Jeder, der schon einmal eine Harnwegsinfektion (HWI) hatte, weiß genau, wie frustrierend und unangenehm sie sein kann. Schon ein leichter Fall kann Schmerzen beim Wasserlassen, einen erhöhten Harndrang und Blut oder Eiter im Urin verursachen.Wenn die Infektion von der Blase auf die Nieren übergeht, kann sich der Zustand verschlimmern und starke Rückenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und in seltenen Fällen Nierenschäden auslösen.
Und nicht nur Erwachsene können betroffen sein. Neugeborene und Kinder können auch Harnwegsinfektionen bekommen, und solche, die bei älteren Menschen auftreten, können manchmal lebensbedrohlich sein.Wenn Sie die Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion kennen, können Sie sich behandeln lassen und viele Komplikationen dieser allzu häufigen Infektion vermeiden.
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Häufige Symptome
Die Symptome einer Harnwegsinfektion werden weitgehend durch ihre Lage im Harnsystem bestimmt. Im Großen und Ganzen gibt es zwei Arten von Harnwegsinfektionen:
- Eine Infektion der unteren Harnwege tritt in der Blase oder Harnröhre (dem Schlauch, durch den der Urin den Körper verlässt) auf. Es wird allgemein als Blasenentzündung bezeichnet.
- Eine Infektion der oberen Harnwege betrifft die Nieren und die Harnleiter (den Kanal, durch den der Urin von den Nieren in die Blase gelangt). Eine Infektion der Nieren wird auch als bezeichnet Pyelonephritis.
Untere Harnwege (Blaseninfektion)
Eine Infektion der unteren Harnwege tritt typischerweise auf, wenn Bakterien in die Harnröhre eindringen und eine Infektion der Blase verursachen.
Wenn Symptome auftreten, beginnen sie oft mit einem dumpfen Schmerz oder Beschwerden im Becken oder in der Harnröhre. Normalerweise manifestiert sich die Harnwegsinfektion innerhalb von Stunden mit charakteristischen Symptomen, einschließlich:
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie)
- Ein erhöhter Harndrang (Urindrang)
- Das Bedürfnis, nachts aufzustehen, um zu urinieren (Nykturie)
- Unfähigkeit, Ihren Urin zu halten (Harninkontinenz)
- Häufiges Ausscheiden kleiner Mengen Urin
- übelriechender Urin
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Trüber Urin (Pyurie)
- Blutiger Urin (Hämaturie)
- Unterbauch- oder Beckenschmerzen
- Fieber
- Ermüdung
Obere Harnwege (Pyelonephritis)
Eine Blasenentzündung, die in die Nieren übergegangen ist, wird normalerweise als schwerwiegend angesehen und muss dringend medizinisch versorgt werden. Pyelonephritis kann systemische (Ganzkörper-)Symptome verursachen, die nicht nur offensichtlicher, sondern häufig auch schwächend sind.
Anzeichen einer Pyelonephritis können sein:
- Flankenschmerzen (Schmerzen, die normalerweise tief und hoch im Rücken oder an den Seiten sind, obwohl sie im Oberbauch vorhanden sein können)
- Hohes Fieber
- Schüttelfrost
- Schüttelfrost (Frösteln und Schwitzen, begleitet von einem Temperaturanstieg)
- Übelkeit oder Erbrechen
Besondere Populationen
Babys, Kleinkinder und ältere Menschen sind ebenfalls häufig von Harnwegsinfektionen betroffen und oft auf sehr unterschiedliche Weise.
Die größte Herausforderung bei den sehr jungen und sehr alten Menschen besteht darin, dass die klassischen Zeichen häufig fehlen oder anderen Ursachen zugeschrieben werden.
Vor allem bei Neugeborenen sind die einzigen Hinweise, die Sie möglicherweise haben, eine anhaltende Aufregung oder Weinen, begleitet von seltsam riechendem Urin und der Verweigerung des Essens. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie bei jedem Arztbesuch immer über die Darm- und Harngewohnheiten Ihres Babys sprechen, egal wie geringfügig oder zufällig die Veränderungen erscheinen mögen.
Im Gegensatz dazu sind die Anzeichen einer Harnwegsinfektion bei Kleinkindern und jüngeren Kindern charakteristischer und können Dysurie, Harndrang, Tagesinkontinenz (Enuresis) oder das Reiben oder Greifen der Genitalien umfassen.
Eine Harnwegsinfektion bei älteren Menschen zeigt möglicherweise nicht die traditionellen Symptome, die bei anderen Erwachsenen beobachtet werden. Dazu können Harninkontinenz, Verhaltensänderungen und geistige Verwirrung gehören.
Wenn Ihr Angehöriger älter ist, sind die wichtigsten Hinweise, auf die Sie achten sollten, plötzliche Verhaltensänderungen und Blasenkontrolle, insbesondere wenn sie von Unterleibsschmerzen oder stark riechendem Urin begleitet werden.
Komplikationen
HWI-Komplikationen treten häufig als Folge einer unbehandelten oder unterbehandelten Infektion auf. Das Risiko ist auch bei Menschen mit einer zugrunde liegenden Nierenerkrankung, Diabetes oder Krankheiten, die eine Immunschwäche verursachen (wie HIV), hoch.
Komplikationen einer Harnwegsinfektion sind:
- Rezidivierende Harnwegsinfektionen treten mindestens zweimal in sechs Monaten oder viermal im Jahr auf, am häufigsten bei Frauen
- Blasenfunktionsstörung und/oder überaktive Blase durch Schädigung oder Narbenbildung der Blase durch wiederkehrende Infektionen
- Harnröhrenverengung (Striktur) bei Männern mit wiederkehrenden Infektionen
- Erhöhtes Risiko für Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht in der Schwangerschaft
- Dauerhafter Nierenschaden
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Sepsis (eine potenziell lebensbedrohliche Entzündungsreaktion des ganzen Körpers, die durch eine schwere Infektion verursacht wird)
In Kindern
Da eine Harnwegsinfektion bei Neugeborenen oft nur wenige oder gar keine der klassischen Anzeichen einer Harnwegsinfektion aufweist, kann ein Kind erst symptomatisch werden, wenn sich eine Sepsis (auch als Urosepsis bezeichnet) entwickelt. Sepsis gilt immer als medizinischer Notfall.
Gehen Sie in eine Notaufnahme oder rufen Sie die Notrufnummer 911 an, wenn Ihr Baby einige oder alle der folgenden Symptome entwickelt:
- Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht)
- Hohes Fieber
- Verminderter Ton (Floppy)
- Erbrechen
- Trüber oder blutiger Urin
- Unregelmäßige Atmung
- Blasse Blässe oder sogar ein bläulicher Hautton (Zyanose)
- Eine Vorwölbung der weichen Stelle am Hinterkopf, ausgelöst durch die Entwicklung einer Meningitis
Bei den Älteren
Da Harnwegsinfektionen bei älteren Menschen häufig übersehen werden, kann die Infektion erst sichtbar werden, wenn die Urosepsis beginnt, das Gehirn und andere lebenswichtige Organe zu beeinträchtigen.
Zu den Symptomen der Urosepsis gehören:
- Eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
- Hohes Fieber oder Unterkühlung (Körpertemperatur unter 95 Grad)
- Schwierigkeiten beim Atmen oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
- Starkes Schwitzen
- Plötzliche extreme Angst
- Starke Rücken-, Bauch- oder Beckenschmerzen
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Demenzähnliche Symptome, ausgelöst durch die Entwicklung einer Gehirnentzündung (Enzephalitis)
Unbehandelt kann eine Sepsis zu septischem Schock, Organversagen und Tod führen.
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Während leichte Harnwegsinfektionen bei gesunden Adukten oft ohne Behandlung von selbst verschwinden, sollten Sie nicht vermeiden, einen Arzt aufzusuchen, um einen Urintest zu machen oder eine Behandlung zu beginnen.
Wenn Sie Anzeichen einer Niereninfektion entwickeln, einschließlich Flankenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie Harnwegsinfektionen niemals riskieren, insbesondere wenn Sie Diabetes oder HIV haben oder frühere Infektionen hatten. Selbst leichte Symptome sollten untersucht, behandelt und überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig beseitigt ist.
Alle Symptome, die auf eine Sepsis hindeuten, sollten ausnahmslos als medizinischer Notfall behandelt werden. Dies gilt insbesondere für Babys oder ältere Menschen.
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