Beurteilung und Behandlung von expressiven Sprachstörungen
Wenn bei Ihrem Kind oder einem geliebten Menschen eine expressive Sprachstörung diagnostiziert wurde, fragen Sie sich vielleicht, wo Sie jetzt hingehen sollen. Was verursacht dieses Problem, wird es nur als Störung oder auch als Lernbehinderung angesehen, welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es und wie wird es die Zukunft Ihres Kindes beeinflussen?
Werfen wir einen Blick auf jeden dieser Punkte, zusammen mit einigen Dingen, auf die Sie während der Sprachentwicklung Ihres Kindes achten sollten, Mythen rund um die expressive Sprachstörung und den nächsten Schritten, die Sie unternehmen können, um Ihrem Kind zu helfen.
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Marko Geber / Getty Images
Definition der expressiven Sprachstörung
Expressive Sprache ist genau das, wonach es sich anhört: die Fähigkeit, sich in gesprochener oder geschriebener Sprache verständlich und angemessen auszudrücken. Die meisten Kinder können Wörter relativ leicht verwenden, wenn sie etwa 5 Jahre alt sind.
Wenn ein Kind jedoch an einer expressiven Sprachstörung leidet, hat es Schwierigkeiten, seine Gedanken und Gefühle altersgerecht auszudrücken. Diese Schwierigkeit kann bei der verbalen Sprache, der geschriebenen Sprache oder beidem beobachtet werden.
Manche Kinder leiden sowohl an expressiven als auch an rezeptiven Sprachstörungen, was bedeutet, dass es ihnen schwerfällt, Sprache zu verstehen (rezeptiv) und Wörter zu verwenden, um zu kommunizieren (expressiv).
Entwicklungssprachliche Störungen, wie sie manchmal bei Kindern genannt werden, sind ziemlich häufig. Sie werden oft in Verbindung mit Entwicklungsverzögerungen der Sprache oder anderen kognitiven Störungen wie Autismus diagnostiziert.
Es ist wichtig zu beachten, dass Sprachstörungen nicht mit Sprachstörungen gleichzusetzen sind, zu denen Stottern, Zögern beim Sprechen oder Schwierigkeiten bei der richtigen Lautbildung (sogenannte Sprechapraxie) gehören.
Störung oder Behinderung?
Unter Sprachexperten gibt es eine anhaltende Debatte darüber, ob eine expressive Sprachstörung als Lernbehinderung betrachtet werden sollte oder nicht.
Einige Logopäden klassifizieren es als eine Entwicklungsstörung, die die Wurzel einer Vielzahl von Lernbehinderungen ist, während andere sagen, dass die Lernbehinderungen, die bei Kindern mit expressiver Sprachstörung häufig auftreten, eine Fortsetzung der Störung selbst sind.
Ursachen
Expressive Sprachstörung beinhaltet Anomalien in den Sprachverarbeitungszentren des Gehirns, die es schwierig machen, Verbindungen zwischen Wörtern und den Ideen, die sie repräsentieren, herzustellen.
Obwohl diese Störung mit einer Vielzahl von Risikofaktoren in Verbindung gebracht wurde, ist eine direkte Ursache oft nicht offensichtlich. Zu den häufigsten Gesundheitszuständen bei Kindern mit expressiver Sprachstörung gehören jedoch:
- Autismus
- Zerebralparese
- Kognitive Behinderungen
- Schädigung des Großhirns oder anderer Bereiche des Gehirns
- Defizite in der Motorik
- Fetales Alkoholsyndrom
- Genetische Bedingungen (wie Down-Syndrom)
- Schwerhörigkeit
- Unterernährung
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Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
- Schädel-Hirn-Trauma (SHT) oder Schlaganfall
Eigenschaften
Da die Sprachkenntnisse sequentiell (nacheinander) aufeinander aufbauen, können Verzögerungen oder Lücken den zukünftigen Erfolg der Kinder bei der Anwendung anspruchsvollerer Sprachkenntnisse beeinträchtigen.
Zum Beispiel verstehen Babys und Kleinkinder die Sprache Monate, bevor sie anfangen, sie auszudrücken. Und sich mündlich auszudrücken, kommt Monate bevor sie mit dem Lesen beginnen können, was geschieht, bevor die Schreibfähigkeiten erworben wurden.
Diese Fähigkeiten kann man sich als Ziegel vorstellen, mit denen eine Mauer von Grund auf gebaut wird. Wenn ein Stein in der Nähe des Bodens nicht richtig platziert wird, werden auch die Steine weiter oben an der Wand instabil.
Kinder mit einer expressiven Sprachstörung weisen oft Verzögerungen bei den grundlegenden Aspekten der Sprachentwicklung auf, wie zum Beispiel beim Erlernen und Verwenden der einfachen Laute, aus denen die Sprache besteht.
Sie haben oft Schwierigkeiten, ihren Wortschatz zu erweitern und sprechen möglicherweise nur in einfachen Sätzen. Mehrere Gedanken zu einem komplexen Satz zu verknüpfen kann besonders schwierig sein.
Diese Kinder können auch Probleme mit Folgendem haben:
- Gedanken und Gefühle angemessen ausdrücken
- Benennen von gemeinsamen Objekten
- Gedichte rezitieren
- Lieder singen
- Geschichten erzählen oder schreiben
Die Verwendung von Füllwörtern (wie „ähm“) als Antwort auf eine Frage oder das einfache Wiederholen der Frage sind ebenfalls üblich. Kinder mit dieser Störung können ruhig erscheinen oder Fragen mit nur wenigen Worten beantworten.
Anzeichen einer Sprachstörung
Die American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) bietet die folgenden Entwicklungszeichen, die auf eine Sprachstörung hinweisen könnten:
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Geburt–3 Monate: Nicht lächeln oder mit anderen spielen
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4–7 Monate: Kein Geplapper
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7–12 Monate: Nur wenige Geräusche machen und/oder Gesten wie Winken oder Zeigen nicht verwenden
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7 Monate–2 Jahre: Nicht verstehen, was andere sagen
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12–18 Monate: Nur wenige Worte sagen
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1½–2 Jahre: Zwei Wörter nicht zusammenfügen
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2 Jahre: weniger als 50 Wörter sagen
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2-3 Jahre: Probleme beim Spielen und Sprechen mit anderen Kindern
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2½–3 Jahre: Probleme mit frühem Lesen und Schreiben (z. B. mag Ihr Kind nicht gerne zeichnen oder Bücher anschauen.)
Diagnose einer expressiven Sprachstörung
Eine Untersuchung durch den Kinderarzt Ihres Kindes und einen Logopäden (SLP) kann Informationen liefern, die den Erziehern Ihres Kindes helfen, wirksame Strategien zu entwickeln. Grundlegende körperliche Ursachen, wie beispielsweise Hörverlust, werden zunächst ausgeschlossen. Dann werden weitere Tests durchgeführt, um die möglichen Ursachen und die Art der Sprachstörung Ihres Kindes zu ermitteln.
Bei älteren Kindern können diagnostisches Schreiben und Sprech-/Sprachtests verwendet werden, um festzustellen, welche spezifischen Arten von Sprachschwierigkeiten die Kommunikationsfähigkeiten des Lernenden beeinträchtigen. Auch Tests auf andere Lernbehinderungen können zu diesem Zeitpunkt durchgeführt werden.
Durch Beobachtungen, Analyse der Schularbeit, kognitive Bewertung und ergotherapeutische Bewertungen können Logopäden und Lehrer individuelle Therapie- und Bildungsprogramme entwickeln, die den Schülern beim Lernen helfen.
Wenn Ihr Kind noch sehr jung ist und/oder noch nicht schreibt, führt das SLP eine Auswertung entweder im Einzelsetting oder im Gruppenspiel durch und beobachtet, wie Ihr Kind mit anderen kommuniziert, zuhört und Anweisungen befolgt und versteht und wiederholt die Namen von Objekten.
Behandlungsstrategien
Die von SLPs häufig verwendeten Methoden zur Behandlung der expressiven Sprachstörung konzentrieren sich auf die Sprachtherapie, um die grundlegenden Konzepte zu entwickeln, die für die Kommunikation erforderlich sind.
Oft beginnt die SLP damit, kleinen Kindern zu helfen, sich zu entspannen und spielerisch zu kommunizieren. Sie können die Verwendung von Spielzeug, Büchern und Bastelprojekten einbeziehen, um Kindern verschiedene Ausdrucksweisen beizubringen, wobei nach und nach die verbale und schriftliche Kommunikation hinzugefügt wird.
Das SLP wird Ihrem Kind auch dabei helfen, das Stellen und Beantworten von Fragen zu üben. Die genauen Methoden, die verwendet werden, hängen von den Bedürfnissen Ihres Kindes ab, und die SLP kann erklären, welche Ansätze für Ihr Kind während der Behandlung am hilfreichsten sind.
Wortschatzentwicklung und Sprachpraxis in sozialen Situationen sind weitere hilfreiche therapeutische Methoden.
Kinder mit expressiver Sprachstörung haben Anspruch auf sonderpädagogische Förderprogramme und andere schulische Unterbringungsmöglichkeiten.
Schüler mit erheblichen Kommunikationsstörungen benötigen möglicherweise speziell entwickelte Anweisungen zu ihren individualisierten Bildungsplänen (IEPs). IEPs sind Dokumente, die von der Schule Ihres Kindes (mit Ihrer Eingabe) erstellt werden und aus denen hervorgeht, welche sonderpädagogischen Leistungen Ihr Kind erhalten wird.
Prognose
Die Prognose für Kinder mit expressiver Sprachstörung hängt weitgehend von den zugrunde liegenden Ursachen sowie von einer schnellen Diagnose und Behandlung ab.
Kinder, die keine anderen motorischen Probleme oder Koordinationsverzögerungen aufweisen, sowie solche, die nur biologische Ursachen haben (z. B. Mangelernährung), kommen oft schnell durch die Behandlung und überwinden ihre Sprachverzögerung bemerkenswert gut.
Andere, die andere erschwerende Faktoren haben, brauchen möglicherweise länger, um sich zu verbessern, aber mit konsequenter Behandlung und einfühlsamer Betreuung durch Betreuer und Erzieher können sie lernen, besser zu kommunizieren.
Unter den Kindern, die Logopädie und andere Dienste wegen expressiver Sprachstörung erhalten, können einige während ihrer Schulzeit und sogar bis ins Erwachsenenalter schulische Herausforderungen erleben. Die Bereiche Lesen, Schreiben, Rechtschreibung und mündliche Präsentationen können am schwierigsten sein.
Dies ist einer der Gründe für die anhaltende Diskussion darüber, ob die Bezeichnung Störung oder Lernbehinderung für diese Erkrankung am besten geeignet ist.
Mythen
Für alle, die mit einem Kind mit einer expressiven Sprachstörung arbeiten – sowohl in der Schule als auch zu Hause – ist es wichtig zu erkennen, dass das Kind in der Lage ist, zu verstehen, was um sie herum gesagt wird, da dies oft nicht aus seiner Sprache oder seinen geschriebenen Wörtern ersichtlich ist.
Missverstanden zu werden kann für das Kind äußerst frustrierend sein und zu einer Reihe von negativen Emotionen führen, die von Traurigkeit bis hin zu Wut reichen.
Menschen mit einer expressiven Sprachstörung scheinen weniger fähig zu sein, als sie wirklich sind, weil sie sich nicht effektiv ausdrücken können.
Von seltenen Fällen abgesehen, ist ihr Sprach- und Fächerverständnis in der Schule oft so gut entwickelt wie das anderer Lernender ihres Alters. Mit anderen Worten, expressive Sprachstörungen spiegeln normalerweise nichts über die Intelligenz eines Kindes wider.
Kinder, die mehr als eine Sprache sprechen, haben die gleichen Probleme mit der Ausdruckssprache in allen Sprachen, die sie sprechen.
Umgang mit einer expressiven Sprachstörung
Der Umgang mit Kommunikationsschwierigkeiten und Missverständnissen, die oft die Erfahrung von Kindern mit expressiver Sprachstörung sind, kann sehr frustrierend sein. Wenn eine expressive Sprachstörung nicht diagnostiziert wird, können Kinder weitere Probleme haben, wie ein vermindertes Selbstwertgefühl, soziale Isolation und Lernbehinderungen.
Die Betreuung eines Kindes mit dieser Störung erfordert einen umfassenden Ansatz, der nicht nur die Sprachentwicklung, sondern auch soziale, emotionale und akademische Probleme anspricht.
Eine Beratung kann sehr hilfreich sein, wenn ein Kind mit den sozialen Problemen im Zusammenhang mit seiner Behinderung fertig wird. Auch andere Maßnahmen zur Steigerung des Selbstwertgefühls des Kindes sind wichtig.
Möglichkeiten, das Risiko einer Sprachstörung zu reduzieren
Die Jahre zwischen der Geburt und dem 3. Lebensjahr scheinen die kritischsten für die Sprachentwicklung zu sein. Während dieser Lebensphase Ihres Kindes ist es wichtig, es ständig einer Vielzahl von Geräuschen, Sprache, Sprache und Sehenswürdigkeiten auszusetzen, um das Wachstum von Verbindungen im Gehirn zu fördern, die mit der Sprach- und Sprachentwicklung zusammenhängen.
Da niedriges Geburtsgewicht, fetales Alkoholsyndrom und Mangelernährung ebenfalls eine Rolle bei Sprachstörungen spielen können, können gesunde Entscheidungen während der Schwangerschaft und Schwangerschaftsvorsorge das Risiko Ihres Kindes senken, an dieser Störung zu erkranken.
Nächste Schritte für Pflegekräfte
Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind oder eine nahestehende Person an einer expressiven Sprachstörung und/oder einer Lernbehinderung leidet, die eine sonderpädagogische Förderung erfordert, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, Schulleiter oder Schulberater, um Informationen zur Beantragung einer Beurteilung zu erhalten.
Schülern in College- und Berufsbildungsprogrammen kann die Beratungsstelle ihrer Schule bei der Suche nach Ressourcen helfen, um ihren Erfolg zu sichern. Schüler mit ausdrucksstarken Sprachdefiziten und Lernbehinderungen müssen Selbstvertretungsfähigkeiten entwickeln, was eine Herausforderung darstellen kann, wenn sie bereits Schwierigkeiten mit der Kommunikation haben.
Die Bedeutung von unterstützenden Eltern und anderen Bezugspersonen kann nicht genug betont werden, um diesen Schülern zu helfen, zu gedeihen und sich wohl zu fühlen, für sich selbst zu sprechen.
Besuchen Sie das ASHA-Online-Verzeichnis, um eine SLP in Ihrer Nähe zu finden, oder rufen Sie 800-638-8255 an.
Mit einer Überweisung von einem Erzieher oder Arzt kann Ihr Kind möglicherweise kostengünstige oder kostenlose logopädische Leistungen in Anspruch nehmen.
Obwohl eine expressive Sprachstörung sowohl für Sie als auch für Ihr Kind frustrierend sein kann, sollten Sie wissen, dass es sich um eine häufige Erkrankung handelt und es viele Ressourcen gibt, die Ihnen helfen können.
Der Arzt und die Erzieher Ihres Kindes können Sie mit Logopäden und anderen Fachleuten in Verbindung bringen, um Behandlungen anzubieten, die Ihrem Kind helfen, in der Schule und bis ins Erwachsenenalter erfolgreich zu sein.
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