Livongo: Ein interaktiver Mess- und Coaching-Service

Die Forschung zeigt, dass die Blutzuckerüberwachung und Diabetes-Selbstmanagementschulung (DSME) die Gesundheitsergebnisse von Menschen mit Diabetes verbessern können, einschließlich einer besseren Blutzuckerkontrolle.Was wäre, wenn Sie die beiden in Echtzeit koppeln könnten? Livongo ist ein datenbasiertes Gesundheitscoaching-Programm, das es Menschen mit Diabetes ermöglicht, Blutzuckeraufzeichnungen mit Certified Diabetes Educators (CDEs) auszutauschen. Menschen mit Diabetes erhalten Feedback in Echtzeit – im Notfall innerhalb von Minuten.

Wie funktioniert Livongo?

Das Ziel von Livongo ist es, die Belastung durch die Behandlung von Diabetes zu verringern. Sie haben Beziehungen zu Sponsoren wie Krankenkassen, Gesundheitssystemen oder selbstversicherten Arbeitgebern aufgebaut, um Menschen mit Diabetes zu ermöglichen, ihren Blutzucker besser zu kontrollieren. Die Over-the-Air-Fähigkeit des Messgeräts ermöglicht es dem System, Menschen mit Diabetes den ganzen Tag über Feedback zu geben und sofort umsetzbare Änderungen in ihrem Diabetes-Management zu ermöglichen. Sie müssen nicht warten, bis sie vom Arzt gesehen werden, um Änderungen vorzunehmen.

Personen, die Livongo verwenden, erhalten ein Smart-Touch-Glukosemessgerät. Sie können ihre Zahlen mit ihrem Gesundheitsteam teilen und erhalten Feedback. Wenn ihr Blutzucker außerhalb des zulässigen Bereichs liegt, entweder zu hoch oder zu niedrig, erhalten sie einen Anruf oder eine SMS von einem Livongo CDE, um sicherzustellen, dass es ihnen gut geht – in gewisser Weise ist es so, als ob sie einen persönlichen Diabetes-Assistenten hätten.

Wenn das Livongo-System im Gesundheitswesen eingesetzt wird, können die Ergebnisse in elektronische Krankenakten integriert werden, wodurch Ärzte auf eine Fülle von Daten zugreifen und sie bei der Verbesserung ihrer Behandlungspläne unterstützen können.

Programmdirektorin, Registered Dietitian (RD) und CDE von der Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, sagt: „Wenn Patienten sich für das Programm anmelden, werden individuelle Blutzuckerziele festgelegt. Wenn der Blutzucker diesen Zielbereich verlässt , sie werden kontaktiert. Die Person mit Diabetes kann entscheiden, wie sie kontaktiert werden möchte, oder sie kann die Kommunikation verweigern.“

Die Funktionsweise des Coaching-Systems ist für verschiedene Einstellungen variabel. Am Sinai zum Beispiel hat ein Team von CDEs einen Portal-Login und ein Passwort und kann Blutzuckeraufzeichnungen einsehen. „Wenn eine Person ihren Blutzucker misst, werden die Daten an das Portal gesendet“, sagt Rodriguez.

Jedes CDE der Diabetes Alliance am Mount Sinai hat einen geplanten Tag, an dem sie sich die Warnungen ansehen. Die CDEs überwachen die Warnungen und rufen die Person mit Diabetes an. Wenn sie der Meinung sind, dass die besprochenen Informationen mit dem Arzt geteilt werden müssen, können sie dem Arzt eine Notiz in der elektronischen Krankenakte senden. Sobald der Arzt antwortet, wird das CDE die Person mit Diabetes erneut kontaktieren und ihr aktualisierte Anweisungen geben.

Wenn eine Person beispielsweise mehrere hohe Blutzuckerwarnungen hat und eine Medikationsänderung benötigt, kann die CDE dies mit dem Arzt besprechen. Wenn der Arzt Änderungen am Behandlungsplan der Person vornehmen möchte, kann das CDE der Person die Änderungen mitteilen.

Rodriguez sagt: „Dieses System hat unseren Patienten wirklich geholfen, ihren Diabetes zu bewältigen, da es keine Begrenzung gibt, wie oft sie ihren Blutzucker testen können. Es werden unbegrenzt Streifen und Lanzetten zur Verfügung gestellt. Der typische Patient bekommt etwa 30 Streifen pro Monat, was nicht genug. Unbegrenztes Testen liefert eine große Menge verwertbarer Daten.“

Wie funktioniert der Smart Meter?

Das intelligente, farbige Touchscreen-Messgerät ist einfach zu bedienen und leicht abzulesen. Es funktioniert wie ein normales Blutzuckermessgerät, jedoch mit einigen wichtigen Verbesserungen.

Ein Mobilfunkchip im Inneren ermöglicht es dem Messgerät, automatisch und sicher Messwerte hochzuladen. Sobald Ihr Blutzucker verarbeitet ist, erhalten Sie eine sofortige Rückmeldung, insbesondere wenn Ihr Blutzucker außerhalb des zulässigen Bereichs liegt. Während Sie auf das Hochladen Ihres Blutzuckers warten, erhalten Sie außerdem Nachrichten zur Gesundheitsförderung. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel vollständig ist, werden die Daten dann an das Livongo-Team übermittelt.

Was machen die Trainer?

Die Coaches, mit denen Sie interagieren werden, sind CDEs, die in allem, was mit Diabetes zu tun hat, geschult sind. Sie dienen als Ihre Verbindung zwischen Ihnen und Ihrem Arzt sowie als Cheerleader und Erzieher. Die CDEs können:

• Checken Sie ein, um Essenspläne, Bewegung und Medikamentenmanagement zu besprechen und Unterstützung zu leisten.
• Das Team von Livongo bietet Echtzeit-Support rund um die Uhr/365. Trainer stehen bereit, um Sie zu Ernährung, Lebensstil, Diabetes, Gewichtsverlust und Bluthochdruck zu beraten. Wenn Ihr Blutzucker auf gefährlich niedrige 50 mg/dl oder hoch (normalerweise über 400 mg/dl) sinkt, ist das neue Livongo-System so eingerichtet, dass Sie die Patienten innerhalb von Minuten sofort anrufen können. Dieser Wert kann von jedem einzelnen Mitglied mit drahtlos aktivierten Glukosemessgeräten unterschiedlich eingestellt werden.
• Auf Ihre Anfrage hin ruft Ihr Livongo-Team Sie an oder schreibt Ihnen eine SMS, wenn es mit Ihnen kommunizieren muss.

Was ist mit Verbrauchsmaterialien?

Einer der größten Vorteile ist, dass das Programm Ihnen das Messgerät, Teststreifen und Lanzetten kostenlos zur Verfügung stellt. Und Ihnen kann nicht ausgehen, denn Vorräte und Nachfüllungen sind unbegrenzt. Das Material wird auch kostenlos zu Ihnen nach Hause geliefert. Dies führt zu Einsparungen, die das Engagement verbessern und die Zufriedenheit steigern.

Was sagt die Forschung?

Durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Menschen, die das Livongo-Programm verwenden, viele Verbesserungen in ihrem Diabetes-Management sowie in ihrer Lebensqualität erfahren haben. Sie berichten:

• Ermäßigter Tarif in Notaufnahme und Krankenhausbesuchen
• Verbesserte Medikamentenadhärenz, wodurch die Blutzuckerkontrolle verbessert wird
• Senkung der medizinischen Kosten bei Diabetes für Benutzer und selbstversicherte Arbeitgeber
• Senkung von Blutzucker und Hämoglobin A1C
• Weniger Blutzuckerschwankungen, insbesondere Hyperglykämie (hoher Blutzucker)

Zertifiziert von der AADE

Livongo ist das erste virtuelle Diabetes-Management-Programm, das von der American Association of Diabetes Educators (AADE) zertifiziert wurde. Es erfüllt die nationalen Standards für die Ausbildung und Unterstützung von Diabetes-Selbstmanagement. Das Messgerät ermöglicht Ihnen nicht nur die Überwachung des Blutzuckers, sondern bietet Ihnen auch die Möglichkeit, Erinnerungen für Ihre wichtigen Selbstversorgungsparameter wie A1C, Augenuntersuchung usw. einzurichten.

Wie können Sie sich anmelden?

Um sich zu qualifizieren, müssen Sie eine Typ-1- oder Typ-2-Diabetes-Diagnose haben. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam, Ihren Arbeitgeber oder Ihre Krankenkasse, ob sie eine Partnerschaft mit Livongo eingehen. Wenn dies der Fall ist, wird Livongo von diesen Unternehmen gegründet und bezahlt. Sie müssen nichts aus eigener Tasche bezahlen.

Beachten Sie, dass Ihr Gesundheitssystem möglicherweise verlangt, dass Sie bestimmte Parameter für die Registrierung erfüllen. Einige Institutionen verlangen beispielsweise, dass eine Person eine bestimmte Versicherung und ein A1C-Niveau hat, bevor sie aufgenommen werden kann. Auch Ehegatten und Unterhaltsberechtigte kommen häufig in Frage. Wenn Sie jedoch aufgrund eines Wechsels Ihres Versicherungsanbieters oder eines Umzugs nicht mehr berechtigt sind, kann Livongo das Programm für 49,99 USD pro Monat anbieten.

Darüber hinaus kündigte Livongo ab 2017 eine Möglichkeit an, das Livongo-System über den Family Care Plan den Verbrauchern direkt zur Verfügung zu stellen. Der Family Care Plan bietet den gleichen Support, unbegrenzte Verbrauchsmaterialien und Smart Meter für 64,99 USD. Sie müssen sich zu einem dreimonatigen Abonnement verpflichten, um die Vorteile zu erhalten.

Gibt es Nachteile?

Obwohl dieses System alles zu bieten scheint, was man sich nur wünschen kann, finden einige Benutzer „die Kommunikation als invasiv oder zu stark“, sagt Rodriguez. Personen, die das System verwenden, können auch Schwierigkeiten haben, nach der Registrierung aktiv zu bleiben. Rodriguez empfiehlt, dass Sie sich an eine Art der Kommunikation halten, zum Beispiel E-Mail oder SMS, damit Sie nicht mit Nachrichten überschwemmt werden. Laut Rodriguez „kann dies helfen, Ihre Informationen zu organisieren und zu verhindern, dass Sie zu überfordert werden.“