Sollten Sie Sport treiben, wenn Sie an IBD leiden?

Bewegung gehört zu einem gesunden Lebensstil und täglich wird eine bestimmte Menge empfohlen. Für Menschen, die an einer chronischen Erkrankung wie einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (IBD) leiden, ist es schwieriger, sich täglich zu bewegen. Für Menschen, die mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leben, ist es aus verschiedenen Gründen nicht immer möglich, regelmäßig Sport zu treiben. CED kann zu aufflammenden Symptomen, schlechter Schlafqualität und Müdigkeit führen, die alle Bewegung unmöglich erscheinen lassen können.

Die Forschung zeigt in vielen Fällen, dass Menschen mit leichter bis mittelschwerer IBD sich bemühen, etwas Bewegung zu bekommen, dies die Lebensqualität verbessert. Obwohl CED es schwierig machen kann, kann es hilfreich sein, ein Programm mit geringer Wirkung unter Anleitung eines Arztes auszuprobieren. Tatsächlich kann Bewegung auch bei vielen der extraintestinalen Manifestationen von CED oder anderen gesundheitlichen Problemen hilfreich sein.

Die Wirkung von Bewegung

Studien, die an Menschen ohne CED durchgeführt wurden, zeigen, dass das Immunsystem von einem Trainingsprogramm mit niedriger bis mäßiger Intensität profitieren kann. Mäßige Bewegung scheint eine schützende Wirkung zu haben, während viele hochintensive Aktivitäten die Funktion des Immunsystems stören können.

Dies bedeutet, dass eine moderate Bewegung bei der Abwehr häufiger Infektionen helfen kann. Darüber hinaus könnte moderate Bewegung auch das Fett im Bauch (viszerales Fett) reduzieren, was mit einer besseren Gesundheit in Verbindung gebracht wird und auch dazu beiträgt, Chemikalien im Körper freizusetzen, die die Darmschleimhaut reparieren.

Die Wirkung von Bewegung auf Menschen mit CED wurde noch nicht umfassend untersucht. In den meisten Fällen umfasst die verfügbare Forschung nur eine kleine Anzahl von Patienten und enthält möglicherweise keine Kontrollen für Vergleiche. Trotzdem ist es allgemein anerkannt, dass für jeden eine Art von Training empfohlen wird, solange es auf die aktuelle körperliche Verfassung und das Fitnessniveau zugeschnitten ist.

Für noch mehr gesundheitliche Vorteile werden 300 Minuten moderater Intensität oder 150 Minuten kräftige Intensität pro Woche empfohlen. An zwei oder mehr Tagen pro Woche wird zudem ein moderates oder hochintensives Training zur Stärkung der Muskulatur empfohlen.

Übung für Menschen mit IBD

Aus der begrenzten verfügbaren Forschung geht hervor, dass ein Trainingsprogramm mit niedriger bis mäßiger Intensität für Menschen mit CED einige Vorteile haben kann, insbesondere bei Morbus Crohn. Es hat sich auch bei Personen mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa als wirksam erwiesen.

Es ist erwähnenswert, dass in einigen Studien die Probanden dreimal pro Woche 30 Minuten lang gehen mussten, was weniger ist als das, was der Generalchirurg für gesunde Aktivität bei Erwachsenen empfiehlt (150 Minuten pro Woche). Während 150 Minuten nach viel klingen mögen, können 30 Minuten dreimal pro Woche erreichbarer und immer noch effektiver sein.

Eine von CED-Experten der University of North Carolina in Chapel Hill veröffentlichte Übersichtsstudie kommt zu dem Schluss, dass Bewegung für Menschen mit CED im Allgemeinen sicher ist. Die Autoren dieser Studie weisen darauf hin, dass Bewegung etwas ist, was der Arzt den Patienten helfen kann, was sich positiv auf die Krankheit und die Lebensqualität auswirken kann.

Leider ist derzeit nicht viel darüber bekannt, wie sich Bewegung auf die Krankheit auswirken könnte.

Andere gesundheitliche Vorteile

CED geht über den Verdauungstrakt hinaus, was bedeutet, dass Menschen mit CED auch bei extraintestinalen Manifestationen einige Vorteile aus der Bewegung ziehen können. Studien zeigen, dass Bewegung die Lebensqualität vieler Menschen mit CED verbessert, was sich positiv auf die allgemeine Gesundheit auswirken könnte.

Sakroiliitis und Spondylitis ankylosans

Eine Entzündung der Sakroiliakalgelenke, die als Sakroiliitis bezeichnet wird, tritt häufiger bei Menschen mit CED auf. Die Iliosakralgelenke befinden sich dort, wo die untere Wirbelsäule mit dem Becken verbunden ist. Sakroiliitis ist ein Merkmal einiger Formen von Arthritis und kann ein Vorläufer einer bestimmten Art sein, die als ankylosierende Spondylitis bezeichnet wird.

Obwohl es immer noch relativ selten ist, ist die ankylosierende Spondylitis eine Art von Arthritis, die eine Entzündung der Wirbelsäule verursacht und häufiger bei Menschen mit CED auftritt. Dieser Zustand kann zu einer Steifheit der Wirbelsäule führen, die die Bewegung einschränken kann. Sport unter Anleitung von medizinischem Fachpersonal ist oft Teil eines Behandlungsplans für Spondylitis ankylosans.

Knochenschwund

Menschen mit CED haben eine höhere Rate an Osteoporose zu entwickeln als Menschen ohne CED. Mehrere Faktoren tragen dazu bei, darunter Kalziummangel, Unterernährung und die Verwendung von Steroidmedikamenten zur Behandlung von CED.

Bewegung und insbesondere gewichtsbelastete Übungen können helfen, die Knochendichte zu erhalten. Die Zusammenarbeit mit einem Arzt, um das Risiko von Knochenschwund zu bestimmen, welche Arten von Bewegung sinnvoll sind und wie viel Sie trainieren sollten, kann hilfreiche vorbeugende Maßnahmen sein.

Depression

Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit CED häufiger an Depressionen leiden als ansonsten gesunde Menschen. Dies ist sinnvoll, da das Leben mit einer chronischen Krankheit eine Herausforderung darstellt – CED ist komplex, schwer zu behandeln und kann die Lebensqualität beeinträchtigen.

Bewegung kann für einige von Vorteil sein, da sie nachweislich bei Stimmungsstörungen hilft. Depression war kein Schwerpunkt der Studien zu Bewegung und Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, aber Patienten berichteten, dass sich ihre Lebensqualität nach Beginn eines Trainingsprogramms verbesserte.

Ermüdung

Es mag kontraintuitiv erscheinen, aber ein Trainingsprogramm könnte hilfreich sein, um mit IBD-bedingter Müdigkeit fertig zu werden. Fatigue wird von Patienten oft als eine große Auswirkung auf die Lebensqualität und als Grund bezeichnet, ein Trainingsprogramm zu vermeiden. Eine Studie maß die Muskelermüdung mit klinischen Instrumenten sowie die selbst berichtete Erschöpfung bei Menschen mit Morbus Crohn und bei gesunden Kontrollpersonen.

Die Forscher maßen, dass die Studienteilnehmer mit Morbus Crohn mehr Muskelermüdung hatten. Diese Teilnehmer berichteten auch, dass sie sich müder fühlten als die gesunde Gruppe. Nach dem Beginn eines Trainingsprogramms wurde eine Verbesserung der Ermüdung bei denen mit IBD gemessen – die Probanden berichteten, dass sie sich auch signifikant besser fühlten.

Was die Forschung sagt

Bewegungsstudien

In einigen Fällen kann eine schonende Bewegung für Menschen mit IBD am besten sein. In einer kleinen Studie mit 32 Patienten wurde untersucht, wie sich Gehen auf die Lebensqualität von Patienten mit Morbus Crohn auswirkt. Die Patienten in der Studie befanden sich in Remission oder hatten eine leichte Form der Erkrankung. Das vorgeschriebene Programm bestand darin, 12 Wochen lang dreimal pro Woche 30 Minuten zu gehen.

Alle Studienteilnehmer haben das Programm abgeschlossen. Die Patienten füllten während der Studie jeden Monat eine Umfrage aus, um zu sehen, wie es ihnen ging. Forscher berichteten, dass die Aktivität keine messbare Wirkung auf die Patienten mit Morbus Crohn zu haben schien, aber die Patienten berichteten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Es gibt mehrere andere Beispiele für Studien, in denen CED-Patienten an Trainingsprogrammen teilnehmen und keine Verschlechterung ihrer Symptome berichten.

Sinkende Rate von Flare-Ups

In der wahrscheinlich einflussreichsten Studie, die bisher durchgeführt wurde, wurden 308 Patienten mit Morbus Crohn in Remission und 549 Patienten mit Colitis ulcerosa oder Colitis unbestimmt in Remission nach körperlicher Betätigung gefragt. Die Studie ergab, dass diejenigen mit Morbus Crohn, die Sport trieben, nach sechs Monaten weniger wahrscheinlich waren, dass ihre Krankheit wieder aufflammte.

Die Menschen mit Colitis ulcerosa oder Colitis unbestimmt in Remission hatten auch weniger wahrscheinlich ein Wiederauftreten der Krankheit nach sechs Monaten, aber die Ergebnisse waren in dieser Studie statistisch nicht signifikant.

Es hat sich gezeigt, dass Bewegung wichtige Vorteile hat und wird daher in irgendeiner Form für fast jeden empfohlen. Insbesondere bei Fällen von Remission oder leichter Krankheitsaktivität hat sich gezeigt, dass Bewegung die Lebensqualität von Menschen mit CED verbessert. Zu Beginn ist es wichtig, mit einem medizinischen Fachpersonal zusammenzuarbeiten, um ein Programm zu entwerfen – am Anfang können Aktivitäten mit geringer Wirkung empfohlen werden. Einige Dinge, die besprochen werden sollten, umfassen, wie Bewegung zu einer Verbesserung der Stimmung, der Lebensqualität, des Fitnessniveaus, des Bewegungsumfangs, der Flexibilität und der Schmerzlinderung führen kann.