Sind Menschen mit Zöliakie anfälliger für einen frühen Tod?

Wenn Ihnen gerade mitgeteilt wurde, dass Sie an Zöliakie, einer schweren Autoimmunerkrankung, leiden, ist es üblich (und normal), die möglichen Auswirkungen dieser Erkrankung auf Ihre Lebensdauer in Frage zu stellen. In den allermeisten Fällen ist Zöliakie nicht so tödlich, wie wir es normalerweise von tödlichen Krankheiten halten – sie wird nicht fortschreiten und Sie letztendlich töten.

Nach Angaben des National Center for Advancing Translational Sciences endet die Zöliakie ohne Diagnose und Behandlung bei 10-30% der Menschen tödlich. Dies ist jedoch in der heutigen Zeit sehr selten, denn den meisten Menschen geht es gut, wenn sie Gluten vermeiden.

Folgendes wissen wir (und was wir nicht wissen) über Ihr Risiko eines frühen Todes, wenn Sie an Zöliakie leiden.

Zöliakie und Sterblichkeitsrisiko

Ein großes Forschungsprojekt, das Daten aus 17 verschiedenen klinischen Studien kombinierte, kam zu dem Schluss, dass Menschen mit Zöliakie – einschließlich derer, die durch eine Endoskopie diagnostiziert wurden, und derer, bei denen einfach positive Zöliakie-Bluttests diagnostiziert wurden – ein höheres Risiko für einen frühen Tod aus allen Ursachen, insbesondere aus nicht -Hodgkin-Lymphom.

Zöliakie, die nicht auf die glutenfreie Ernährung anspricht, kann sich zu einer besonders tödlichen Art von Lymphom entwickeln, daher ist die Feststellung, dass Zöliakie eine viel höhere als normale Sterblichkeitsrate durch Lymphome hat, nicht überraschend. Insgesamt war das Risiko, an irgendeiner Ursache zu sterben, nur geringfügig höher als normal, aber höher.

Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2003, die im Archiv für Innere Medizin veröffentlicht wurde, ergab, dass unter 10.032 Menschen, die wegen Zöliakie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, das Risiko eines frühen Todes im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung doppelt so hoch war.Diejenigen, die allein wegen Zöliakie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, hatten ein 1,4-fach erhöhtes Risiko für einen frühen Tod.

Die Risiken waren am höchsten bei Patienten, die mit zusätzlichen Erkrankungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, darunter Non-Hodgkin-Lymphom, Dünndarmkrebs, Autoimmunerkrankungen, allergische Erkrankungen wie Asthma, entzündliche Darmerkrankungen, Diabetes, Tuberkulose, Lungenentzündung und Nephritis (eine Art von Nierenerkrankung). ).

Die Forscher stellten fest, dass dieses erhöhte Sterberisiko auf eine verringerte Aufnahme wichtiger Nährstoffe wie Vitamin A und Vitamin E zurückzuführen sein könnte. Bedenken Sie jedoch bei der Auswertung der Ergebnisse dieser speziellen Studie, dass diese Menschen viel kränker waren als die meisten Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose.

Interessanterweise fand die Studie auch heraus, dass Babys und Kleinkinder, die vor dem 2.

Vorteile einer glutenfreien Ernährung

Nicht alle Studien enthalten schlechte Nachrichten. Tatsächlich enthalten zwei Hinweise darauf, dass eine sehr strenge glutenfreie Ernährung das Risiko eines frühen Todes erheblich reduzieren könnte.

Zum Beispiel fand eine Studie eine niedriger als erwartete Sterblichkeitsrate bei finnischen Patienten, bei denen Dermatitis herpetiformis diagnostiziert wurde, ein gluteninduzierter Hautausschlag, der eng mit Zöliakie verbunden ist. Die Zahl der Todesfälle soll im Verlauf der 39-jährigen Studie 110 betragen haben; stattdessen starben nur 77 Menschen.

In der Studie hatten die meisten Patienten, bei denen Dermatitis herpetiformis diagnostiziert wurde, auch eine Zottenatrophie (was bedeutet, dass sie zusätzlich zu ihrer Dermatitis herpetiformis Zöliakie hatten).

Es gab einen großen Unterschied in dieser Studienpopulation im Vergleich zu anderen Studien: Etwa 97,7 % der eingeschlossenen Personen hielten sich strikt an die glutenfreie Diät, möglicherweise weil eine superstrenge Diät die einzige Möglichkeit ist, den unerträglichen Juckreiz der Dermatitis herpetiformis long zu kontrollieren -Begriff.

Andere Studien haben bei Menschen mit Zöliakie (aber nicht unbedingt Dermatitis herpetiformis) weitaus niedrigere Raten der Einhaltung der Diät gefunden – zwischen 42 % und 91 %.

Die Studie kam nicht zu dem Schluss, dass eine strikte glutenfreie Ernährung die Sterblichkeitsrate bei Menschen mit Zöliakie und Dermatitis herpetiformis senkt – sie wurde nicht erstellt, um diese Frage zu beantworten. Die Autoren spekulierten jedoch, dass eine strengere Diät eine Rolle gespielt haben könnte (und stellten fest, dass die Diäteinhaltungsrate der Gruppe von 97,7 Prozent außergewöhnlich hoch war).

Ernährungstreue und Gesundheit

Eine andere Studie – diese vom Mayo Clinic College of Medicine – könnte die frühere Hypothese indirekt untermauern.

Die Mayo-Forschung untersuchte 381 Erwachsene mit der biopsiebewiesenen Zöliakie und stellte fest, dass diejenigen, die extrem nachlässig waren oder ihre glutenfreie Ernährung betrog, anhaltende Darmschäden hatten. Diejenigen, deren Dünndarm sich erholt hatte (wie durch Tests bestätigt), hatten eine niedrigere Sterblichkeitsrate.

Das Schummeln bei der Diät war nicht der einzige Faktor, der zu anhaltenden Schäden und einer höheren Sterblichkeitsrate führte. Auch schwerer Durchfall und Gewichtsverlust in Verbindung mit schwereren Darmschädigungen zum Zeitpunkt der Diagnose schienen eine Rolle zu spielen. Darüber hinaus sei der Zusammenhang zwischen einer bestätigten Darmerholung und einer reduzierten Sterberate nur schwach ausgeprägt, berichtete die Studie.

Nichtsdestotrotz stellten die Forscher fest, dass die Aufnahme von Glutenspuren – entweder durch absichtliches Schummeln bei der Ernährung oder eine Kreuzkontamination mit Gluten in vermeintlich „glutenfreien“ Lebensmitteln – bei manchen Menschen für anhaltende Darmschäden verantwortlich sein könnte.

Leider können wir aus diesen Studien nicht allzu viel schließen – es ist noch viel zu erforschen, bevor wir endgültige Antworten auf das Todesrisiko von Zöliakie und die Verbesserung der Chancen haben.

Die Studien zeigen eine höhere Rate des frühen Todes bei Menschen mit Zöliakie, insbesondere bei denjenigen, die zum Zeitpunkt der Diagnose besonders krank waren. Non-Hodgkin-Lymphome, Autoimmunerkrankungen und Infektionen wie Lungenentzündung waren für viele dieser frühen Todesfälle verantwortlich.

Ein oder zwei Studien deuten jedoch darauf hin, dass die Einhaltung einer superstrengen glutenfreien Diät (streng genug, um Ihre Darmzotten zu heilen oder Ihre Dermatitis herpetiformis abzuschaffen) Ihr frühes Sterberisiko erheblich senken kann. Obwohl die Studien noch lange nicht endgültig sind, gilt dies als ein weiterer guter Grund, Ihrer Ernährung treu zu folgen.