Kniegelenkersatz bei jungen Patienten

Die Knie-Totalendoprothese wird seit langem zur Behandlung schwerer Arthritis bei älteren Patienten eingesetzt. Es gibt jedoch Bedenken, wenn ein Patient in den 40er oder 50er Jahren eine schwere Kniearthrose hat, die mit einfacheren, nicht-chirurgischen Behandlungen nicht gelindert werden kann.

Einst den älteren Patienten vorbehalten, wird die Knie-Totalendoprothese in der jüngeren, aktiven Bevölkerung immer häufiger. Es bestehen jedoch Bedenken hinsichtlich der Durchführung dieses Verfahrens bei so jungen Patienten.

Wie jung ist zu jung?

Niemand kann diese Frage definitiv beantworten, aber wir wissen, dass die Vorteile einer Knie-Totalendoprothese bei jüngeren Patienten die Risiken einer Operation überwiegen können.

Die Vorteile sind in erster Linie Lebensqualität, Schmerzreduktion und Aufrechterhaltung der richtigen Fitness. Durch das Erreichen dieser Ziele können die Patienten auch das Risiko verringern, andere Probleme im Zusammenhang mit schlechter Fitness zu entwickeln, wie beispielsweise Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Das Hauptrisiko bei der Durchführung einer Knie-Totalendoprothese bei jüngeren Patienten besteht in der Sorge, das Implantat abzunutzen. Entwicklungen in der Herstellung haben versucht, das Ausmaß dieses Problems zu verringern, aber es gibt Anlass zur Sorge.

Darüber hinaus scheint das Ausmaß der Abnutzung eines Kniegelenkersatzes mit dem Ausmaß der Aktivität zusammenzuhängen. Daher sollten junge Patienten mit Gelenkersatz vorsichtig sein und nur empfohlene Aktivitäten durchführen (siehe unten).

Die Knee Society empfiehlt spezifische Aktivitäten für Patienten mit Knie-Totalendoprothesen, darunter:

• Radfahren
• Gymnastik
• Schwimmen
• Rudern mit geringem Widerstand
• Skimaschinen
• Spazieren und Wandern
• Gewichtheben mit geringem Widerstand

Aktivitäten, deren Vermeidung ausdrücklich von der Knee Society empfohlen wird, sind:

• Baseball
• Basketball
• Fußball
• Eishockey
• Fußball
• Aerobic mit hoher Wirkung
• Gymnastik
• Joggen
• Kraftdreikampf

Diese Listen sollen den Patienten eine Vorstellung davon geben, was sie erwartet, wenn sie sich einer Kniegelenkersatzoperation unterziehen. Bevor Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen, ist es wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn eine Aktivität nicht aufgeführt ist und Sie an Ihrer Teilnahme interessiert sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ersatzergebnisse bei jungen Patienten

In zahlreichen Studien wurden als jung eingestufte Patienten mit einem Kniegelenkersatz untersucht. Das Durchschnittsalter für einen Kniegelenkersatz in den Vereinigten Staaten liegt bei etwa 65 Jahren.

Im Allgemeinen betrachten Chirurgen jeden unter 50 Jahren als „jung“, wenn es um einen Kniegelenkersatz geht. Interessanterweise ist dieser Teil der Bevölkerung – unter 50-jährige Patienten – der am schnellsten wachsende Teil der Menschen, die sich einer Kniegelenkersatzoperation unterziehen.

Die Studien an diesen Patienten haben sehr gute Ergebnisse gefunden. Mehr als 85 % der Patienten mit Kniegelenkersatz in dieser Altersgruppe bewerten ihre Ergebnisse als gut und die Komplikationsrate bleibt gering. Mehr als 98 % der in dieser Altersgruppe eingesetzten Knieprothesen waren auch 10 Jahre nach der Operation noch funktionsfähig.

Risiken einer Operation

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken im Zusammenhang mit einer Kniegelenkersatzoperation. Wie bereits erwähnt, besteht die Hauptsorge bei der jüngeren, aktiveren Bevölkerung darin, dass die Knieersatzimplantate frühzeitig abgenutzt sind.

Es gibt jedoch auch andere Risiken eines Kniegelenkersatzes, die Personen, die das Verfahren in Betracht ziehen, berücksichtigen sollten. Zu diesen anderen Bedenken gehören Infektionen, Steifheit und Blutgerinnsel.

Die Kniegelenkersatzoperation ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff und birgt einige ernsthafte mögliche Risiken, die mit einer Operation verbunden sind. Jeder, der diesen chirurgischen Eingriff in Betracht zieht, sollte unabhängig vom Alter eine vom Arzt überwachte Studie mit nicht-chirurgischen Behandlungen durchführen, bevor er sich einem Kniegelenkersatz unterzieht.

Wenn jedoch alles andere versucht wurde und ein junger Patient an schwerer Arthritis leidet, kann ein Kniegelenkersatz ein wirksames Mittel sein, um sowohl die körperliche als auch die geistige Gesundheit zu erhalten. Durch Schmerzlinderung und verbesserte Funktionsfähigkeit der Patienten sind die Menschen oft glücklicher und gesünder, selbst wenn sie in jungen Jahren einen Kniegelenkersatz erhalten.