Was ist allergisches Asthma?

Allergisches Asthma ist eine Form von Asthma, bei der die Exposition gegenüber einem Allergen – einer ansonsten harmlosen Substanz wie Pollen oder Hausstaubmilben – dazu führt, dass das Immunsystem das Allergen für eine Bedrohung hält. Als Reaktion darauf reagiert es über, indem es Chemikalien freisetzt, die die Bronchien (Atemwege) verengen und Keuchen, Husten und andere klassische Asthmasymptome auslösen. Nach der Diagnose wird allergisches Asthma typischerweise mit einer Kombination praktischer Maßnahmen behandelt, wie z. B. der Vermeidung von Auslösern und Medikamenten zur Vorbeugung von Asthmaanfällen und zur Behandlung von Symptomen, wenn sie auftreten.

Auch als extrinsisches Asthma bekannt, ist dies die häufigste Form von Asthma und betrifft etwa 60 % der 25 Millionen Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde.

Allergische Asthmasymptome

Asthma verursacht eine Entzündung der Bronchien und Bronchiolen, der Atemwege, die der eingeatmeten Luft einen Weg in die Lunge bieten. Die anschließende Verengung dieser Passagen führt zu den üblichen Symptomen von Asthma, zu denen gehören:

• Keuchen
• Husten
• Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit

Da es durch dieselben Allergene ausgelöst werden kann, die allergische Rhinitis (Heuschnupfen) verursachen, Bei Menschen mit allergischem Asthma können auch typische saisonale Allergiesymptome auftreten, darunter verstopfte Nase, laufende Nase, postnasale Tropfen, Rachenreizung, Niesen, Juckreiz und rote oder tränende Augen.

Ursachen

Obwohl nicht vollständig verstanden, wird angenommen, dass allergisches Asthma durch eine Kombination von erblichen Faktoren und Umweltbedingungen verursacht wird.

Wenn Sie ein Familienmitglied mit allergischem Asthma haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die Erkrankung selbst entwickeln. Es wurden mehr als 100 Gene identifiziert, die mit allergischem Asthma in Verbindung stehen; einige sind mit dem Immunsystem verbunden und andere mit der Lungen- und Atemwegsfunktion.

Eine genetische Neigung zu allergischem Asthma garantiert nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln. Stattdessen wird angenommen, dass Gene plus Exposition gegenüber Reizstoffen, Schadstoffen und/oder Allergenen zum Ausbruch von Asthma führen.

Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Umweltfaktoren bei Menschen, die eine Veranlagung für allergisches Asthma geerbt haben, eine Veränderung der Genaktivität auslösen.

Löst aus

Häufige Auslöser von allergischem Asthma sind:

• Pollen
• Staubmilben
• Tierhaare
• Schimmel

Sobald das Allergen in Ihrem System ist, löst es Ihr Immunsystem aus. Ihr Körper produziert dann Immunglobulin-E (IgE)-Antikörper, die Chemikalien wie Histamin freisetzen.

Dies löst eine Kaskade von Reaktionen aus, die für die Symptome verantwortlich sind und zu einem ausgewachsenen Asthmaanfall führen können:

• Anspannung der Muskulatur um Bronchien und Bronchiolen
• Verengung der Atemwege (Bronchokonstriktion)
• Schwellung der Atemwege
• Überproduktion von Schleim

Im Laufe der Zeit können wiederholte Asthmaanfälle zu einer Umgestaltung der Atemwege führen, bei der es sich um eine dauerhafte Verengung der Bronchien handelt.

Diagnose

Um festzustellen, ob Ihr Asthma mit einer Allergie zusammenhängt, führt Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese durch.

Sie werden nach den Bedingungen gefragt, die Ihre Asthmasymptome zu verursachen scheinen. Leiden Sie beispielsweise während der Pollensaison oder beim Stauben unter Husten, Keuchen und anderen Symptomen?

Ihr Arzt wird dann spezifische Allergietests durchführen, um festzustellen, ob Sie auf ein Allergen empfindlich sind.

• Hauttests: Winzige Proben gängiger Allergene werden auf oder direkt unter die oberste Hautschicht gelegt, um zu sehen, ob eine Reaktion auftritt.

• Bluttests: Blutproben werden getestet, um zu sehen, ob eine Allergenexposition erhöhte IgE-Spiegel verursacht.

Da die verschiedenen Asthmatypen mit den gleichen klassischen Symptomen auftreten können, kann die Bestätigung, dass Ihr Fall tatsächlich auf eine allergische Reaktion zurückzuführen ist, dazu beitragen, genau zu klären, was Ihre Atembeschwerden auslöst – und was Sie dagegen tun können.

Behandlung

Allergisches Asthma kann manchmal Ihren Alltag stören und sogar zu Komplikationen führen, aber Sie können lernen, mit der Exposition gegenüber Allergenen umzugehen und die Symptome effektiv zu behandeln.

Drei Schlüsselkomponenten umfassen die Behandlung von allergischem Asthma:

• Auslöser vermeiden
• Asthmasymptome mit Erhaltungsmedikamenten vorbeugen
• Angriffe mit Notfallmedikamenten behandeln

Trigger vermeiden

Durch eine genaue Überwachung Ihres Asthmas können Sie Allergene identifizieren, die Symptome auslösen. Der beste Kurs, den Sie nehmen können, besteht darin, diese Auslöser nach Möglichkeit zu vermeiden.

Dies kann beispielsweise bedeuten, dass Sie bei hohem Pollenflug in Innenräumen bleiben und die Fenster geschlossen halten, wenn Sie durch Pollen ausgelöst werden. Wenn Sie auf ein Allergen in Innenräumen allergisch sind, enthalten die Empfehlungen der National Institutes of Health (NIH) vom Dezember 2020 zur Asthmabehandlung spezifische Richtlinien für den Umgang mit bestimmten:

Nagetiere, Kakerlaken und andere Schädlinge: Verwenden Sie integrierte Schädlingsbekämpfung – einen umweltsensiblen Ansatz, der auf dem Verständnis der Lebenszyklen und anderer Faktoren eines Insekts oder Tieres basiert, um sie zu eliminieren und zu bekämpfen – allein oder zusammen mit anderen Eindämmungsmaßnahmen.

Hausstaubmilben, Katzenhaare und andere Allergene: Verwenden Sie einen Mehrkomponenten-Ansatz, um Allergene zu mildern, anstatt sich auf eine einzige Maßnahme zu verlassen. Während die NIH beispielsweise die Verwendung von Kissen- und Matratzenbezügen zur Bekämpfung von Hausstaubmilben genehmigt, reicht diese Maßnahme allein nicht aus und sollte durch andere ergänzt werden, z. B. durch die Verwendung eines Staubsaugers mit HEPA-Filter, die Installation eines Luftreinigungssystems und Teppiche entfernen.

Erhaltungsmedikation

Sowohl Allergie- als auch Asthmabehandlungen, die Symptome verhindern, werden häufig zur Behandlung von allergischem Asthma eingesetzt.

Bei Allergien kann Ihr Arzt Antihistaminika empfehlen. Diese Medikamente gelten nicht als direkte Behandlung von Asthma. Sie können Ihnen jedoch helfen, Allergiesymptome zu kontrollieren, was Asthmaanfälle reduzieren kann.

Möglicherweise können Sie sich auch einer Immuntherapie (Allergiespritzen) unterziehen, um Ihre Empfindlichkeit gegenüber Allergenen zu reduzieren, ein Ansatz, den die NIH für Kinder ab 5 Jahren und Erwachsene genehmigt, deren Asthma während der Zeit bis zum vollständigen Aufbau der Immunität gut kontrolliert ist.

Zur Vorbeugung von Asthmasymptomen können langfristige Medikamente zur Kontrolle, die manchmal täglich eingenommen werden, verwendet werden. Beispiele beinhalten:

• Inhalative Kortikosteroide

• Inhalative langwirksame Beta-Agonisten (LABAs)

• Kombinationsinhalationsmittel

• Biologika
• Leukotrien-Modifikatoren
• Cromolyn-Natrium
• Theophyllin

• Orale Kortikosteroide

Rettungsmedikamente

Arzneimittel mit schneller Wirkung werden zur Behandlung von Asthmasymptomen eingesetzt, die trotz Bemühungen zur Vorbeugung von Anfällen auftreten. Diese Behandlungen helfen, Atemprobleme zu lindern, wenn sie auftreten, und ermöglichen es Ihnen, verengte Atemwege zu öffnen, damit Sie vollständig atmen können. Sie beinhalten:

• Kurzwirksame Beta-Agonisten (SABAs)

• Anticholinergika

Es können auch Kombinationsmedikamente mit schneller Linderung erhältlich sein. Dazu gehören sowohl ein Anticholinergikum als auch ein SABA, wobei das Medikament über einen Inhalator oder Vernebler verabreicht wird.

Allergien und Asthma verbinden sich zu einer herausfordernden Situation. Einer der Schlüssel zur Behandlung Ihres allergischen Asthmas besteht darin, sicherzustellen, dass alle Ihre Gesundheitsdienstleister Ihre Medikamente kennen und dass Sie zusammenarbeiten, um einen Asthma-Aktionsplan zu erstellen, der die Erkenntnisse eines Allergologen, Asthmaspezialisten und aller anderen Gesundheitsdienstleister, die Sie sehen, umfasst regelmäßig.