Es ist nicht ganz klar, was Zöliakie verursacht. Tatsächlich glauben die meisten Forscher, dass mehrere Faktoren beteiligt sind, einschließlich Ihrer Gene, Ihrer Umgebung und der Lebensmittel, die Sie essen. Einige oder sogar alle dieser Faktoren müssen vorhanden sein, um eine Zöliakie zu entwickeln.
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Häufige Ursachen
Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Gluten in Ihrer Ernährung dazu führt, dass Ihre weißen Blutkörperchen die winzigen, fingerartigen Vorsprünge, die Zotten genannt werden, angreifen, die Ihren Dünndarm auskleiden und Ihnen normalerweise bei der Verdauung von Nahrung helfen. Das Futter wird erodiert, bis es glatt getragen wird. Ohne Zotten können Sie keine Vitamine, Mineralien und andere Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen.
Ihre Gene spielen eine wichtige Rolle – wenn Sie nicht eines der beiden spezifischen Gene haben, die mit Zöliakie in Verbindung gebracht werden, sind Ihre Chancen, an der Krankheit zu erkranken, sehr gering (obwohl sie nicht null sind; medizinische Untersuchungen haben Menschen gefunden, die Zöliakie, aber nicht diese Gene). Da jedoch 30% der Bevölkerung eines dieser Gene besitzen und nur 3% der Bevölkerung mit einem oder beiden dieser Gene an Zöliakie erkranken, ist die Genetik nicht der einzige Faktor.
Um Zöliakie zu entwickeln, müssen Sie Gluten essen. Wenn Sie an Zöliakie leiden, spornt Gluten Ihr Immunsystem an, Ihren Dünndarm anzugreifen. Gluten ist in der westlichen Ernährung weit verbreitet, daher wäre es ungewöhnlich, es zu vermeiden, wenn man sich nicht an eine streng glutenfreie Diät hält.
Schließlich müssen bestimmte Faktoren in Ihrer Umgebung dazu beitragen, dass Sie an Zöliakie erkranken. Es sind diese Faktoren, die nicht klar sind; Manche Menschen können jahrzehntelang problemlos Gluten täglich konsumieren und entwickeln dann sehr plötzlich schwere Zöliakie-Symptome, während manche Kleinkinder Zöliakie-Symptome zeigen, sobald glutenhaltiges Getreide in ihre Ernährung aufgenommen wird.
Bei vielen Frauen treten nach Schwangerschaft und Geburt Zöliakie-Symptome auf, und andere stellen fest, dass ihre Symptome nach einer scheinbar nicht verwandten Krankheit beginnen – oder sogar nach einer stressigen Zeit in ihrem Leben. Es wird auch untersucht, ob ein Virus die Erkrankung auslösen könnte.
Zu den gesundheitlichen Risikofaktoren gehören neben Familienmitgliedern ersten Grades mit Zöliakie:
- Lymphozytäre Kolitis
- Down-Syndrom
- Turner-Syndrom
- Diabetes Typ 1
- Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto)
- Addison-Krankheit
Genetik
Die beiden Hauptgene für Zöliakie sind HLA-DQ2 und HLA-DQ8. Ungefähr 96% der Patienten, bei denen Zöliakie (mittels Biopsie) diagnostiziert wurde, haben eines oder beide dieser Gene. Bestimmte Untergruppen des HLA-DQ2-Gens können Ihr Risiko erhöhen oder verringern. Es ist auch wahrscheinlich, dass noch andere Gene beteiligt sind, die noch nicht identifiziert wurden.
Gene werden vererbt. Infolgedessen kann Zöliakie in Familien auftreten. Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades (Elternteil, Geschwister oder Kind) mit Zöliakie haben, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 5 bis 22 %, auch daran zu erkranken.
HLA-DQ2 ist bei Menschen mit europäischem Erbe verbreitet (bis zu 40 % dieser Bevölkerung haben es). HLA-DQ8 kommt am häufigsten bei Menschen aus Mittel- und Südamerika vor, kommt aber auch bei etwa 10 % der Gesamtbevölkerung vor.
Es gibt Hinweise darauf, dass das Tragen von zwei Kopien eines der Gene (entweder DQ2 oder DQ8) Ihr Risiko erhöhen kann. Sie hätten zwei Kopien, wenn Sie von jedem Elternteil eine Kopie geerbt hätten.
Gentests auf die mit Zöliakie verbundenen Gene werden durchgeführt, indem Zellen mit einem Tupfer aus dem Mund entnommen oder in eine Durchstechflasche gespuckt werden. Dies kann von Ihrem Gesundheitsdienstleister, von spezialisierten Labors oder sogar von kommerziellen genetischen Profilunternehmen durchgeführt werden.
Glutenbelastung
Auch wenn Sie anfällig für Zöliakie sind, werden Sie dies nicht tun, wenn Sie Gluten ausgesetzt sind (was im Wesentlichen unvermeidlich ist).
Gluten kommt in Weizen und einigen anderen Getreidesorten vor. Es gibt widersprüchliche Forschungen darüber, ob der hybridisierte Weizen von heute mehr Gluten enthält als der Weizen von vor einem Jahrhundert.Abgesehen davon finden sich Weizen, Gluten und andere glutenhaltige Körner in vielen verarbeiteten Lebensmitteln (und sogar in Produkten wie Zahnpasta), was dazu führen kann, dass Menschen heute mehr Gluten ausgesetzt sind als noch vor Jahrzehnten.
Mythos Buster
Einige haben die Theorie aufgestellt, dass der Anstieg der Zöliakie und der Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit mit genetisch verändertem Weizen zusammenhängt. Da gentechnisch veränderter Weizen jedoch nirgendwo auf dem Markt ist, kann er nicht für den Anstieg verantwortlich sein.
Es wird laufend untersucht, ob Ernährungsgewohnheiten im ersten Lebensjahr einen Unterschied bei der Entwicklung von Zöliakie machen. Diese Studien haben keinen Einfluss darauf gefunden, ob ein Kind gestillt wurde oder nicht und wann Gluten zum ersten Mal in die Ernährung aufgenommen wurde.
Es gibt schwache Beweise dafür, dass eine hohe Glutenmenge zum Zeitpunkt der Entwöhnung das Risiko einer Zöliakie bei Kindern mit einem hohen familiären Risiko erhöhen kann.
Zöliakie wird durch das Vorhandensein bestimmter Gene, den Verzehr von Gluten und möglicherweise durch einen Auslöser verursacht. Die medizinische Wissenschaft weiß jedoch immer noch nicht viel über diese potenziellen Faktoren, obwohl sie der Schlüssel dafür zu sein scheinen, warum manche Menschen mit bestimmten Genen Zöliakie entwickeln und andere nicht. Tatsächlich haben Forscher erst begonnen, verschiedene Möglichkeiten zu erkunden.
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