Von COVID-19 erholt? Hier ist, warum Sie sich trotzdem impfen lassen sollten

Wenn Sie sich mit COVID-19 infiziert haben und sich von der Krankheit erholt haben, ist Ihre Immunantwort möglicherweise nicht stark genug, um Sie vor einer zukünftigen Infektion zu schützen. Experten sagen, dass Impfstoffe wahrscheinlich eine stärkere, länger anhaltende Immunität bieten.

Menschen, die sich von COVID-19 erholen, tragen neutralisierende Antikörper, die sie vor einer erneuten Infektion schützen können. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass diese Schutzzeit drei Monate nach der Infektion andauern kann. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sagen derzeit, dass Menschen, die sich erholt haben, Zugang zum COVID-19-Impfstoff haben sollten und dass sie die Impfung um 90 Tage nach der Erstinfektion verschieben können.

Die wissenschaftliche Gemeinschaft hat jedoch noch keinen Konsens darüber erzielt, wie lange eine Person nach einer Infektion immun gegen die Krankheit bleibt. Laut Shiv Pillai, MD, PhD, Direktor des Harvard-Programms für Master of Medical Sciences in Immunology, kann die Langlebigkeit der Immunität von der Schwere der Krankheit einer Person abhängen.

„Bei Menschen mit einer leichten Erkrankung sind die Antikörperspiegel wirklich niedrig“, sagt Pillai gegenüber Verywell. „Auch wenn Sie davon ausgehen, dass Sie geschützt sind – Sie haben möglicherweise 90 Tage lang Antikörper, aber die Werte sind nicht sehr hoch.“

Stärkung der Immunität während einer Infektion

Wenn eine Person mit COVID-19 infiziert ist, bildet ihr Körper Antikörper, um sich gegen das Virus zu verteidigen. B-Zellen im Körper produzieren neutralisierende Antikörper, während Killer-T-Zellen das Virus erkennen und angreifen. Wenn die Infektion abgeklungen ist, erinnern sich diese Zellen weiter an das Virus, so dass die Immunantwort bei einer erneuten Infektion effektiver ist.

Die Schwere der Erkrankung ist weitgehend auf die körpereigene Immunantwort auf das Virus zurückzuführen. Wenn die Viruslast geringer ist, ist die Immunantwort einer Person geringer und die resultierenden Antikörper sind geringer. Im Laufe der Zeit sinken die Antikörperspiegel und die Immunität lässt nach.

Manche Menschen sind möglicherweise mit genug Virus infiziert, um bei einem COVID-19-Test positiv zu sein, aber nicht genug, um eine starke Immunantwort auszulösen. Diese asymptomatischen Träger werden, obwohl sie mit dem Virus infiziert sind, wahrscheinlich nicht genügend Antikörper bilden, um in den kommenden Monaten vor einer weiteren Infektion zu schützen, sagt Pillai.

Bei einigen Krankheiten wie Mumps und Masern können diese Gedächtniszellen nach der Genesung ein Leben lang einen Immunschutz bieten. Im Gegensatz dazu zeigt eine Studie in Emerging Infectious Diseases, dass Antikörper bei Menschen, die sich von SARS erholt haben, innerhalb von drei Jahren nach der Infektion weitgehend verschwinden. Pillai sagt, dass die Dauer der Immunantwort auf COVID-19 ähnlich kurz sein könnte.

COVID-19 scheint den Körper so zu schädigen, dass die Fähigkeit des Körpers, wirksame B-Zellen und Antikörper zu produzieren, gehemmt werden kann. Pillai war Co-Autor einer im Oktober veröffentlichten Studie, in der die Keimzentren in den Lymphknoten von Menschen analysiert wurden, die nach einer COVID-19-Infektion gestorben sind. In diesen Keimzentren mutieren B-Zellen, um stärker und langlebiger zu werden. Die Forscher fanden einen Mangel an Keimzentren bei Menschen mit schwerer COVID-19-Erkrankung, was darauf hindeutet, dass die Menschen möglicherweise nur für kurze Zeit nach der Infektion Antikörper produzieren.

„Wenn Sie sehr krank sind, macht das Virus eine Nummer auf Sie“, sagt Pillai. „Das Virus hemmt nicht nur Ihre Fähigkeit, eine gute adaptive Immunantwort hervorzurufen – es macht es auch sehr schwierig, Antikörper von bester Qualität und Antikörper herzustellen, die sehr lange halten.“

Einige Hinweise auf die Wirkung des Virus auf die Immunantwort sind widersprüchlich. Eine andere Studie liefert Beweise dafür, dass B-Zell-Mutationen sechs Monate nach der Infektion tatsächlich höher sind, was darauf hindeutet, dass sich langlebige B-Zellen allmählich entwickeln und eine längere Immunität bieten können.

Das Risiko nicht wert

Die Stärke und Dauer der Immunantwort des Menschen auf eine natürliche COVID-19-Infektion hängt von der Viruslast, der Dysfunktion des Immunsystems und möglicherweise anderen Faktoren ab. Die zugelassenen COVID-19-Impfstoffe hingegen liefern einen vorhersehbaren Immunschub.

Studien von Moderna und Pfizer-BioNTech zu ihren zugelassenen Impfstoffen enthalten keine Daten über den Nutzen oder die Gefahren von Impfstoffen für Menschen, die sich von der Krankheit erholt haben. Die Forscher werden wahrscheinlich in den kommenden Monaten mehr über die Wirkung und Wirksamkeit der Impfstoffe erfahren.

Es wird angenommen, dass COVID-19-Reinfektionen relativ selten sind. Obwohl die Forscher die Wahrscheinlichkeit und den wahrscheinlichen Schweregrad einer Reinfektion noch nicht kennen, zeigen Studien, dass dies möglich ist.

„Reinfektion wurde nachgewiesen – es ist nicht so, als wäre sie null“, sagt Pillai. „Warum sollten Sie dieses Risiko eingehen?“

Auswirkungen auf die Impfstoffverteilung

Krutika Kuppalli, MD, Assistenzprofessorin für Medizin an der Medical University of South Carolina, sagt Verywell, dass nach ihrer Erfahrung bei der Verteilung von COVID-19-Impfungen Menschen nicht gefragt werden, ob sie sich zuvor infiziert haben. Ziel sei es, den Impfstoff an alle zu verteilen, die ihn haben wollen, um einen vollständigen Schutz zu gewährleisten.

„Eine Sache, die wir in unseren Nachrichten veröffentlichen, ist … erwägen Sie, 90 Tage nach der Infektion zu warten, um anderen Menschen, die noch keine COVID-19 hatten, eine Chance zu geben, durch den Impfstoff immun zu werden“, sagt Kuppalli. „Aber wir überwachen es nicht.“

Selbst wenn Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens beabsichtigen, die Verteilung des Impfstoffs an Personen zu priorisieren, die noch nicht infiziert waren, kann dies schwierig sein. Damit Kliniker wissen, wer über eine ausreichende Immunität verfügt, müssten sie einen Antikörpertest erhalten, der zeit- und ressourcenaufwändig sein könnte.

„Wenn sie ein sehr mildes COVID-19 hätten, würde ich sie so behandeln, als ob sie keine Krankheit hätten“, sagt Pillai haben eine gewisse Immunität und könnten ein wenig warten. Aber ich würde niemanden warten lassen, wenn der Impfstoff allgemein verfügbar wäre.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.