Symptome von Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die hauptsächlich jeden Teil des Magen-Darm-Trakts vom Mund bis zum After befallen kann. Während es dazu neigt, Magen-Darm-Symptome wie Blähungen, Blähungen, krampfartigen Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Blut im Stuhl zu verursachen, kann die Krankheit zusätzliche Symptome verursachen, wenn sie andere Systeme im Körper betrifft. Komplikationen sind Darmverschluss und Darmruptur, und bei Patienten mit Morbus Crohn kann auch ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs bestehen. Wenn ihre Auswirkungen über den Magen-Darm-Trakt hinausgehen, kann die Krankheit zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die von Sehstörungen und Arthritis bis hin zu Hautgeschwüren, Osteoporose, Leberversagen und mehr reichen.

Magen-Darm-Symptome

Der Magen-Darm-Trakt (GI) ist das Organsystem, das hauptsächlich von Morbus Crohn betroffen ist. Ungefähr 30 Prozent der Fälle betreffen den Dünndarm, insbesondere das terminale Ileum (die Verbindung, durch die teilweise verdaute Nahrung vom Dünndarm in den Dickdarm gelangt).Weitere 20 Prozent betreffen nur den Dickdarm, während 45 Prozent sowohl den Dünndarm als auch den Dickdarm betreffen.

Zu den charakteristischen Symptomen von Morbus Crohn:

• Bauchschmerzen sind normalerweise das erste Anzeichen und konzentrieren sich oft auf die untere rechte Seite des Bauches, wo sich das terminale Ileum befindet. Die Schmerzen können von Krämpfen, Blähungen, Blähungen und Übelkeit begleitet werden.

• Durchfall ist ebenfalls häufig und kann je nach Ort der Entzündung variieren. Eine Entzündung des Ileums (Ileitis) führt normalerweise zu wässrigem Stuhl. Eine Dickdarmentzündung (Colitis) hingegen führt in der Regel zu häufigeren Anfällen unterschiedlicher Konsistenz.

• Blut im Stuhl ist zwar bei Morbus Crohn seltener als bei Colitis ulcerosa (einer verwandten Erkrankung, die auch als entzündliche Darmerkrankung klassifiziert wird), kann jedoch bei schwerer Darmentzündung manchmal stark ausgeprägt sein.

• Übelkeit und Bauchschmerzen führen typischerweise zu Appetitlosigkeit und damit verbundenem Gewichtsverlust. Die schlechte Aufnahme von Nahrung und Nährstoffen kann den Gewichtsverlust weiter beschleunigen.

Entzündungen im Magen-Darm-Trakt sind nicht nur auf den Darm beschränkt. Rezidivierende Wunden im Mund (Aphthen) sind bei Menschen mit Morbus Crohn häufig, während Juckreiz im Analbereich, Fisteln, Fissuren oder Abszesse zu extremen Beschwerden und Stuhlinkontinenz führen können. Der Magen und die Speiseröhre sind weniger häufig betroffen.

Magen-Darm-Komplikationen

Unter der anhaltenden Entzündungslast erfahren die Darmwände eine gleichmäßige, allgemeine Verdickung, wenn sich Schichten von Narbengewebe aufbauen. Dies führt nicht nur zu einer Verengung der Darmpassage, sondern erhöht die allgemeine Entzündung und Ihr Risiko für kurz- und langfristige Komplikationen.

Unter ihnen:

• Darmverschluss ist die häufigste Komplikation von Morbus Crohn und kann je nach Grad der Obstruktion leicht oder schwer verlaufen. Symptome sind Krämpfe, Blähungen und Erbrechen.

• Darmabszesse (lokalisierte Eitertaschen, die durch ein Bakterium verursacht werden) können Bauchschmerzen, Druckempfindlichkeit und Fieber verursachen.

• Darmfisteln sind abnormale Öffnungen, durch die Magenflüssigkeit austreten und Infektionen der Haut und anderer Organe verursachen kann.

• Als Folge eines Abszesses oder einer Fistel kann eine Darmperforation (Ruptur) auftreten, wodurch der Darminhalt in die Bauchhöhle gelangen und eine schwere Infektion (Peritonitis) verursachen kann.

• Das toxische Megakolon ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation von Morbus Crohn, bei der sich der Dickdarm plötzlich erweitert und seine Kontraktionsfähigkeit verliert. Zu den Symptomen gehören starke Blähungen, Schmerzen, Fieber, schneller Herzschlag und Darmblutungen. Unbehandelt kann die Ansammlung von Gas zu Ruptur, septischem Schock und Tod führen.

Die vielleicht größte Sorge ist das erhöhte Risiko für Darmkrebs.Die anhaltende Darmentzündung kann manchmal genetische Veränderungen in Zellen auslösen, die dazu führen, dass sie sich abnormal teilen und Krebs entwickeln. Bei Menschen mit Morbus Crohn ist der am häufigsten betroffene Bereich der Dünndarm, aber tatsächlich kann jeder Teil des Dünn- oder Dickdarms betroffen sein.

Extraintestinale Symptome

Diese extraintestinalen Symptome von Morbus Crohn (die außerhalb des GI-Trakts auftreten) sind weitreichend und genauso weitreichend wie diejenigen, die den Darm betreffen. Sie werden durch die anhaltende Entzündung verursacht, die sich auf den GI-Trakt konzentriert.

Die häufigsten extraintestinalen Symptome betreffen Augen, Gelenke, Haut, Gallenblase, Nervensystem, Blut und Blutgefäße.

Augen

Eine Entzündung der mittleren Augenschicht (Uveitis) kann zu verschwommenem Sehen, Lichtempfindlichkeit und Augenschmerzen führen.Wenn es das Weiße des Auges (Sklera) betrifft, kann es zu Episkleritis führen. Beides sind in der Regel gutartige Erkrankungen, die von selbst verschwinden, aber unter der Last einer chronischen Entzündung zu dauerhaften Schäden und Sehverlust führen können.

Gelenke und Bindegewebe

Morbus Crohn wird mit einer Gruppe von Krankheiten in Verbindung gebracht, die als seronegative Spondyloarthropathie bezeichnet wird und bei der ein oder mehrere Gelenke von Arthritis betroffen sind oder ein oder mehrere Muskelansätze von Enthesitis betroffen sind. Bei Menschen mit Morbus Crohn gibt es drei Bereiche, die typischerweise von Arthritis betroffen sind:

• Größere, gewichtstragende Gelenke der Knie, Hüfte, Schultern, Ellbogen und Handgelenk
• Fünf oder mehr kleinere Gelenke an Händen oder Füßen, die symmetrisch auftreten (dh entweder an beiden Händen oder an beiden Füßen)
• Die Wirbelsäule, die zu einer Spondylitis ankylosans führt

Zu den Symptomen der Arthritis gehören schmerzhafte, warme, geschwollene und steife Gelenke, begleitet von einem Verlust der Gelenkbeweglichkeit.

Haut

Die häufigste Hauterkrankung im Zusammenhang mit Morbus Crohn ist Erythema nodosum,die als erhabene, zarte, rote Knötchen hauptsächlich um die Schienbeine herum erscheint. Diese Knötchen werden durch eine Entzündung der Fettzellen (Fettzellen) in der tieferen subkutanen Hautschicht verursacht.

Eine andere, ernstere Hauterkrankung wird Pyoderma gangraenosum genannt. Dieser schmerzhafte Zustand ist durch eine ulzerative Wunde gekennzeichnet, die normalerweise am Bein als winzige Beule beginnt, aber an Größe zunehmen kann und einen erheblichen Gewebetod (Nekrose) verursacht.

Knochen

Osteoporose, eine Erkrankung, die durch den Verlust von Knochenmasse gekennzeichnet ist, tritt bei Erwachsenen mit chronischem Morbus Crohn häufig auf.Es kann nicht nur Rückenschmerzen verursachen, sondern auch das Frakturrisiko erheblich erhöhen. Gelegentlich wird auch ein Schlagen der Finger beobachtet.

Gallenblase

Morbus Crohn verringert die Fähigkeit des Darms, Galle zu resorbieren, die von der Gallenblase und der Leber zur Verdauung abgesondert wurde. Das Ungleichgewicht von Sekretion und Resorption kann zur Ansammlung von Gallensalzen in der Gallenblase führen, was zu einem erhöhten Risiko für Gallensteine ​​​​führt.

Gallensteine ​​können unglaublich schmerzhaft sein und Krämpfe, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Rücken oder im rechten Oberbauch verursachen.

Zentrales Nervensystem

Es wird geschätzt, dass jeder siebte Mensch mit Morbus Crohn neurologische Symptome hat. Sie können leicht bis mittelschwer sein und Kopfschmerzen, Depressionen oder ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen (Neuropathie) umfassen. Andere können schwerwiegender sein und umfassen:

• Anteriore ischämische Optikusneuropathie, der plötzliche Verlust des zentralen Sehvermögens aufgrund des verminderten Blutflusses zum Sehnerv

• Posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom (PRES), eine Nervenerkrankung, die durch Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle und Sehverlust gekennzeichnet ist
• Chronische axonale Polyneuropathie, die sich mit Verlust der motorischen Kontrolle und Sensibilität manifestieren kann

Die neurologischen Symptome von Morbus Crohn sind kaum bekannt. Es wird angenommen, dass schwere Komplikationen mit einer schweren, unbehandelten Langzeiterkrankung in Verbindung stehen.

Blut- und Kreislaufsystem

Menschen mit Morbus Crohn haben oft eine Anämie aufgrund der schlechten Aufnahme von Nährstoffen im Darm. Es gibt jedoch auch eine andere Form der autoimmunhämolytischen Anämie, bei der das Immunsystem seine eigenen roten Blutkörperchen angreift und zerstört. Zu den Symptomen können Müdigkeit, blasse Haut, Kurzatmigkeit, Benommenheit, Schwindel und ein schneller Herzschlag gehören.

Morbus Crohn führt auch zu einer abnormalen Verklumpung von Blutplättchen und zur Bildung von Blutgerinnseln. Dies kann zu einer tiefen Venenthrombose (TVT) führen, einer Behinderung des Blutflusses zum Bein, die Symptome wie Schmerzen, Schwellungen, Wärme und Krämpfe auslösen kann.

Wenn es nicht angemessen behandelt wird, kann sich das Blutgerinnsel lösen und vom Bein in das Gehirn, das Herz und die Lunge wandern, wo es einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine Lungenembolie verursachen kann.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Die Symptome von Morbus Crohn können so vielfältig und unterschiedlich sein, dass es schwierig sein kann zu wissen, wann ein Arzt aufgesucht werden sollte. Letztendlich ist der einzige Faktor, der Morbus Crohn von Ihrem alltäglichen Magen-Darm-Problem unterscheidet, die Persistenz der Symptome.

Die gute Nachricht ist, dass die Aussichten für Menschen mit Morbus Crohn bei entsprechender Behandlung sehr positiv sind. Trotz seiner Auswirkungen auf Ihre Gesundheit ist es kein Zustand, der mit einer verkürzten Lebensdauer verbunden ist. Durch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können Sie viele der langfristigen Komplikationen der Krankheit vermeiden.