Ösophagektomie: Alles, was Sie wissen müssen

Eine Ösophagektomie ist eine Operation, bei der ein Teil oder die gesamte Speiseröhre entfernt wird. Die Speiseröhre ist der Schlauch, der den Mund mit dem Magen verbindet, durch den die Nahrung transportiert wird.

Die meisten Ösophagektomien werden aufgrund von Speiseröhrenkrebs (sogenanntem Speiseröhrenkrebs) durchgeführt. Eine Ösophagektomie gilt als große Operation und birgt Risiken, einschließlich der Verletzung anderer Organe bei der Operation, Schluck- oder Sprechschwierigkeiten nach der Operation und saurem Reflux, bei dem Magensäure in die Speiseröhre zurückströmt.

In diesem Artikel werden das Ösophagektomie-Verfahren, was zu erwarten ist, mögliche Komplikationen und der Genesungsprozess besprochen.

Was ist eine Ösophagektomie?

Eine Ösophagektomie bezieht sich auf einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein Teil oder die gesamte Speiseröhre entfernt wird. Die Speiseröhre ist ein Schlauch, der vom Mund zum Magen führt.

Bei einer Ösophagektomie wird ein Teil oder die gesamte Speiseröhre chirurgisch entfernt und dann mit einem Teil des Magens, Dünndarms oder Dickdarms wieder aufgebaut.

Was sind die Risiken?

Die Ösophagektomie ist ein schwerwiegender Eingriff und birgt einige Risiken.

Zu den kurzfristigen Risiken zählen:

• Blutgerinnsel in der Lunge und anderen Körperteilen
• Infektionen
• Übermäßige Blutung
• Reaktionen auf Anästhesie
• Schmerzen nach der Operation

Andere Risiken sind:

• Lungenkomplikationen wie Lungenentzündung, die eine schwerwiegende Komplikation sein können, die einen längeren Krankenhausaufenthalt oder sogar den Tod bedeuten kann
• Stimmveränderungen nach der Operation
• Verengung im Anschlussbereich der Speiseröhre an den Magen, was zu Schluckbeschwerden führen kann
• Undichtigkeiten, wo der Magen mit der Speiseröhre verbunden ist
• Magenentleerung nach der Operation zu langsam
• Galle und Mageninhalt steigen nach einer Operation in die Speiseröhre auf und verursachen Refluxsymptome wie Sodbrennen, Brustschmerzen und Aufstoßen

Einige der Komplikationen einer Ösophagektomie können lebensbedrohlich sein. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um die Risiken zu verstehen.

Zweck der Ösophagektomie

Eine Ösophagektomie kann aus verschiedenen Gründen durchgeführt werden.

Am häufigsten ist eine Ösophagektomie erforderlich, um Krebs in der Speiseröhre zu behandeln.

Weitere Gründe für eine Ösophagektomie sind:

• Achalasie, eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich ein Muskelring am Ende der Speiseröhre, wo er mit dem Magen verbunden ist, nicht entspannt, wodurch verhindert wird, dass sich die Speiseröhre zusammenzieht
• Schweres Trauma der Speiseröhre
• Schwere Schäden an der Schleimhaut der Speiseröhre

Wie vorzubereiten

Die Ösophagektomie ist eine große Operation und erfordert eine Vorbereitung. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, was Sie tun müssen, um sich auf Ihren Eingriff vorzubereiten.

Im Vorfeld einer Operation wird allgemein empfohlen, dass Sie versuchen, gesund und fit zu bleiben. Das könnte bedeuten, mehr Obst, Gemüse und magere Proteine ​​​​zu essen und regelmäßig sanft zu trainieren, wenn Sie dazu in der Lage sind.

Wenn Sie rauchen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, mit dem Rauchen aufzuhören. Dies wird dazu beitragen, das Risiko einer Infektion und eines Auslaufens von der Stelle, an der der Magen nach der Operation an der Speiseröhre in der Brust anhaftet, zu verringern.

Vor der Operation nehmen Sie an verschiedenen Terminen teil und werden getestet. Ihr Arzt wird Sie durch diesen Prozess führen.

Was man anziehen soll

Wenn Sie wegen einer Ösophagektomie ins Krankenhaus gehen, ist es wichtig, dass Sie bequeme, lockere Kleidung tragen.

Möglicherweise können Sie Dinge, die Sie normalerweise tun, nicht tragen. Die meisten Krankenhäuser raten vom Tragen ab:

• Kontaktlinsen (Das Tragen dieser bei Operationen kann Ihre Augen schädigen. Tragen Sie stattdessen eine Brille.)
• Schmuck und Metallgegenstände, einschließlich Piercings
• Cremes, Lotionen, Make-up, Puder, Deo, Kölnisch Wasser und Parfüm
• Nagellack oder Nagelwickel
• Tampons (Wenn Sie menstruieren, tragen Sie eine Damenbinde.)

Essen und Trinken

Achten Sie im Monat vor Ihrer Operation auf eine gesunde Ernährung.

Am Tag vor der Operation werden Sie gebeten zu fasten und eine flüssige Diät zu sich zu nehmen.

Zulässige klare Flüssigkeiten sind beispielsweise:

• Klare Brühe
• Gelatine wie Jell-O
• Klarer Fruchtsaft
• Tee
• Schwarzer Kaffee
• Ginger Ale
• Wasser

Trinken Sie am Tag vor der Operation im Wachzustand stündlich mindestens ein Glas mit 250 ml klarer Flüssigkeit.

Sie erhalten Anweisungen, wann Sie vor der Operation mit dem Fasten aus Nahrung und Flüssigkeit beginnen sollten.

Medikamente

Im Vorfeld einer Operation wird Ihnen möglicherweise geraten, bestimmte Medikamente abzusetzen.

Eine Woche vor der Operation

Sieben Tage vor der Operation wird Ihnen möglicherweise geraten, die Einnahme abzubrechen:

• Aspirin oder Medikamente, die Aspirin enthalten
• Vitamin E
• Multivitamine
• Pflanzliche Heilmittel
• Nahrungsergänzungsmittel

Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Beenden Sie die Einnahme der oben genannten Medikamente nur, wenn Sie dazu aufgefordert werden. Fragen Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt.

Drei Tage vor der Operation

Drei Tage vor Ihrer Operation wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auffordern, mit der Einnahme eines Arzneimittels namens Doxazosin zu beginnen, das zur Senkung des Blutdrucks beiträgt. Dies ist möglicherweise nicht für jeden erforderlich.

Tag der Operation

Am Tag der Operation können Sie Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes mit einem Schluck Wasser einnehmen.

Was zu bringen

Bei einem Krankenhausaufenthalt ist es wichtig, Wertgegenstände zu Hause zu lassen.

Sie können vor und nach der Operation ein paar persönliche Gegenstände zum Komfort mitbringen. Einige vorgeschlagene Artikel sind:

• Leicht anzuziehende oder zu schnürende Schuhe, falls die Füße anschwellen
• Handy und Ladegerät
• Zahnbürste und Toilettenartikel
• Schlafapnoe-Geräte wie ein CPAP-Gerät (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck), falls erforderlich
• Alle persönlichen Gegenstände, die Sie benötigen, wie Hörgeräte, Zahnersatz und deren Etuis

Was Sie am Tag des Verfahrens erwartet

Befolgen Sie am Tag der Operation die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme von Medikamenten und kommen Sie pünktlich im Krankenhaus an.

Vor dem Verfahren

Eine Reihe von Dingen wird passieren, wenn Sie im Krankenhaus ankommen, bevor die Operation beginnt. Du wirst:

• Check-in bei der Zulassung
• Werden Sie von vielen Personen nach Ihrem Namen und Geburtsdatum gefragt (dies dient Ihrer Sicherheit)
• Erhalten Sie ein Kleid, in das Sie wechseln können
• Treffen Sie sich mit einer Krankenschwester, die Ihre Medikamente und Ihre Krankengeschichte überprüft
• Treffen Sie sich mit dem Anästhesisten, dem Arzt, der Ihnen während der Operation eine Anästhesie für Schmerzen und Schlaf gibt, der Ihre Anamnese mit Anästhesie überprüft, Ihre Krankengeschichte überprüft und Ihre Fragen beantwortet
• Legen Sie eine intravenöse (IV) Nadel in Ihren Arm oder Ihre Hand, um die notwendigen Medikamente und Flüssigkeiten in Ihren Blutkreislauf zu bringen

Während des Verfahrens

Während einer Ösophagektomie werden Sie schlafen. Sie werden gebeten, sich auf den Operationstisch zu legen und erhalten eine Narkose, um Sie einzuschlafen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Ösophagektomie durchzuführen, je nachdem, wie viel von der Röhre entfernt werden muss. Im Allgemeinen wird ein Chirurg während des Eingriffs:

• Machen Sie Einschnitte in Hals, Brust oder Bauch
• Entfernen Sie einen Teil oder die gesamte Speiseröhre
• Verbinden Sie die verbleibenden Enden der Speiseröhre mit Stichen oder Klammern, wenn nur ein Teil der Speiseröhre entfernt wird
• Erstellen Sie eine neue Speiseröhre mit Gewebe aus dem Magen, wenn die gesamte Speiseröhre entfernt wird
• Legen Sie eine Ernährungssonde in den Dünndarm, um die Nahrung während der Genesung von der Operation bereitzustellen, falls dies als notwendig erachtet wird

Nach dem Verfahren

Nach der Operation bleiben Sie in der Regel ein bis zwei Wochen im Krankenhaus. Sie können unmittelbar nach der Operation Zeit auf der Intensivstation (ICU) verbringen.

In den Tagen nach der Operation werden Sie:

• Lassen Sie Flüssigkeiten seitlich aus der Brust abfließen
• zwei bis sieben Tage nicht essen können; Sobald die Speiseröhre zu heilen begonnen hat, dürfen Sie möglicherweise Flüssigkeiten trinken
• Injektionen erhalten, um Blutgerinnsel zu verhindern
• Tragen Sie spezielle Socken an den Füßen, um Blutgerinnsel zu vermeiden
• Schmerzmittel bekommen

Erholung

Eine Ösophagektomie ist eine große Operation und die Genesung ist ein langsamer Prozess. Bei manchen Menschen kann es Monate dauern, bis sich ihr Verdauungssystem von der Operation erholt hat.

Während der Wiederherstellung können Sie:

• Habe Schmerzen
• Haben Sie nach der Operation mindestens sechs Wochen lang eine Ernährungssonde
• Arbeiten Sie mit einem Physiotherapeuten zusammen, um Husten- und Atemübungen zu lernen
• Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, um das Essen mit Ihrer neuen Speiseröhre zu lernen

Sie werden wahrscheinlich Hilfe benötigen, um Ihre Ernährungssonde zu überwachen, zu reinigen und zu warten und die Heilung Ihrer Einschnitte zu überprüfen. Ihr Arzt wird Folgetermine vereinbaren, um Ihren Heilungsfortschritt zu überprüfen. Möglicherweise haben Sie auch zu Hause eine Krankenschwester oder einen Helfer, die Ihnen bei Ihrer Genesung helfen.

Wenn Sie während Ihrer Genesung Bedenken haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Eine Ösophagektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder die gesamte Speiseröhre entfernt wird. Dies kann aufgrund von Speiseröhrenkrebs oder einem Trauma der Speiseröhre erfolgen. Die Operation birgt Risiken, von denen einige lebensbedrohlich sein können. Die Erholung vom Verfahren kann einige Zeit dauern. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer Gesundheit oder einer bevorstehenden Operation haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.