Anfälle können sich im Laufe der Zeit oft verschlimmern, wenn sie nicht behandelt werden
Gicht, auch bekannt als Gichtarthritis, kann sich bei einem Überschuss entwickeln Harnsäure im Körper. Die Symptome können plötzlich und schwerwiegend sein und Schmerzen, Rötungen und Schwellungen im betroffenen Gelenk verursachen, meistens am großen Zeh. Anfälle treten am häufigsten nachts oder in den frühen Morgenstunden auf.
Unbehandelt können wiederkehrende Attacken zu Gelenkdeformitäten und fortschreitender Bewegungseinschränkung führen.
Obwohl die Schwere der Symptome variieren kann, neigt Gicht dazu, in Phasen fortzuschreiten und sich mit der Zeit zu verschlimmern. Durch das frühzeitige Erkennen und Behandeln der Symptome können Sie viele der langfristigen Komplikationen vermeiden und Ihre Lebensqualität insgesamt verbessern.
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Häufige Symptome
Die Symptome der Gicht können je nach Krankheitsstadium variieren. Angriffe, die in den frühen Stadien auftreten, können oft mild und beherrschbar sein, aber sie neigen dazu, sich mit jedem nachfolgenden Angriff zu verschlimmern.
Die drei Phasen werden grob wie folgt beschrieben:
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Asymptomatische Hyperurikämie, bei der keine Symptome auftreten, sich jedoch Harnsäurekristalle um ein Gelenk bilden
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Akute intermittierende Gicht, bei der sich Symptome entwickeln und wiederkehren
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Chronisch oberflächlich Gicht, bei der sich Harnsäurekristalle zu klumpigen Ablagerungen, Tophi genannt, in und um Gelenkspalten bilden. Dies führt zu anhaltenden Entzündungen und anderen langfristigen Komplikationen
Akute intermittierende Gicht
Ohne Medikamente können akute Gichtanfälle Stunden bis Wochen dauern.Der Schmerz kann zwar plötzlich auftreten, tendiert jedoch zu Beginn eines Anfalls dazu, sich zu verstärken, bevor er allmählich verschwindet.
In mehr als der Hälfte der Fälle werden die Mittelfuß-Phalangeal-Gelenk an der Basis des großen Zehs.Andere häufige Stellen sind Knie, Knöchel, Ferse, Mittelfuß, Ellbogen, Handgelenk und Finger.
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Gicht zu Fuß.
4kodiak / Getty Images
Anfälle treten eher nachts oder in den frühen Morgenstunden auf.Dies ist teilweise auf die nächtliche Dehydration (die die Harnsäurekonzentration erhöht) und die niedrigere Körpertemperatur (die die Harnsäurekristallisation fördert) zurückzuführen.
Die häufigsten Anzeichen für einen Gichtanfall sind:
- Plötzliche und starke Gelenkschmerzen, die von manchen Betroffenen als Knochenbruch, Glasstechen oder schwere Verbrennungen beschrieben werden
- Gelenkschwellung, Rötung und Wärme durch akute Entzündungen
- Gelenksteife und Schmerzen bei Bewegung
- Leichtes Fieber
- Ermüdung
Gichtanfälle können häufig in Gruppen auftreten, wenn der Harnsäurespiegel dauerhaft erhöht ist (ein Zustand, der als Hyperurikämie bekannt ist).
Im Allgemeinen sind die ersten 36 Stunden die schmerzhaftesten, danach beginnen die Schmerzen nachzulassen, wenn auch allmählich.
Chronische tophazöse Gicht
Chronische Hyperurikämie kann zu einer ausgedehnten Bildung von Tophi unter der Haut und in und um einen Gelenkspalt führen. Die Ansammlung dieser harten, klumpigen Ablagerungen kann Knochen und Knorpel erodieren und zur Entwicklung chronischer Arthritis-Symptome führen. Im Laufe der Zeit kann sich das Gelenk verformen und die Mobilität und Bewegung beeinträchtigen.
Auch wenn sich die meisten Tophi am großen Zeh, um die Finger oder an der Ellenbogenspitze entwickeln, können Tophi-Knötchen praktisch überall im Körper auftreten. In einigen Fällen können sie die Haut durchdringen und krustige, kreideartige Knötchen verursachen. Es ist auch bekannt, dass sie sich in den Ohren, an den Stimmbändern oder sogar entlang der Wirbelsäule entwickeln.
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Tophi durch Gicht verursacht.
DermNet / CC BY-NC-ND
Komplikationen
Gelenke und Haut sind nicht die einzigen Organe, die von Gicht betroffen sein können. Auch eine längerfristige unbehandelte Hyperurikämie kann zur Bildung von Kristallen in den Nieren und zur Bildung von Nierensteinen führen.
In schweren Fällen kann sich eine als akute Harnsäurenephropathie (AUAN) bekannte Erkrankung entwickeln, die zu einer Nierenfunktionsstörung und einer raschen Einschränkung der Nierenfunktion führt. Menschen mit einer zugrunde liegenden Nierenfunktionsstörung sind am stärksten gefährdet.
Die Symptome von AUAN können je nach Grad der Beeinträchtigung variieren, können jedoch Folgendes umfassen:
- Verminderte Urinausscheidung
- Hoher Blutdruck
- Brechreiz
- Ermüdung
- Kurzatmigkeit
- Anämie
- Gewebeschwellung (Ödem), meist in den unteren Extremitäten
- „Urämischer Frost“, bei dem Harnstoff mit dem Schweiß ausgeschieden wird, kristallisiert auf der Haut
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Nicht jeder mit Gicht wird eine Verschlechterung der Symptome erfahren oder eine harnsäuresenkende Therapie benötigen. Wenn Sie die Symptome ignorieren oder keine Maßnahmen ergreifen, um Angriffe zu vermeiden, können Sie sich selbst langfristig schaden.
Menschen mit Gicht denken manchmal, dass die längere Abwesenheit von Symptomen bedeutet, dass die Krankheit spontan verschwunden ist. Dies ist normalerweise ein Trugschluss. Wenn die zugrunde liegende Ursache des hohen Harnsäurespiegels nicht kontrolliert wird, kann die Krankheit geräuschlos fortschreiten und irreversiblen Schaden anrichten.
Eine Anleitung zum Gespräch mit einem Arzt über Ihre Gicht finden Sie in unserem Diskussionsleitfaden für Gesundheitsdienstleister unten. Es kann Ihnen helfen, ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und mehr zu beginnen.
Die folgenden Gründe sind Gründe, warum Sie wegen Ihrer Gicht unbedingt einen Arzt aufsuchen sollten:
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Dies ist Ihr erster Angriff. Auch wenn keine Behandlung verordnet ist, können Sie von Änderungen des Lebensstils profitieren, um das Risiko zukünftiger Anfälle zu verringern.
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Ihre Symptome bessern sich nicht nach 48 Stunden oder halten länger als eine Woche an. Wenn Sie sich in Therapie befinden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Änderungen vorgenommen werden müssen, einschließlich Ernährungs- und Lebensstilinterventionen.
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Sie haben hohes Fieber. Während ein Gichtanfall leichtes Fieber begleiten kann, kann hohes Fieber (über 100,4 Grad F) ein Zeichen für eine Infektion sein.
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