Ursachen und Risikofaktoren der Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist ein juckender, blasenbildender Hautausschlag, der typischerweise durch den direkten Kontakt der Haut mit einer Substanz verursacht wird. Bei der irritativen Form der Kontaktdermatitis sind die häufigsten Auslöser Chemikalien wie in Seifen, Bleichmitteln, Farbstoffen und Lösungsmitteln. Bei allergischer Kontaktdermatitis gehören zu den häufigsten Allergenen Nickel, Klebstoffe, Pflanzen, Kosmetika und topische Medikamente.

Die Eingrenzung der Liste der Dinge, von denen Sie glauben, dass sie Ihren Hautausschlag verursachen könnten, kann Ihrem Arzt helfen, eine formelle Diagnose zu stellen und Ihnen Strategien zur Verfügung zu stellen, um eine solche Reaktion in Zukunft zu vermeiden.

Häufige Ursachen

Offensichtlich ist es wichtig, herauszufinden, was Ihre Kontaktdermatitis auslöst, um Reaktionen zu vermeiden. Dies sind die häufigsten Reizstoffe und Allergene.

Nickel

Nickel ist die häufigste Ursache für allergische Kontaktekzeme. Zwischen 8 % und 11 % der Frauen haben diese Allergie.

Nickel findet sich nicht nur in Schmuck, sondern auch in Reißverschlüssen, BH-Haken, Knöpfen, Münzen und gewöhnlichen Metallgegenständen. Andere Metalle können ebenfalls eine allergische Kontaktdermatitis verursachen, einschließlich Kobalt- und Chromsalze.

Berufliche Expositionen

Zu den häufigsten Berufen, die mit Kontaktdermatitis in Verbindung gebracht werden, gehören Gesundheitsberufe (normalerweise aufgrund einer Latexallergie), Lebensmittelverarbeiter und -verarbeiter, Kosmetikerinnen und Friseure (aufgrund von Haarfärbemitteln und anderen Behandlungen), Maschinisten und Bauarbeiter.

Die Hände sind der Körperteil, der am wahrscheinlichsten von einer Kontaktdermatitis betroffen ist. Zu den häufigsten Erregern einer berufsbedingten Kontaktdermatitis zählen:

• Carba-Mix
• Thiurams
• Epoxidharz
• Formaldehyd
• Nickel

Pflanzen

Pflanzen aus der Familie der Toxicodendron, zu denen Giftefeu, Gifteiche und Giftsumach gehören, sind die häufigste Ursache für allergische Kontaktdermatitis. Der Ausschlag dieser Pflanzen führt zu einer linearen oder streifenartigen Gruppe juckender Blasen oder Beulen.

Die von den Pflanzen freigesetzten Chemikalien, Urushiole genannt, verursachen Dermatitis. Urushiol kann auf dem Fell von Tieren, Gartengeräten, Sportgeräten und Kleidung getragen werden. Der Rauch von brennenden Toxicodendron-Blättern kann auch Urushiol tragen.

Elemente anderer mit Toxicodendron verwandter Pflanzen können Urushiol enthalten und ebenfalls Kontaktdermatitis verursachen. Dazu gehören Mangos (Haut), Cashewnüsse (Öl) und Gingkoblätter.

Epikutantests sind bei Toxicodendron-Pflanzen nicht erforderlich, da diese Diagnose mit einer konsistenten Anamnese und körperlichen Untersuchung gestellt wird. Die meisten Menschen wissen innerhalb kurzer Zeit nach der Exposition, wenn sie mit Giftefeu oder einem seiner Verwandten in Kontakt gekommen sind.

Andere Ursachen für Kontaktdermatitis bei Pflanzen sind der Kontakt mit der Peruanischen Lilie, eine häufige Ursache für Handdermatitis bei Blumenarbeiterinnen, sowie saisonale Kontaktdermatitis durch Exposition gegenüber luftgetragenen Pollen. Bei Dermatitis, die durch diese Pflanzen verursacht wird, kann ein Epikutantest durchgeführt werden.

Kosmetik und Körperpflegeprodukte

Kosmetisch bedingte Kontaktdermatitis ist sehr verbreitet, da Menschen täglich zahlreiche Chemikalien auf ihre Haut, Haare und Kopfhaut auftragen können.

Normalerweise tritt der Hautausschlag auf der Haut auf, auf die das Produkt aufgetragen wurde, obwohl der Hautausschlag manchmal an einer anderen Körperstelle auftritt, die mit diesem Bereich in Kontakt kommt.

Duftstoffe scheinen eine wichtige und häufige Ursache von Kontaktdermatitis zu sein. Duftstoffe finden sich nicht nur in Parfüms, sondern auch in Körperpflegeprodukten wie Seifen und Badeprodukten.

Am Hals können Hautausschläge in einem Muster auftreten, das der Produktanwendung entspricht. Epikutantests mit einem Duftstoffmix können helfen, die Ursache zu identifizieren und wichtige Hinweise zur Vermeidung geben.

Lotionen: Abgesehen von der Tatsache, dass viele Lotionen auch Duftstoffe enthalten, können einige Lanolin enthalten, was bei manchen eine Reaktion auslösen kann.

Haarprodukte sind eine weitere häufige Ursache für Kontaktdermatitis. Zu den üblichen Chemikalien gehören Phenylendiamin in Haarfärbemitteln, Cocamidopropylbetain in Shampoos und Badeprodukten und Glycerylthioglycolat in Dauerwellenlösung.

Sonnenschutzmittel und Sonnenblocker, die auch häufig in verschiedenen Feuchtigkeitscremes und Kosmetika enthalten sind, können zu Kontaktdermatitis im Gesicht führen, mit oder ohne Aktivierung durch Sonnenlicht. Para-Aminobenzoesäure (PABA), die in einigen Produkten enthalten ist, kann der Schuldige sein. Einige der „chemikalienfreien“ Sonnenschutzmittel, die physikalische Blocker wie Zinkoxid und Titandioxid enthalten, werden von Menschen mit Sonnenschutz-induzierter Kontaktdermatitis besser vertragen.

Reaktionen auf Acryllacke auf Fingernägeln sind eine häufige Ursache für Kontaktdermatitis an den Fingern sowie im Gesicht und an den Augenlidern. Viele Menschen, die Kosmetika auf ihren Fingernägeln verwenden (künstliche Nägel oder Beschichtungen auf Naturnägeln), können mit ihren Nägeln ihr Gesicht und ihre Augenlider berühren. Zu den üblichen Chemikalien gehören Acrylate und Harze auf Formaldehydbasis.

Topische Medikamente

Zahlreiche topische Medikamente können beim Auftragen auf die Haut zu einer Kontaktdermatitis führen. Diese schließen ein:

• Topische Antibiotika wie Neosporin (Neomycin) und Bacitracin
• Anti-Juckreiz-Cremes mit Lokalanästhetika
• Topische Kortikosteroide wie Hydrocortisoncreme
• Topische nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Aspercreme

Mund- und Dentalprodukte

Reaktionen an Zunge, Zahnfleisch, Schleimhäuten, Lippen und Haut um den Mund herum können auf verschiedene zahnärztliche und orale Produkte zurückgeführt werden. Die resultierende Kontaktdermatitis kann folgende Ursachen haben:

• Metalle aus zahnärztlicher Arbeit (Quecksilber, Chrom, Nickel, Gold, Kobalt, Beryllium und Palladium)
• Aromen in Zahnpasta, Mundwasser oder Kaugummi (Perubalsam, Zimtaldehyd und andere)
• Lebensmittel aus der Toxicodendron-Familie
• Lippenstifte oder Lippenbalsam

Chirurgische Implantatgeräte

Während Reaktionen auf chirurgische Implantate aus Metall häufig vermutet werden, werden Reaktionen auf die Implantate selten nachgewiesen.

Wenn solche Reaktionen auftreten, können die Symptome Hautausschläge (entweder über der Implantationsstelle oder generalisiert) und eine Lockerung des Implantats umfassen. Dies kann auf das Metall im Gerät selbst oder auf Acrylkleber zurückzuführen sein, die mit dieser Hardware verwendet werden.

Bei Personen mit einer Metallallergie in der Vorgeschichte kann ein Epikutantest mit den im Implantat enthaltenen Metallen vor der Operation helfen, festzustellen, ob sie wahrscheinlich reagieren, und es kann ein nicht allergener Ersatz hergestellt werden.

Systemische Kontaktdermatitis

Eine systemische (oder Ganzkörper-) Kontaktdermatitis kann als Folge von Medikamenten, Chemikalien und Lebensmitteln auftreten. In diesen Fällen wird eine Person zuerst durch Hautkontakt sensibilisiert und kann dann auf gleiche oder ähnliche Verbindungen in Nahrungsmitteln, Getränken oder Medikamenten reagieren, die oral, inhaliert oder auf andere Weise nicht über die Haut eingenommen werden.

Nach intravenöser Gabe von Aminophyllin (manchmal zur Behandlung von schwerem Asthma) wurde eine systemische Kontaktdermatitis beobachtet. Bei nickelempfindlichen Personen wurde eine systemische Reaktion beobachtet, wenn sie Leitungswasser mit Nickelspuren trinken oder Lebensmittel mit hohem Nickelgehalt wie Kakao und Schokolade, Sojabohnen, Haferflocken, frische oder getrocknete Hülsenfrüchte, Konserven und verarbeitete Lebensmittel essen. Manche duftempfindliche Personen können auf Zitrusfrüchte oder bestimmte Gewürze reagieren.

Genetik

Es scheint eine genetische Veranlagung für Kontaktdermatitis zu geben, da manche Menschen anfälliger für Allergien gegen Chemikalien sind, während andere bei gleicher Exposition dies nicht tun.

Aber es gibt viele Systeme, die bestimmen, ob Sie die Allergie oder eine Reizreaktion entwickeln oder nicht. Dazu gehören, wie gut Ihre Haut als Barriere fungiert, wie Ihr Körper eine Entzündungsreaktion hervorruft und wie anfällig Sie für die Entwicklung von Allergien sind.

Obwohl einige Gene als risikoerhöhend vorgeschlagen wurden, gibt es keine definitiven Schuldigen.

Risikofaktoren des Lebensstils

Sie haben ein erhöhtes Risiko, eine Kontaktdermatitis zu entwickeln, wenn Sie durch Ihren Beruf, Ihre Hobbys oder Haushaltsprodukte häufig mit üblichen Reizstoffen und Allergenen in Kontakt kommen. Tragen Sie beim Umgang mit Reinigungsmitteln oder anderen Chemikalien unbedingt Schutzkleidung oder Handschuhe. Wenn Sie mit einem Reizstoff in Berührung gekommen sind, waschen Sie Ihre Haut so schnell wie möglich mit parfümfreier Seife und warmem Wasser.

Die Verwendung einer parfümfreien Feuchtigkeitscreme für die Hände und einer Hautfeuchtigkeitscreme kann dazu beitragen, dass Ihre Haut gesund und intakt bleibt, wodurch verhindert werden kann, dass der Reizstoff eine Dermatitis-Reaktion auslöst.

Lernen Sie, Gifteiche, Efeu und Sumach zu erkennen, damit Sie sie vermeiden können. Diese wachsen nicht nur in Naturgebieten, sondern an vielen Orten als Unkraut in Ihrem Garten, Garten oder am Straßenrand.

Der Ort eines Kontaktdermatitis-Ausschlags ist oft ein wichtiger Hinweis auf seine Ursache. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Liste mit dem, was Sie vermuten, erstellen, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu stellen. Die Untersuchung auf Kontaktdermatitis umfasst Epikutantests und Ihre Exposition gegenüber verschiedenen Chemikalien in der Vorgeschichte. Sobald Sie wissen, was Ihre Kontaktdermatitis auslöst, wird die Vermeidung dieser Substanz ein wichtiger Bestandteil der Behandlung und Vorbeugung sein.