Calcinosis cutis verstehen
Es gibt bestimmte Bedingungen, die Kalziumablagerungen im Gesicht verursachen, bekannt als Calcinosis cutis. Dazu gehören Autoimmunerkrankungen, Akne, Nierenerkrankungen und bestimmte hochdosierte Kalziummedikamente. Die Ablagerungen werden durch die Ansammlung von Kalzium unter der Haut verursacht und erscheinen als feste, weißliche oder gelbliche Beulen.
Dieser Artikel erläutert die Symptome, Ursachen und Diagnose der Calcinosis cutis sowie die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten.
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Symptome
Calcinosis cutis verursacht kleine, harte, weiße oder gelbliche Knoten unter der Haut. Die Klumpen können in der Größe variieren und treten oft in Clustern auf. Sie wachsen im Allgemeinen langsam und beginnen oft mit Rötungen oder Juckreiz der Haut. Trotzdem haben die meisten Menschen keine Symptome, bevor die Klumpen erscheinen.
Calcinosis cutis kann überall am Körper auftreten, ist aber am häufigsten an den Fingerspitzen, um die Ellbogen oder Knie oder an den Schienbeinen. Andere häufige Lokalisationen sind Gesicht und Hodensack.
Die Läsionen verursachen normalerweise keine Schmerzen, können aber störend sein, wenn sie im Gesicht auftreten. In seltenen Fällen kann sich Kalzium in den Gelenken ansammeln, wo es Schmerzen verursachen kann. Wenn Läsionen aufbrechen oder punktiert werden, kann eine pastöse Substanz austreten.
Rekapitulieren
Calcinosis cutis ist ein Zustand, bei dem sich Kalziumklumpen unter der Haut bilden, meistens an den Fingerspitzen, um die Ellbogen oder Knie oder an den Schienbeinen.
Ursachen
Kalzium und Phosphat sind Mineralstoffe, die der Körper benötigt, um zu funktionieren. Sie sind am Aufbau von Knochen, der Aufrechterhaltung des Herzrhythmus und anderen Schlüsselfunktionen beteiligt.
Calcinosis cutis wird entweder durch ungewöhnlich hohe Calcium- oder Phosphatspiegel im Körper verursacht oder wenn Gewebeschäden dazu führen, dass der Körper Proteine freisetzt, die Calcium in Klumpen binden.
Es gibt verschiedene Arten von Calcinosis cutis:
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Dysmorphe Calcinosis cutis tritt auf, wenn geschädigtes Gewebe Proteine freisetzt, die Calcium und Phosphat binden, wodurch Klumpen entstehen, die allmählich an Größe zunehmen. Ursachen sind Autoimmunerkrankungen wie Lupus, rheumatoide Arthritis und Sklerodermie sowie Akne, Hautinfektionen, Krampfadern und Verbrennungen.
- Iatrogen Calcinosis cutis wird durch die übermäßige Aufnahme oder Absorption von Kalzium verursacht. Dies hängt oft mit Substanzen wie intravenösem (IV) Kalzium zur Behandlung von Tuberkulose oder Kalziumchloridpaste zusammen, die auf Elektroden für Gehirnscans verwendet wird.
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Metastasierende Calcium cutis tritt auf, wenn der Calcium- oder Phosphatspiegel hoch ist, aber keine Gewebeschädigung vorliegt. Wenn der Phosphatspiegel hoch ist, binden sie sich auf natürliche Weise an Kalzium. Ursachen sind Krebs, chronische Nierenerkrankungen, Hyperparathyreoidismus und Sarkoidose.
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Idiopathische Calcium cutis tritt auf, wenn die Calcium- und Phosphatspiegel normal sind und keine Ursache gefunden wird.
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Dieses Video wurde von Casey Gallagher, MD, medizinisch überprüft.
Diagnose
Die Diagnose einer Calcinosis cutis beginnt mit einer Untersuchung der Haut und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Es werden Blutuntersuchungen angeordnet, um festzustellen, ob Ihre Kalzium- oder Phosphatwerte hoch sind.
Der Arzt kann andere Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob eine Grunderkrankung vorliegt. Die Tests können beinhalten:
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Nierenfunktionstests zur Überprüfung auf Nierenerkrankungen
- Parathormonspiegel zur Überprüfung auf Hyperparathyreoidismus
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C-reaktives Protein (CRP) und Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zur Überprüfung auf Entzündungen, wie sie bei Autoimmunerkrankungen auftreten können
Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Computertomographie (CT)-Scans und Knochenscans, können verwendet werden, um das Ausmaß der Kalkablagerungen zu bestimmen.
Da Calcinosis cutis mit anderen Dingen verwechselt werden kann, wie Milia (Whiteheads) und Gichttophi (durch Gicht verursachte Hautwucherungen), kann eine Biopsie angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen.
Rekapitulieren
Calcinosis cutis kann mit einer körperlichen Untersuchung, Bluttests und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte diagnostiziert werden. Eine Gewebebiopsie kann angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen, während bildgebende Untersuchungen wie ein CT-Scan das Ausmaß der Ablagerungen bestimmen können.
Behandlung
Da es viele verschiedene Ursachen für Calcinosis cutis gibt, gibt es viele mögliche Behandlungen. Allerdings ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich, wenn die Ablagerungen keine Beschwerden oder Beschwerden verursachen.
Kalziumkanalblocker wie Cardizem (Diltiazem), Norvasc (Amlodipin) und Verelan (Verapamil) gehören zu den First-Line-Medikamenten zur Behandlung von Kalziumablagerungen. Sie wirken, indem sie die Menge an Kalzium senken, die von den Hautzellen aufgenommen werden kann.
Das Steroid-Medikament Prednison und das entzündungshemmende Medikament Colcrys (Colchicin) können Entzündungen reduzieren und Kalziumablagerungen verringern. Der Blutverdünner Coumadin (Warfarin) hat ähnliche Wirkungen.
Falls erforderlich oder gewünscht, können die Läsionen auf verschiedene Weise entfernt oder reduziert werden, einschließlich:
- Chirurgische Exzision mit einem Skalpell
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Lasertherapie mit Licht- oder Kohlendioxidlaser
- Iontophoresedas mithilfe von elektrischem Strom kalziumlösende Medikamente durch die Haut abgibt
Um die besten langfristigen Ergebnisse zu erzielen, muss der Arzt die Ursache behandeln.
Rekapitulieren
Calcinosis cutis kann mit Medikamenten wie Kalziumkanalblockern, Prednison, Warfarin oder Colchicin behandelt werden, die den Kalziumspiegel senken oder Entzündungen reduzieren. Die Läsionen können durch Operation, Lasertherapie oder ein Verfahren, das als Iontophorese bekannt ist, entfernt oder reduziert werden.
Zusammenfassung
Calcinosis cutis ist die Ablagerung von Kalzium unter der Haut, die feste, weißliche oder gelbliche Beulen verursacht. Es kann entweder verursacht werden, wenn der Kalzium- oder Phosphatspiegel im Körper hoch ist, oder wenn ein Hauttrauma dazu führt, dass der Körper Proteine freisetzt, die Kalzium in Klumpen binden.
Die Diagnose kann eine körperliche Untersuchung, Bluttests, bildgebende Untersuchungen und eine Biopsie beinhalten. Calcinosis cutis kann bei Bedarf mit Medikamenten wie Kalziumkanalblockern, Prednison oder Colchicin behandelt werden. Die Läsionen können durch Operation, Laser oder andere Verfahren entfernt werden.
Weiße Beulen auf der Haut können ärgerlich sein, sind es aber besonders, wenn sie auf einem so offensichtlichen Bereich wie dem Gesicht erscheinen. Gehen Sie jedoch nicht davon aus, dass jede weiße Beule im Gesicht eine Kalziumablagerung ist. Es gibt andere Hauterkrankungen, die weitaus schwerwiegender sein können.
Wenn Sie eine ungewöhnliche Beule auf der Haut haben, lassen Sie diese von Ihrem Arzt untersuchen. Bei Bedarf können Sie zur weiteren Untersuchung an einen Hautspezialisten, bekannt als Dermatologe, überwiesen werden.
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