Neugeborenenversorgung und NICU-Stufen

Viele werdende Eltern denken, dass alle Krankenhäuser gleich sind, aber das Niveau der NICU und das Niveau der Neugeborenenversorgung variieren stark von Krankenhaus zu Krankenhaus. Einige Krankenhäuser können die kleinsten und kränksten Babys, einschließlich Mikrofrühchen, fachmännisch behandeln. Andere Krankenhäuser sind so eingerichtet, dass sie nur gesunde Reifgeborene versorgen und Frühgeborene oder kranke Babys in andere Einrichtungen verlegen.

Was müssen Sie über die verschiedenen Arten von Kindertagesstätten wissen, egal ob Sie sich für ein Krankenhaus entscheiden, in dem Sie entbinden möchten, oder ein Baby bekommen, das einer besonderen Pflege bedarf? Was ist der Unterschied zwischen einer Kindertagesstätte, einer Kinderkrippe mit besonderer Pflege und einer Kinderkrippe der Stufe 3 oder 4?

Nun Baby Kindergarten

Mutter mit Baby im Brutkasten — Alvis Upitis/Stockbyte/Getty Images

In einer guten Babykrippe werden gesunde Babys versorgt, die kurz vor ihrem Geburtstermin geboren werden. Nun, Kindertagesstätten bieten routinemäßige medizinische Versorgung, einschließlich der Beurteilung und des staatlich vorgeschriebenen Neugeborenenscreenings. Regelmäßige Kindertagesstätten können in der Regel Frühgeborene, die in der 35. Woche geboren wurden (späte Frühgeborene genannt) und solche mit leichten medizinischen Problemen betreuen.

Ein Brunnenkindergarten ist auch zur Stabilisierung von Babys ausgestattet, die vor der 35.

Pflegekindergarten

Eine Special Care Nursery kann mäßig Frühgeborene betreuen. — Bild von Alvis Upitis / Getty Images

Eine spezielle Pflegekrippe, manchmal auch als NICU der Stufe 2 bezeichnet, kann Babys betreuen, die im Gestationsalter von 32 Wochen oder darüber geboren wurden (oft als mäßig Frühgeborene bezeichnet) oder Babys, die reif sind, aber nach der Geburt eine engmaschige Überwachung oder eine intravenöse Antibiotikagabe benötigen.

Spezielle Pflegekindergärten können Babys mit einigen gesundheitlichen Problemen der Frühgeburt behandeln, wie z. B. Gelbsucht und Schwierigkeiten beim Essen oder Warmhalten. Da das Füttern eine der Aufgaben ist, die oft darüber entscheidet, wann ein Baby aus einer speziellen Pflegestation nach Hause geschickt werden kann, möchten Sie vielleicht mehr über die Ernährung von Frühgeborenen erfahren.

Pflegekindergärten (Stufe 2) können weiter unterteilt werden in:

Kindertagesstätten der Stufe 2A, die keine Atemunterstützung anbieten
Kindertagesstätten der Stufe 2B, die eine gewisse Atemunterstützung bieten, wie z. B. kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP)

Ebene 3 NICU

Bauchschlaf kann helfen, den Reflux bei Neugeborenen auf der neonatologischen Intensivstation zu lindern. — Bildrechte Vincent Oliver / Getty Images

Eine Intensivstation der Stufe 3 kann Babys, die in fast jedem Gestationsalter geboren wurden, von „sehr Frühgeborenen“, Babys, die im Alter von 27 bis 30 Wochen und darüber geboren wurden, intensiv betreuen.

Die Definition einer NICU der Stufe 3 kann in den verschiedenen Bundesstaaten oder Krankenhäusern variieren, aber alle NICUs der Stufe 3 können Babys versorgen, die nach mehr als 28 Wochen geboren wurden, sind in der Lage, Babys mit Atemproblemen die Atmung zu unterstützen und können intravenöse Flüssigkeiten an Babys, die keine Milch zu sich nehmen können.

Nach einigen Klassifikationssystemen ist eine neonatologische Intensivstation der Stufe 3 die höchste Stufe der Neugeborenenversorgung. Unter diesen Klassifikationen kann eine NICU der Stufe 3 die gleiche Pflegestufe bieten wie eine darunter liegende NICU der Stufe 4.

Intensivstation der Stufe 4

Frühchen Mama hält Frühchen Babyhand — Getty Images / Anthony Saffery

Für Staaten und Krankenhäuser, die diese Klassifikation verwenden, ist eine NICU der Stufe 4 eine Intensivstation, die Babys im Alter von 22 bis 24 Schwangerschaftswochen versorgen kann. Der Begriff „Mikrofrühchen“ wird verwendet, um Babys zu beschreiben, die zwischen der 22. und 26. Schwangerschaftswoche geboren wurden oder kleiner als 1 Pfund 13 Unzen sind.

NICUs der Stufe 4 können sehr anspruchsvolle Arten der Atmungsunterstützung für sehr kranke Babys bieten, einschließlich extrakorporale mechanische Oxygenierung oder ECMO.

NICUs der Stufe 4 bieten auch eine Vielzahl von Neugeborenenoperationen an, einschließlich Herzoperationen für Babys, die mit angeborenen Herzfehlern geboren wurden.

Bewältigung

Frühchen-Mutter hält Frühchen-Baby auf der neonatologischen Intensivstation — Getty Images / Matt Carr

Es gibt wenige Dinge, die weniger beängstigend sind, als mit einem Baby fertig zu werden, das auf einer neonatologischen Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Viele Eltern meinen, sie würden alles tun, um mit ihrem Baby den Platz zu wechseln und ihr diese Erfahrung zu ersparen. Dennoch gibt es viele Dinge, die Sie selbst und Ihrem Baby dabei helfen können, diese Zeit so gut wie möglich zu bewältigen.

Lernen Sie so viel wie möglich über die Routinen und Verfahren einer neonatologischen Intensivstation sowie die verwendeten Monitortypen. Es gibt so viele Begriffe und eine Vielzahl von Verfahren, die stattfinden. Einige davon zu verstehen, kann einen Teil der Angst nehmen und dir helfen, dich auf deiner Reise stärker zu fühlen.

Die Bindung zu Ihrem Baby ist genauso wichtig, wenn nicht sogar wichtiger als bei einem ausgetragenen Baby oder einem Baby, das ohne medizinische Probleme geboren wurde. Glücklicherweise sind die Mitarbeiter der neonatologischen Intensivstation geschult und sich der Bedeutung der Bindung für den Fortschritt Ihres Babys sehr bewusst und werden in vielerlei Hinsicht mit Ihnen zusammenarbeiten.

Einige dieser Methoden, wie zum Beispiel Känguru (Haut an Haut mit Ihrem Baby liegen) mögen Ihnen fremd erscheinen, aber eine Vielzahl von Studien wurde durchgeführt, um herauszufinden, wie Sie diesen Kindern, die ihre Zeit außerhalb verbringen müssen, Liebe und Unterstützung am besten vermitteln können den Armen ihrer Eltern und in einem Brutkasten.

Viele Eltern empfinden die strengen Protokolle und Richtlinien auf der neonatologischen Intensivstation als etwas einschüchternd, und es kann hilfreich sein zu erkennen, dass diese strengen Praktiken notwendig sind, um diese kleinen Menschen, die zerbrechlich sind und sehr schnell erkranken können, wenn sie schädlichen Mikroorganismen ausgesetzt sind, optimal zu versorgen .

Eine Frage, die sich die meisten Eltern irgendwann stellen, ist: „Wann kann ich mein Baby von der neonatologischen Intensivstation mit nach Hause nehmen?“ Die Antwort ist für jedes Baby unterschiedlich, aber in der Regel müssen vor der Entlassung einige Bedingungen erfüllt sein. Diese beinhalten:

Die Fähigkeit eines Babys, ohne Hilfe zu atmen (obwohl Babys mit einer Nasenkanüle mit Sauerstoff nach Hause geschickt werden können)
Die Fähigkeit eines Babys, sich gut mit dem Mund zu ernähren (obwohl einige Babys mit einer NG- oder G-Sonde nach Hause gehen können)
Die Fähigkeit eines Babys, seine Temperatur zu halten
Wenn ein Baby aus Apnoe- und Bradykardie-Zaubern herauswächst (A- und B-Zauber)

Es gibt auch mehrere Meilensteine für die Entlassung auf der neonatologischen Intensivstation, die erreicht werden müssen, darunter ein Hörbildschirm und eine Autositzstudie.