Lumbalpunktion oder Spinalpunktion bei Babys

Eine Lumbalpunktion, auch bekannt als LP oder Spinal Tap, ist ein Verfahren, mit dem Ärzte Rückenmarksflüssigkeit sammeln. Bei einer LP wird eine Nadel zwischen die Knochen des unteren Rückens und in die Wirbelsäule eingeführt. Anschließend wird eine kleine Menge Rückenmarksflüssigkeit entnommen und die Nadel zurückgezogen.

Allein der Gedanke an eine Lumbalpunktion kann für viele Menschen beängstigend sein, und das Gefühl kann sich nur verstärken, wenn ein Baby beteiligt ist. Aber in Wahrheit ist es oft mehr unangenehm als schmerzhaft, wenn es von einem in der Pädiatrie erfahrenen Fachmann durchgeführt wird.

Indikationen

Die meisten Lumbalpunktionen bei Babys werden durchgeführt, um nach Meningitis zu suchen, einer Infektion der Membranen, die das Gehirn und die Wirbelsäule auskleiden (die so genannten Meningen).Meningitis ist eine sehr schwere Infektion, und nur eine Lumbalpunktion kann die Krankheit endgültig bestätigen.​

Viele Eltern sind überrascht, wenn sie erfahren, dass ihr Baby eine Lumbalpunktion braucht, besonders wenn das Kind nicht so krank aussieht. Der Test gilt jedoch als lebenswichtig, da bestimmte Ursachen einer Meningitis, wie zum Beispiel Streptokokken der Gruppe B, sich nicht immer mit den klassischen Krankheitszeichen manifestieren. Dies ist wichtig, da das Fehlen von Symptomen die Erkrankung nicht weniger ernst macht. Durch die Durchführung einer LP kann ein Arzt die Diagnose schnell bestätigen und die richtige Behandlung verschreiben.

Neben Meningitis kann die Spinalpunktion eher als Therapiemittel als als Diagnose verwendet werden. Dazu gehört die Behandlung eines sogenannten Hydrozephalus, bei dem sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt, am häufigsten bei Babys mit schwerer intraventrikulärer Blutung.In solchen Fällen können Ärzte eine Spinalpunktion verwenden, um überschüssiges Blut und Flüssigkeit abzulassen, um die Notwendigkeit eines Shunts entweder zu verhindern oder zu verzögern.

Leistungen

Eine Lumbalpunktion ist ein invasives Verfahren, das eine sorgfältige Beratung erfordert, um sicherzustellen, dass es sowohl angemessen als auch sicher ist, insbesondere bei Frühgeborenen. Die Entscheidung, ob man eine machen soll oder nicht, ist nie einfach.

Risiken und Komplikationen

Es gibt mehrere potenzielle Risiken im Zusammenhang mit einer LP.

• Spinalpunktionen können für Eltern unangenehm und emotional belastend sein.
• Eine Infektion ist ein Risiko bei jedem invasiven Verfahren.
• Manchmal können Kopfschmerzen und Blutungen auftreten.

• Frühgeborene oder kranke Babys können während des Eingriffs eine verringerte Herzfrequenz oder Sauerstoffsättigung erfahren und benötigen zusätzlichen Sauerstoff.

So wird das Verfahren durchgeführt

Je nach Situation kann der Elternteil während der LP den Raum betreten oder nicht. Der Eingriff dauert etwa 30 Minuten und beinhaltet das Einstechen einer dünnen Nadel zwischen die Knochen der unteren Wirbelsäule.

Babys werden oft auf der Seite mit den Knien unter dem Kinn gelagert. Neugeborene können aufrecht in einer angezogenen Position sitzen. Sobald das Kind richtig platziert ist, wird der untere Wirbelsäulenbereich mit einem Antiseptikum gereinigt. Der Arzt, der den Eingriff durchführt, trägt sterile Handschuhe, um eine Infektion zu vermeiden.

Dann wird eine kleine Punktion durch die Haut des unteren Rückens gemacht und ein flüssiges Anästhetikum wird injiziert, um die Schmerzen zu lindern. Vor der Injektion kann auch eine Betäubungscreme aufgetragen werden, um die Beschwerden besser zu minimieren.