Eine häufige Erkrankung, die geschwollene Venen im Rektum verursacht
Innere Hämorrhoiden (auch Hämorrhoiden genannt) sind eine häufige Erkrankung, bei der venöse Strukturen im Rektum und Anus aufgrund von erhöhtem Druck anschwellen. Problematische Hämorrhoiden können mit rezeptfreien Mitteln (OTC) behandelt werden, aber in schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Beschwerden zu lindern – dies ist insbesondere der Fall, wenn sich ein Blutgerinnsel gebildet hat oder die Hämorrhoiden zu einem chronischen Problem geworden sind .
Symptome
Der Begriff “Hämorrhoiden” bezieht sich auf angeschwollene oder thrombosierte Venen innerhalb und außerhalb des Afters, innerhalb und außerhalb des Analrandes. Hämorrhoidalvenen sind normale Venen, die jeder hat, und sie polstern das Gewebe. Hämorrhoiden hingegen sind die abnormalen Wucherungen, die auftreten.
Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden: interne und externe. Innere Hämorrhoiden befinden sich im Rektum, während äußere Hämorrhoiden im Anus lokalisiert sind.
Manchmal sind Hämorrhoiden sowohl interne als auch externe (gemischte) Hämorrhoiden. In einigen Fällen können Hämorrhoiden, die sich im Rektum befanden, aus dem Anus herausragen und von außen sichtbar werden. (Diese werden als prolabierte Hämorrhoiden bezeichnet und gelten immer noch als innere Hämorrhoiden.)
Obwohl Hämorrhoiden manchmal als Krampfadern beschrieben wurden, sind die Bedingungen unterschiedlich, daher sollten die Begriffe nicht synonym verwendet werden. (Anorektale Krampfadern können sich aufgrund bestimmter Erkrankungen wie portaler Hypertonie entwickeln und sollten unabhängig von Hämorrhoiden untersucht werden.)
Hämorrhoiden, die geschwollen oder entzündet sind, können überhaupt keine Symptome verursachen. Wenn jedoch Symptome vorhanden sind, können sie von leicht bis schwer reichen. Die Symptome können auch davon abhängen, ob die Hämorrhoiden innerlich, äußerlich oder gemischt sind. Häufige Symptome von Hämorrhoiden sind:
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Innerlich: Schmerzlose rektale Blutung (Blut ist leuchtend rot und kann beim Abwischen in die Toilettenschüssel tropfen oder auf dem Toilettenpapier vorhanden sein)
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Äußerlich: Völlegefühl oder Unbehagen im Rektum
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Beides: Das Gefühl, auch bei leerem Darm Stuhlgang haben zu müssen
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Äußerlich: Schmerzen im Rektum (die scharf, plötzlich und schwer sein können, wenn sich ein Blutgerinnsel gebildet hat)
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Äußerlich: Schmerzen und Beschwerden im Analbereich (auffälliger, wenn Hämorrhoiden vorgefallen sind)
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Beides: Juckreiz und/oder Schleimausfluss aus dem After
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Beides: In einigen Fällen andere anorektale Erkrankungen wie Analfissuren
Es ist wichtig zu beachten, dass innere Hämorrhoiden normalerweise nicht gefühlt werden können, während äußere oft schon fühlbar sind. Eine schmerzlose Blutung ist normalerweise ein Indikator für innere Hämorrhoiden.
Hämorrhoiden sind kein gefährlicher Zustand und führen selten zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen. Da es jedoch andere schwerwiegendere anorektale Störungen gibt, die ähnliche Symptome verursachen können, einschließlich Krebs, ist es wichtig, das Problem von einem Arzt untersuchen zu lassen, wenn die Symptome anhaltend sind und nicht auf eine Behandlung zu Hause ansprechen.
Vielen Menschen ist es zu peinlich, Hämorrhoiden zu haben, um sich behandeln zu lassen, aber die Erkrankung ist auf der ganzen Welt sehr verbreitet und kann in den meisten Fällen leicht behandelt werden.
Ursachen
Hämorrhoiden scheinen Männer und Frauen gleichermaßen zu betreffen und treten typischerweise im mittleren Alter auf, obwohl auch jüngere Menschen sie entwickeln können. Hämorrhoiden betreffen Menschen weltweit, aber die genaue Häufigkeit ist nicht bekannt.
Viele Leute erwähnen Hämorrhoiden nie gegenüber ihrem Arzt; es könnte ihnen peinlich sein oder sie sind in der Lage, den Zustand ohne zusätzliche medizinische Intervention zu bewältigen. Manche Menschen wissen vielleicht nicht einmal, dass sie Hämorrhoiden haben, weil sie nie Symptome haben.
Menschen bekommen Hämorrhoiden aus einer Vielzahl von Gründen. Es gibt höchstwahrscheinlich mehrere Faktoren, die während des gesamten Lebens einer Person zur Entwicklung von Hämorrhoiden beitragen. Experten glauben, dass einige Faktoren die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person Hämorrhoiden entwickelt, darunter:
- Eine Familiengeschichte von Hämorrhoiden
- Anstrengen, um Stuhlgang zu haben
- Lange auf der Toilette bleiben
- Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
- Fettleibigkeit
- Verstopfung
- Durchfall
- Überbeanspruchung von Abführmitteln oder Einläufen
- Längeres Sitzen (z. B. in einer Büroumgebung)
Mehrere Bedingungen im Zusammenhang mit anderen Körpersystemen können eine Person auch für Hämorrhoiden prädisponieren. Einige dieser Risikofaktoren sind vorübergehend, wie z. B. Schwangerschaft, und Hämorrhoiden, die sich aufgrund dieser Ursachen entwickeln, verschwinden oft mit der Erkrankung.
Andere Erkrankungen, die zu Hämorrhoiden führen können, sind chronischer Husten, Beckenbodendysfunktion und Bindegewebserkrankungen.
Risikofaktoren, die eher mit Lebensstil oder Beruf zu tun haben, wie z. B. Anstrengung beim Heben schwerer Lasten oder Fettleibigkeit, können oft vermieden, reduziert oder eliminiert werden.
Diagnose
Ein Arzt kann Hämorrhoiden normalerweise anhand einer Vorgeschichte der Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Ein Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise andere schwerwiegendere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome wie Hämorrhoiden haben können.
Äußere Hämorrhoiden können durch Sichtprüfung diagnostiziert werden, während innere Hämorrhoiden durch eine Anoskopie, Sigmoidoskopie und/oder Koloskopie diagnostiziert werden.
Die Tests dienen weniger dazu, eine Hämorrhoiden-Diagnose zu bestätigen, sondern andere Diagnosen wie Krebs oder entzündliche Darmerkrankungen auszuschließen. (Es ist auch möglich, dass eine Person gleichzeitig Hämorrhoiden und andere Erkrankungen hat.)
Zu den Tests, die ein Gesundheitsdienstleister bei der Beurteilung von Hämorrhoiden und anderen anorektalen Erkrankungen anordnen kann, gehören:
- Darmspiegelung
- Bluttests
- Flexible Sigmoidoskopie
- Untersuchung mit einem Anoskop oder Proktoskop
- Stuhlprobentests zur Suche nach Blut, Infektionen und/oder Entzündungen
Wenn eine Diagnose von Hämorrhoiden gestellt wird, gibt ein Gesundheitsdienstleister an, um welchen Typ es sich handelt (intern, extern oder gemischt) und kann ihnen eine Einstufung basierend auf dem Grad des Prolaps (äußere Sichtbarkeit) zuordnen. Das Bewertungssystem für innere Hämorrhoiden besteht aus vier Stufen:
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Grad I. Kein Prolaps
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Klasse II. Prolaps nur beim Herunterdrücken. Diese reduzieren sich von selbst.
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Klasse III. Prolaps beim Herunterdrücken. Diese können manuell reduziert werden.
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Klasse IV. Prolabiert, nicht allein verkleinern und nicht manuell verkleinerbar.
Hämorrhoiden vom Grad IV können auch erwürgt werden, Gerinnsel bilden (Thrombose) oder ulzerieren, was zu starken Schmerzen führen kann.
Bedingungen mit ähnlichen Symptomen
Mehrere Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Hämorrhoiden verursachen, wie Beschwerden, Blutungen und anorektale Knoten, und müssen möglicherweise ausgeschlossen werden. Einige dieser Zustände sind gutartig, andere können jedoch sehr schwerwiegend sein.
Andere Bedingungen, die ein Gesundheitsdienstleister bei der Diagnose von Hämorrhoiden möglicherweise ausschließen möchte, sind Warzen, Hautflecken, Proktitis, Analfissur, Abszesse, Rektumvorfall und vergrößerte, erweiterte Venen (Varizen) des Rektums und Anus aufgrund einer Erkrankung wie einer vergrößerten Pforten venenblutdruck.
Krebs
Bei manchen Menschen, insbesondere bei denen, die über 45 Jahre alt sind und eine Familienanamnese von Darmkrebs haben, möchte ein Arzt möglicherweise Krebs als Ursache für die Symptome ausschließen.
Während Hämorrhoiden und einige Krebsarten ähnliche Symptome haben können, verursachen Hämorrhoiden keinen Krebs, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person Krebs bekommt, oder prädisponieren sie für andere Erkrankungen, die den Anus, das Rektum oder den Darm betreffen.
Behandlung
Hämorrhoiden verursachen oft keine Probleme und die Menschen bemerken möglicherweise nicht einmal, dass sie sie haben. Wenn eine Person Hämorrhoiden, aber keine Symptome hat, ist keine Behandlung erforderlich. Wenn Hämorrhoiden Schmerzen verursachen oder häufig wiederkehren, kann eine definitivere Behandlung erforderlich sein.
Glücklicherweise gibt es viele verschiedene Optionen für die Behandlung von Hämorrhoiden, die von zu Hause und rezeptfreien Behandlungen bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen. Es gibt auch viele Schritte, die eine Person unternehmen kann, um ihr Risiko für die Entwicklung von Hämorrhoiden zu verringern und zu verhindern, dass sie zurückkommen.
Zuhause und rezeptfrei
Die einfachsten und kostengünstigsten Behandlungen für Symptome im Zusammenhang mit Hämorrhoiden können zu Hause durchgeführt oder durchgeführt oder rezeptfrei gekauft werden. Diese schließen ein:
- Topische Cremes, Salben oder Tücher (wie Tucks)
- Warme Sitzbäder (20 Minuten in der Wanne nach dem Stuhlgang)
- Verwenden von Eisbeuteln, um Schwellungen zu reduzieren
- Aufrechterhaltung der richtigen Anal- und Perianalhygiene
- Vermeiden Sie nach Möglichkeit längeres Sitzen oder verwenden Sie ein Kissen, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern
- Stuhlgang, sobald Sie den Drang verspüren, anstatt ihn zu halten
- Nicht längere Zeit auf der Toilette verbringen und Anstrengung vermeiden
- Vermeiden Sie schweres Heben oder andere Aktivitäten, die die Bauchmuskeln belasten
Manche Menschen finden es hilfreich, eine Darmroutine zu etablieren. Dies kann das Festlegen einer bestimmten Tageszeit (z. B. nach dem Frühstück) beinhalten, um sich Zeit zu lassen, auf die Toilette zu gehen und einen Stuhlgang zu versuchen.
Während zu viel Zeit auf der Toilette zu Hämorrhoiden führen kann, ist es auch wichtig, sich nicht gehetzt zu fühlen oder einen unvollständigen Stuhlgang zu haben.
Anpassungen des Lebensstils
Es können verschiedene Änderungen und Anpassungen des Lebensstils vorgenommen werden, um nicht nur die Symptome von Hämorrhoiden zu lindern, sondern auch zu verhindern, dass sie nach der Behandlung zurückkehren – oder diese Tipps können sogar das Risiko einer Person, Hämorrhoiden zu bekommen, verringern.
Während bestimmte Faktoren (wie Vererbung) nicht geändert werden können, gibt es andere Risikofaktoren für Hämorrhoiden, die eine Person ändern kann, indem sie proaktiv gesündere Gewohnheiten entwickelt.
Tipps zur Behandlung von Hämorrhoiden
- Übung
- Achten Sie auf eine gesunde Ernährung (plus Ballaststoffe)
- Viel Wasser trinken
Es ist ideal, mehr Sport zu treiben, wenn möglich zu stehen oder auf andere Weise langes Sitzen zu vermeiden. Beachten Sie jedoch, dass nicht alle Übungen von Vorteil sind – extreme Übungen mit vielen Anstrengung oder Valsalva-Manövern (die mit kräftigem Ausatmen einhergehen) und Gewichtheben können Hämorrhoiden sogar verschlimmern.
Besonders wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, hilft eine Änderung Ihrer Ernährung und Ihres Aktivitätsniveaus, um eine gesunde Gewichtsabnahme zu fördern, auch bei der Behandlung von Hämorrhoiden. Achten Sie auch darauf, viel Wasser zu trinken, da Dehydration zu Verstopfung (die zu Hämorrhoiden führt) führen kann.
Stuhlweichmacher können hilfreich sein, um Verstopfung vorzubeugen (die zu Hämorrhoiden führen kann), aber stimulierende Abführmittel und Einläufe sollten nicht übermäßig verwendet werden, da sie zu Hämorrhoiden führen oder diese sogar verschlimmern können.
Wenn chronischer oder häufiger Durchfall Hämorrhoiden verursacht, hilft es, die Ursache der Darmveränderungen (wie eine Nahrungsmittelallergie oder eine Erkrankung wie Morbus Crohn) herauszufinden und zu behandeln, um auch die Hämorrhoiden zu behandeln.
Bei schwereren Fällen von Hämorrhoiden oder solchen, die nach der Behandlung zu Hause weiterhin auftreten, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.
Verfahren
Es gibt mehrere Verfahren, die verwendet werden können, um Hämorrhoiden chirurgisch zu behandeln, und ein Arzt wird einem Patienten helfen, die beste Option zu entscheiden.
Gummibandligation
Dieses Verfahren, auch “Banding” genannt, unterbricht die Blutzufuhr zum Gewebe. Nach etwa einer Woche verdorrt das Gewebe und die Hämorrhoiden fallen ab. Einige Mediziner können den Eingriff in der Praxis durchführen, andere bevorzugen es in einem Operationssaal.
Es ist nur eine minimale Erholung erforderlich, und die Patienten können normalerweise am selben Tag nach Hause gehen und ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.
Kauterisationsverfahren
Unter Verwendung von Infrarotstrahlungstechnologie werden Kryotherapie, Elektrokauterisation und Laser manchmal auch verwendet, um Hämorrhoiden zu behandeln, die nicht auf Hausmittel und Banding-Verfahren angesprochen haben.
Sklerotherapie
Bei der Sklerotherapie werden Chemikalien in das Gewebe injiziert, um die Vene schrumpfen zu lassen. Obwohl es sich um ein schnelles Verfahren handelt, das im Büro des Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden kann, ist es nicht immer eine dauerhafte Lösung.
Hämorrhoidektomie
Dies behandelt definitiv schwere Hämorrhoiden, indem sie chirurgisch vollständig entfernt werden. Die Erholung von dem Eingriff kann sehr schmerzhaft sein und es gibt potenzielle Komplikationen, einschließlich einer Schädigung der Muskeln, die den Darm kontrollieren.
Aufgrund der Schmerzen und des Risikos wird eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden nur durchgeführt, wenn keine andere Behandlung gewirkt hat und wenn die Hämorrhoiden erwürgt werden oder sich ein Gerinnsel gebildet hat.
Es gibt mehrere andere chirurgische Techniken, die möglicherweise zur Behandlung von Hämorrhoiden verwendet werden können. Wenn ein Mediziner der Meinung ist, dass die Hämorrhoiden einer Person chirurgisch behandelt werden müssen, wird er mit dem Patienten zusammenarbeiten, um die verfügbaren Behandlungsoptionen zu überprüfen und die für den Fall der Person am besten geeignete auszuwählen.
Innere Hämorrhoiden (auch Hämorrhoiden genannt) sind eine häufige Erkrankung, die Männer und Frauen jeden Alters auf der ganzen Welt betrifft. Während die meisten Fälle von Hämorrhoiden zu Hause mit rezeptfreien Mitteln behandelt werden können, können schwere Fälle eine Operation erfordern. Wenn Sie glauben, Hämorrhoiden zu haben, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt. Auch wenn Sie keine Hämorrhoiden haben, können Sie eine andere Erkrankung mit ähnlichen Symptomen haben.
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