Kortikosteroide bei Frühgeburten und Frühgeborenen

Die Gebärmutter ist der beste Ort, um Ihr Baby zu wachsen. Bei etwa 10 % der schwangeren Frauen in den Vereinigten Staaten treten jedoch vorzeitige Wehen auf, die als Wehen vor der 37. Schwangerschaftswoche definiert sind. Viele dieser Frauen bringen Frühgeborene zur Welt. Kortikosteroide sind ein Medikament, das häufig schwangeren Frauen verabreicht wird, die früh in die Wehen kommen, um die Reifung der Lunge des Babys vor der Geburt zu beschleunigen.

Die Reifung der Lunge ist ein wichtiger Teil der Verbesserung der gesundheitlichen Ergebnisse des Babys. Je früher Ihr Baby ist, desto wahrscheinlicher sind Komplikationen und mögliche Langzeitfolgen. Tatsächlich haben Frühgeborene ein deutlich erhöhtes Risiko für Komplikationen mit fast allen Organsystemen im Vergleich zu reifen Neugeborenen.

Wie lange dauert die durchschnittliche Schwangerschaft?

Die durchschnittliche Schwangerschaft dauert etwa 40 Wochen. Die Definition eines Begriffs Schwangerschaft ist eine Schwangerschaft zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche. Aufgrund der Fortschritte in der Medizin können Säuglinge, die bereits mit 22 Wochen geboren wurden, jedoch mit angemessener medizinischer Versorgung und Krankenhausaufenthalt überleben, wenn auch oft mit erheblichen Behinderungen.

Es ist wichtig zu beachten, dass je länger ein Baby in der Gebärmutter bleibt, desto besser sind seine Überlebenschancen und desto weniger Komplikationen nach der Geburt. Sehr Frühgeborene, die als Geburt vor der 32. Schwangerschaftswoche definiert werden, weisen eine viel höhere Sterblichkeits- und Morbiditätsrate auf.

Auch leicht Frühgeborene sind gefährdet

Während in der Vergangenheit allgemein anerkannt wurde, dass nur leicht zu früh geborene Säuglinge nicht so gefährdet sind wie diejenigen, die einige Wochen zuvor geboren wurden, ist dies nach neuen Informationen einfach nicht der Fall.

Auch späte Frühgeborene, die zwischen 34 und 37 Wochen geboren werden und rund 75 % aller Frühgeborenen ausmachen, haben ein erhöhtes Risiko für viele Komplikationen nach der Geburt. Diese späten Frühgeborenen haben auch eine höhere Säuglingssterblichkeitsrate als Babys, die zur vollen Zeit geboren werden.

Steroidinjektion für die fetale Lungenentwicklung

Die Verwendung von Kortikosteroid-Injektionen zur Verbesserung der Aussichten für Frühgeborene ist einer der besten Fortschritte in der Fetalmedizin. Diese Behandlung wird seit ihrer Einführung im Jahr 1972 routinemäßig angewendet. Seitdem haben das American College of Obstetricians and Gynecologists, National Institutes of Health und andere professionelle Organisationen ihre Anwendung bei schwangeren Müttern gefördert, bei denen das Risiko einer Frühgeburt oder Geburt besteht.

Betamethason und Dexamethason sind die beiden am häufigsten verwendeten Steroide für die fetale Lungenentwicklung. Die Verwendung dieser Steroide bietet immense Vorteile, da sie das Risiko eines Atemnotsyndroms (RDS), intrakranieller Blutungen und anderer schwerwiegender Komplikationen der Lunge verringern.​

Zeitpunkt und Anzahl der Dosen

Einige Ärzte plädieren dafür, schwangeren Menschen, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht, mehrere Dosen von Steroiden zu verabreichen, um die Lunge ihres Babys zu schützen, und verabreichen oft Spritzen im Abstand von 24 Stunden. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen der Verabreichung mehrerer oder höherer Dosen des Medikaments für Mutter und Kind wird jedoch oft eine Dosis verabreicht. Die Forschung zu diesem Thema ist im Gange, aber klar ist, dass eine Einzeldosis die Aussichten für Frühgeborene oft dramatisch verbessert.

Idealerweise werden die Spritzen mindestens 24 Stunden vor der Geburt des Babys verabreicht, damit das Medikament genügend Zeit hat, um zu wirken. Die optimale Dosierung und der Zeitpunkt der Injektion von Kortikosteroiden hängen von Ihren spezifischen Umständen und der Krankengeschichte der Mutter sowie von der Praxis des Arztes und des Krankenhauses ab.

Wenn Sie vorzeitige Wehen haben oder das Risiko einer vorzeitigen Wehen besteht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit Ihnen Ihre Möglichkeiten besprechen, einschließlich der möglichen Vorteile und Risiken einer Kortikosteroid-Injektion, um die Lunge Ihres Babys zusätzlich zu unterstützen.

Frühe Wehen bringen erhebliche Risiken für Ihr Baby mit sich – und Stress als Elternteil. Seien Sie sich bewusst, dass Ihr Arzt alles tun wird, um Ihre Gesundheit und die Ihres Babys zu schützen. Ein wirksames Mittel, das ihnen zur Verfügung steht, ist eine Kortikosteroid-Injektion. Dieses Medikament kann dazu beitragen, einige der Risiken einer Frühgeburt zu mindern und die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby weniger Komplikationen hat, erheblich verbessern.