indem er die Knochen stärkt. Die besten Aktivitäten für die Knochengesundheit sind Gewichts- und Krafttrainingsübungen.
Zu den gewichttragenden Übungen gehören Joggen, Treppensteigen, Gehen, Tanzen, Gartenarbeit und Tennisspielen. Wenn Sie kraftintensive Trainingseinheiten wie Gewichtheben und Liegestütze bewältigen können, können diese auch dazu beitragen, die Knochen robuster zu machen und das Gleichgewicht zu verbessern.
Diät
Eine tägliche ausgewogene Ernährung umfasst Obst und Gemüse, mageres Fleisch und Fisch, Vollkornprodukte, Nüsse und Samen sowie fettfreie und fettarme Milchprodukte und andere kalziumreiche Lebensmittel. Stellen Sie sicher, dass Sie viel Vitamin D und Kalzium für gesunde Knochen zu sich nehmen.
Lebensstil
Sowohl Rauchen als auch Alkohol sind schlecht für die Knochen.Frauen, die rauchen, können früher in die Wechseljahre eintreten, was auch bedeutet, dass sie aufgrund des reduzierten Östrogens viel früher einen Knochenverlust entwickeln können. Alkohol kann zu Knochenschwund und Knochenbrüchen führen, da Menschen, die viel trinken, eine schlechte Ernährung haben und ein erhöhtes Sturzrisiko haben.
Sie sollten mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und zu kontrollieren. Fragen Sie, ob Sie Medikamente zur Verbesserung der Knochendichte und zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose und/oder zur Verringerung des Frakturrisikos benötigen.
Wenn Sie sich immer noch Sorgen um Ihre Knochengesundheit machen, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Knochendichtetest. Dieser Test ist eine schmerzlose Methode, um eine niedrige Knochendichte und Osteoporose zu erkennen.
Diabetes zu haben bedeutet nicht, dass Sie für eine Knochenerkrankung bestimmt sind. Wenn Sie wissen, dass Sie andere Risikofaktoren wie eine Familienanamnese haben, sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Arzt, damit Sie zusammenarbeiten können, um Knochenprobleme zu verhindern und zu erkennen, bevor sie sich verschlimmern.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Schwellungen, Rötungen, Taubheitsgefühle oder Schmerzen in Knochen, Muskeln oder Gelenken entwickeln. Diese Symptome müssen so schnell wie möglich behandelt werden.
Während viele Knochenerkrankungen nicht heilbar sind, können Behandlungen Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und andere Beschwerden minimieren und das Risiko für Deformitäten und Behinderungen verringern. Die meisten Menschen können trotz Diabetes und Knochenproblemen eine gute Lebensqualität und eine positive Einstellung haben.
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