Symptome einer reaktiven Arthritis

Reaktive Arthritis ist eine Art von Arthritis, die die Gelenke, Augen und die Harnröhre (die Röhre, die Urin von Ihrer Blase zur Außenseite Ihres Körpers transportiert) betrifft. Diese Art von Arthritis ist aufgrund der verschiedenen Bereiche des Körpers zu unterscheiden, die sie betrifft. Reaktive Arthritis wird manchmal als Reiter-Syndrom bezeichnet.

Es ist eine Art von Spondyloarthritis, ein Überbegriff für Erkrankungen, die durch ihre Symptome und einen spezifischen Genmarker namens HLA-B27 verbunden sind. Diese Erkrankungen sind dafür bekannt, dass sie den Rücken, das Becken, den Nacken und einige der größeren Gelenke betreffen. Sie können auch Augen, Haut, Sehnen und Enthesen betreffen – die Bereiche, in denen Sehnen und Bänder auf den Knochen treffen.

Reaktive Arthritis tritt in der Regel als Folge einer Infektion an anderer Stelle im Körper auf. Häufige infektiöse Ursachen können Chlamydia trachomatis (übertragen während der sexuellen Aktivität) und Salmonella-Bakterien (die eine Lebensmittelvergiftung verursachen) sein. Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome dieser Erkrankung zu erfahren und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Gelenksymptome

Das häufigste Symptom einer reaktiven Arthritis sind Gelenkschmerzen, typischerweise der unteren Extremitäten. Arthritis-Gelenkschmerzen, die mit dieser Art von Arthritis verbunden sind, sind entweder Monoarthritis oder asymmetrische Oligoarthritis.

Monoarthritis bedeutet, dass nur ein Gelenk von Arthritis betroffen ist. Asymmetrische Oligoarthritis bedeutet, dass auf jeder Körperseite fünf oder weniger Gelenke betroffen sein können.

Während die großen Gelenke am häufigsten von dieser Erkrankung betroffen sind, haben einige Menschen eine Beteiligung an den kleinen Gelenken ihrer Hände. Die meisten werden Tage oder Wochen nach der Primärinfektion Gelenkschmerzen haben. Menschen mit dieser Erkrankung zeigen zunächst Arthritis-Symptome in mehreren Gelenken, einschließlich der unteren Extremitäten, der Iliosakralgelenke und der Lendenwirbelsäule.

Gelenkschmerzen mit reaktiver Arthritis treten besonders häufig morgens auf, und Menschen mit dieser Erkrankung können beim Aufwachen auch eine Gelenksteife verspüren. Betroffene Gelenke sind oft warm, schmerzhaft und geschwollen.

Einige Menschen mit reaktiver Arthritis können eine Beteiligung der Wirbelsäule haben. Eine axiale (Wirbelsäulen-)Beteiligung ist bei Menschen, die HLA-B27-positiv sind, häufig.

Symptome des Genitaltrakts

Die Forschung zur sexuell erworbenen reaktiven Arthritis zeigt eine Inzidenz von 3,0 % bis 8,1 %. Weitere Untersuchungen zeigen, dass bis zu 5 % der genitalen Chlamydieninfektionen, die zu einer reaktiven Arthritis werden, nicht diagnostiziert werden, und die Hälfte dieser Fälle führt zu einer chronischen Erkrankung.

Menschen, die aufgrund einer Chlamydieninfektion eine reaktive Arthritis bekommen, haben Symptome der Harnwege und des Genitaltrakts. Bei Frauen umfasst der Genitaltrakt die Vulva, die Vagina, den Gebärmutterhals, die Gebärmutter, die Eileiter und die Eierstöcke. Bei Männern umfasst der Genitaltrakt den Penis, den Hodensack und die Hoden.

Bei Frauen mit Harnwegs- und Genitaltraktsymptomen können auftreten:

• Entzündung des Gebärmutterhalses, der Eileiter (Salpingitis), der Vulva oder der Vagina (Vulvovaginitis)

• Harnwegsentzündung: normalerweise eines der ersten Symptome, die sich entwickeln, aber bei Frauen möglicherweise nicht auftreten

• Dysurie: Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen

• Vaginaler Ausfluss
• Blutungen zwischen den Perioden
• Tiefe Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr) und/oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
• Schmerzen im Beckenbereich

Männer mit Harnwegs- und Genitaltrakt-Symptomen werden erleben:

• Harnwegsentzündung: bei Männern recht häufig
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen und häufigem Wasserlassen, aber mit negativen Urinkulturen für Infektionen
• Prostataentzündung (Prostatitis)
• Kleine, flache, schmerzlose Geschwüre am Penis, die Plaque-ähnliche Läsionen bilden und chronisch werden (langfristig)
• Harnröhrenausfluss: anormaler eiterartiger oder schleimartiger Ausfluss
• Hodenschmerzen und Schwellungen

Genitalsymptome bei Männern treten typischerweise etwa 14 Tage vor der Entwicklung einer reaktiven Arthritis auf.

Augensymptome

Viele Menschen mit reaktiver Arthritis leiden unter Augenentzündungen. Dies kann eine Bindehautentzündung umfassen, die zu Beginn der Krankheit auftritt. Konjunktivitis ist eine Entzündung oder Infektion der Bindehaut (der transparenten Membran, die das Augenlid auskleidet und den weißen Teil des Auges bedeckt).

Durch eine Entzündung der kleinen Blutgefäße in der Bindehaut sind sie viel besser sichtbar und der weiße Teil erscheint rötlich oder rosa. Es ist möglich, dass beide Augen betroffen sind und es zu Schwellungen und Ausfluss kommt.

Bei manchen Menschen verläuft die Konjunktivitis mild und schmerzlos, bei anderen kann sie jedoch schwerwiegendere Symptome wie Blepharospasmus (unkontrolliertes Zucken der Augenlider) und/oder Photophobie (Lichtempfindlichkeit) verursachen. Zusätzliche Symptome einer Konjunktivitis sind verschwommenes Sehen und Augenkrusten, insbesondere beim Aufwachen am Morgen.

Bei manchen Menschen kommt es zu einer vorderen Uveitis oder Entzündung des mittleren Teils des Auges, einschließlich der Iris (dem farbigen Teil des Auges) und des Ziliarkörpers (dem angrenzenden Gewebe). Symptome einer anterioren Uveitis können rote, wunde und entzündete Augen, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit oder eine kleine, unregelmäßig geformte Pupille sein.

Augensymptome im Zusammenhang mit reaktiver Arthritis sind behandelbar. Sie verursachen selten dauerhaften Sehverlust oder Narbenbildung oder beeinträchtigen die Makula des Auges.

Andere Symptome

Weitere Symptome einer reaktiven Arthritis sind Tendinitis und Enthesitis, Haut- und Nagelsymptome sowie gastrointestinale Symptome.

Zwei gemeinsame Merkmale der reaktiven Arthritis sind Tendinitis und Enthesitis. Diese sind mit allen Arten von Spondyloarthritis verbunden. Tendinitis ist eine Erkrankung, bei der sich das Gewebe, das Muskel mit Knochen verbindet (die Sehnen), entzündet.

Enthesitis ist eine Entzündung der Enthesen, bei denen es sich um Bindegewebe handelt, das Sehnen, Bänder oder Gelenkkapseln mit dem Knochen verbindet. Etwa 30% der Menschen mit dieser Art von Arthritis werden eine Enthesitis erleben, die sich als Plantarfasziitis oder Achillessehnenentzündung präsentiert.

Manche Menschen mit reaktiver Arthritis entwickeln eine Hauterkrankung namens Keratoderma blennorrhagica. Hautläsionen von diesem Zustand werden manchmal an den Handflächen und Fußsohlen beobachtet, können sich jedoch auf andere Bereiche ausbreiten, einschließlich Hodensack, Kopfhaut und Rumpf. Die Läsionen können Psoriasis-Läsionen ähneln.

Eine zweite Hauterkrankung, die mit reaktiver Arthritis verbunden ist, ist Balanitis circinata, die durch Entzündungen und Schmerzen an der Spitze des Penis gekennzeichnet ist. Es betrifft bis zu 40% der Männer mit reaktiver Arthritis.

Bei manchen Menschen mit reaktiver Arthritis kann es zu einer Nagelbeteiligung kommen, einschließlich verdickter Nägel, Nagelbröckeln und/oder Nagelverfärbungen.

Magen-Darm-Symptome einer reaktiven Arthritis können Magenschmerzen und Durchfall sein. Diese Symptome können mit bakteriellen Ursachen zusammenhängen, einschließlich Salmonellen-, Shigella-, Yersinien- und Campylobacter-Bakterien, die eine Magen-Darm-Infektion verursachen können, die reaktive Arthritis auslösen kann.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer reaktiven Arthritis haben, einschließlich Gelenkschmerzen und -schwellungen, roten und schmerzenden Augen, Harn- oder Genitalsymptomen oder Hautsymptomen. Symptome wie Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder Ausfluss aus der Vagina oder dem Penis erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung.

Ihr Arzt muss auch wissen, ob Sie gastrointestinale Symptome haben, einschließlich blutigem oder extrem schmerzhaftem Durchfall.

Sie werden wahrscheinlich Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn Sie zum ersten Mal Symptome bemerken. Wenn sie eine Arthritis-Erkrankung vermuten, überweisen sie Sie zur weiteren Untersuchung und Behandlung an einen Rheumatologen, einen auf Arthritis spezialisierten Gesundheitsdienstleister.

Reaktive Arthritis wird normalerweise mit Antibiotika und Medikamenten behandelt, einschließlich Kortikosteroiden und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), um die Symptome zu behandeln. Schwere Fälle von reaktiver Arthritis können zu Gelenkschäden und Sehstörungen führen.

Die Erholungszeit variiert von Person zu Person, aber die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr. Bei einigen Patienten mit dieser Erkrankung kann es nach der ersten Behandlung zu einem Rückfall der Symptome kommen. Insgesamt sind die Aussichten für die meisten Menschen mit reaktiver Arthritis positiv.