Jardiance ist eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Typ-2-Diabetes. Ärzte verschreiben Jardiance außerdem, um das Risiko eines kardiovaskulären Todes bei vielen Erwachsenen mit Herzerkrankungen zu senken, das Risiko von Krankenhausaufenthalten und Tod bei bestimmten Menschen mit Herzinsuffizienz zu verringern und das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung bei geeigneten Patienten zu verlangsamen. Klinische Studien haben gezeigt, dass Jardiance die Blutzuckerkontrolle verbessert und gleichzeitig wichtige Vorteile bietet, die über die Diabetesbehandlung hinausgehen.
Jardiance ist der Markenname für Empagliflozin, ein orales Medikament, das zur Klasse der Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Hemmer gehört.
Jardiance ist nicht für die Behandlung von Typ-1-Diabetes zugelassen, da dieses Medikament das Risiko einer diabetischen Ketoazidose bei dieser Patientengruppe erheblich erhöht.
Wie wirkt das Medikament Jardiance (Empagliflozin)?
Gesunde Nieren filtern normalerweise Glukose aus dem Blut, bevor sie fast die gesamte Glukosemenge über SGLT2-Proteine wieder in den Blutkreislauf zurückresorbieren.
Jardiance hemmt die SGLT2-Proteine in den Nieren. Durch die Hemmung dieser Proteine wird die Glukosereabsorption verringert, sodass überschüssige Glukose über den Urin ausgeschieden wird. Infolgedessen sinkt der Blutzuckerspiegel, ohne dass eine erhöhte Insulinproduktion erforderlich ist.
Dieses Medikament führt außerdem zu einem leichten Natriumverlust und einer erhöhten Urinausscheidung. Diese zusätzlichen Effekte tragen zu einem niedrigeren Blutdruck bei, reduzieren überschüssige Flüssigkeit im Körper und schützen Herz und Nieren. Dieser Wirkmechanismus verursacht jedoch auch zahlreiche Nebenwirkungen.
Nebenwirkungen des Medikaments Jardiance (Empagliflozin)
Zu den Nebenwirkungen von Jardiance gehören:
- Harnwegsinfektionen
- Hefepilzinfektionen im weiblichen Genitalbereich
- Hefepilzinfektionen im männlichen Genitalbereich
- Vermehrter Harndrang
- Dehydrierung
- Niedriger Blutdruck
- Verstärkter Durst
- Niedriger Blutzucker (vor allem bei Kombination von Jardiance mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen)
- Veränderungen der Nierenfunktion
- Erhöhte Cholesterinwerte
- Übelkeit
- Verstopfung
- Diabetische Ketoazidose (selten, aber schwerwiegend)
- Fournier-Gangrän (nekrotisierende Fasziitis des Perineums, selten, aber schwerwiegend)
- Schwere allergische Reaktionen.
Die Wahrscheinlichkeit, dass eine der genannten Nebenwirkungen auftritt, hängt von Ihrem Alter, Ihrer Nierenfunktion, Ihren Vorerkrankungen und anderen Medikamenten ab.
Häufige Nebenwirkungen des Medikaments Jardiance
1. Harnwegsinfektionen
Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen von Jardiance und treten bei etwa 8 % der Patienten auf, die dieses Medikament einnehmen.
Jardiance erhöht die Menge an Glukose, die mit dem Urin ausgeschieden wird. Die zusätzliche Glukose im Urin schafft ein Milieu, das das Bakterienwachstum in den Harnwegen begünstigt. Frauen entwickeln im Allgemeinen häufiger Harnwegsinfektionen als Männer.
Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie:
- ausreichend Wasser trinken, sofern Ihr Arzt nichts anderes verordnet hat
- Ihre Blase regelmäßig entleeren
- auf eine gute Intimhygiene achten.
Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie unter Schmerzen beim Wasserlassen, Fieber oder Blut im Urin leiden.
Die meisten Infektionsfälle sprechen gut auf eine Standardbehandlung mit Antibiotika an.
2. Genitale Hefepilzinfektionen
Bei vielen Menschen, die das Medikament Jardiance einnehmen, treten genitale Pilzinfektionen häufiger auf als Harnwegsinfektionen.
Überschüssige Glukose im Urin liefert Nährstoffe für Candida-Hefepilze. Warme, feuchte Haut im Genitalbereich begünstigt das Pilzwachstum zusätzlich.
Eine genitale Pilzinfektion tritt bei etwa 6 % der Frauen und bei etwa 2 % der Männer auf, die das Medikament Jardiance einnehmen.
Unbeschnittene Männer und Personen mit früheren Hefepilzinfektionen haben ein höheres Risiko.
Sie können einer Pilzinfektion vorbeugen, indem Sie:
- den Genitalbereich sauber und trocken halten
- Feuchte Kleidung umgehend wechseln
- Atmungsaktive Unterwäsche aus Baumwolle tragen
- Pilzinfektionen frühzeitig mit von Ihrem Arzt empfohlenen Antimykotika behandeln.
3. Vermehrter Harndrang
Viele Menschen stellen fest, dass sie kurz nach Beginn der Einnahme von Jardiance häufiger Wasser lassen müssen.
Das Medikament scheidet Glukose über den Urin aus. Aufgrund der osmotischen Diurese folgt Wasser der Glukose, wodurch sich das Urinvolumen erhöht.
In klinischen Studien wurde diese Nebenwirkung bei etwa 4 % der Anwender beobachtet; sie klingt in der Regel nach einigen Wochen ab.
4. Dehydrierung
Flüssigkeitsverlust ist eine weitere vorhersehbare Wirkung des Medikaments Jardiance (Empagliflozin).
Durch die erhöhte Urinausscheidung werden sowohl Wasser als auch Natrium aus Ihrem Körper ausgeschieden.
Um dieser Nebenwirkung entgegenzuwirken, sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, insbesondere bei heißem Wetter.
5. Niedriger Blutdruck
Etwa 1 % der Menschen, die Jardiance einnehmen, leiden unter niedrigem Blutdruck.
Der Flüssigkeitsverlust verringert das Blutvolumen, was zu einem Blutdruckabfall führt.
Sie sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren. Besprechen Sie eine Anpassung der Medikamentendosis mit Ihrem Arzt, falls Schwindel anhält.
6. Unterzuckerung
Jardiance allein verursacht selten eine Hypoglykämie, da die Glukoseausscheidung auf natürliche Weise abnimmt, wenn sich der Blutzucker dem Normalwert annähert. Bei Kombination dieses Medikaments mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen kommt es jedoch bei etwa 10 % bis 30 % der Patienten zu einer Hypoglykämie.
Um dieser Nebenwirkung entgegenzuwirken, sollten Sie Ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren und eine schnell wirksame Glukosequelle bei sich tragen. Besprechen Sie gegebenenfalls mit Ihrem Arzt eine Senkung der Insulin- oder Sulfonylharnstoff-Dosis.
7. Veränderungen der Nierenfunktion
Das Medikament Jardiance verursacht manchmal vorübergehende Veränderungen der Nierenfunktion.
Jardiance senkt den Druck in den Nierenfiltereinheiten. Oft kommt es vorübergehend zu einem leichten frühen Rückgang der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR). Schwere Nierenschäden sind selten.
Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen des Medikaments Jardiance (Empagliflozin)
8. Diabetische Ketoazidose
Die diabetische Ketoazidose ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen im Zusammenhang mit SGLT2-Hemmern.
Jardiance senkt den Insulinspiegel und steigert gleichzeitig die Glukagonproduktion. Diese hormonellen Veränderungen fördern den Fettabbau und die Ketonbildung. Bei manchen Menschen tritt eine Ketoazidose bereits bei nur leicht erhöhtem Blutzucker auf, was zu einer sogenannten euglykämischen diabetischen Ketoazidose führt.
In klinischen Studien wurde bei weniger als 0,1 % der Anwender von Jardiance (Empagliflozin) eine diabetische Ketoazidose festgestellt.
9. Fournier-Gangrän
Die Fournier-Gangrän ist eine äußerst seltene, aber lebensbedrohliche Infektion, die das Gewebe im Bereich der Genitalien und des Perineums befällt.
Erhöhte Glukosewerte im Urin können das Bakterienwachstum begünstigen. Bei anfälligen Personen können sich dann bereits geringfügige Hautverletzungen rasch verschlimmern.
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