Überblick über die Lewy-Körper-Demenz

Obwohl Sie mit der Lewy-Körper-Demenz vielleicht nicht so vertraut sind wie mit der Alzheimer-Krankheit, wird sie weithin als die zweithäufigste Form der Demenz angesehen. Das Kennenlernen der Symptome, Diagnose, Prognose und Behandlung kann helfen, die Lewy-Körper-Demenz besser zu verstehen.

Überblick

Lewy-Körper-Demenz oder LBD bezieht sich auf eine Art von Demenz, die mit abnormalen Proteinablagerungen im Gehirn verbunden ist, die als Lewy-Körper bezeichnet werden und die Funktionsweise des Gehirns beeinflussen.

Symptome

Menschen mit Lewy-Körper-Demenz treten häufig unter diesen Symptomen auf:

• Schwankungen des Denkens, des Sehvermögens, der Informationsverarbeitung, der Wahrnehmung, des Sprechens, der Wortfindung und des Erkennens von Dingen.
• Bewegungsprobleme, wie gebückte Haltung und fehlender Gesichtsausdruck – die meisten haben Symptome von Parkinsonismus, was bedeutet, dass sie denen der Parkinson-Krankheit ähneln.
• Schwankende Wachsamkeit – zum Beispiel kann eine Person extrem schläfrig werden und dann plötzlich einen Energieschub bekommen, was es Familienmitgliedern erschwert, einzuschätzen, wie es ihrem Angehörigen geht.
• Wiederkehrende visuelle Halluzinationen, insbesondere bei Menschen und Tieren. Diese lösen oft eine emotionale Reaktion aus, obwohl die Person vielleicht weiß, dass sie nicht echt ist.
• REM-Schlafverhaltensstörung, bei der eine Person ihre lebhaften Träume ausleben kann.
• Verhaltens- und Stimmungssymptome, einschließlich häufiger Stürze, Depressionen und Wahnvorstellungen.
• Probleme mit dem Gedächtnis, die in der Regel später im Krankheitsverlauf auftreten.
• Veränderungen der autonomen Körperfunktionen, wie Blutdruckkontrolle, Temperaturregulierung und Blasen- und Darmfunktion.

Diagnose

Kein einzelner Test kann eine Lewy-Körper-Demenz definitiv diagnostizieren, da Lewy-Körper nur durch eine Gehirnautopsie identifiziert werden können.

Wie bei der Alzheimer-Krankheit sollte eine komplette Diagnostik durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Symptome des Betroffenen auszuschließen. Dies kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) des Gehirns umfassen.

Lewy-Körper-Demenz wird normalerweise diagnostiziert, nachdem andere Erkrankungen ausgeschlossen wurden und die Symptome der Person am besten mit den diagnostischen Kriterien für LBD übereinstimmen.

Prognose

Die Prognose einer Person mit Lewy-Körper-Demenz hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich dem Alter des Ausbruchs und der allgemeinen Gesundheit. Im Durchschnitt beträgt die Lebenserwartung mit LBD fünf bis sieben Jahre, wobei die Spanne zwischen zwei und 20 Jahren bekannt ist.

Lewy-Körper-Demenz verläuft normalerweise nicht so vorhersehbar wie Alzheimer. Da eine ihrer Eigenschaften darin besteht, dass ihre Symptome schwanken können, kann das Fortschreiten der Lewy-Körper-Demenz von Person zu Person erheblich variieren.

Behandlungen

Derzeit gibt es keine Heilung für die Lewy-Körper-Demenz, aber es gibt Medikamente, die bei der Symptombehandlung helfen können. Rivastigmin (Exelon) ist ein Medikament, das von der FDA zur spezifischen Behandlung zugelassen wurde. Auch andere Alzheimer-Behandlungen haben sich als hilfreich erwiesen.

Es ist interessant festzustellen, dass einige Forscher herausgefunden haben, dass Menschen mit Lewy-Körper-Demenz besser auf Cholinesterase-Hemmer wie Aricept (Donepezil), Exelon (Rivastigmin) und Razadyne (Galantamin) ansprechen als Menschen mit Alzheimer.

Da Menschen mit Lewy-Körper-Demenz oft Parkinson-ähnliche Bewegungsprobleme haben, können Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit manchmal verwandte Symptome behandeln. Sie können jedoch auch Verwirrung, Wahnvorstellungen und Halluzinationen verstärken, daher werden sie sorgfältig und unter genauer Überwachung durch den Gesundheitsdienstleister einer Person verwendet.

Nichtmedikamentöse Strategien können auch nützlich sein, um die schwierigen Verhaltenssymptome der Lewy-Körper-Demenz zu bewältigen. Beispielsweise können Physiotherapie und Logopädie hilfreich sein. Einfache Strategien, wie die Reduzierung der Koffeinaufnahme und entspannende Aktivitäten am Abend, können das Schlafverhalten verbessern und heftige Ausbrüche in der Nacht verringern.

Darüber hinaus können Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs verwendet werden, um die mit der Lewy-Körper-Demenz einhergehende Depression zu behandeln.

Schließlich ist es wichtig zu wissen, dass Antipsychotika, die häufig zur Behandlung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen verwendet werden, schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, die für Menschen mit Lewy-Körper-Demenz lebensbedrohlich sein können. Wenn diese Medikamente bei Menschen mit Lewy-Körper-Demenz angewendet werden, ist äußerste Vorsicht geboten.

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen eine Lewy-Körper-Demenz diagnostiziert wurde, sollten Sie alle Ihre Bedenken und Fragen mit Ihrem Arzt besprechen. Es ist auch eine gute Idee, ein Familientreffen in Betracht zu ziehen, wenn Sie bereit und bequem sind. Auf diese Weise können Sie Themen wie Behandlungsziele und Behandlungserwartungen besprechen.