Kann die Mundatmung die ergänzende Sauerstofftherapie beeinflussen?

Eine zusätzliche Sauerstofftherapie wird im Allgemeinen Personen verschrieben, deren Sauerstoffpartialdruck (PaO2), gemessen durch arterielle Blutgase (ABGs), kleiner oder gleich 55 mg Hg und eine dokumentierte Sauerstoffsättigung von 88 Prozent oder weniger im Wachzustand (oder das während des Schlafs für mindestens fünf Minuten auf dieses Niveau abfällt).

Viele Menschen erhalten zu Hause Sauerstoff über ein Sauerstoffzufuhrgerät, das als Nasenkanüle bekannt ist. Dieses dünne Plastikröhrchen hat an einem Ende zwei kleine Zacken, die in den Nasenlöchern ruhen. Die Nasenkanüle kann einer Person problemlos Sauerstoff mit einem bis sechs Liter pro Minute (LPM) in Konzentrationen von 24 bis 40 Prozent zuführen, je nachdem, wie viele LPM zugeführt werden. Im Vergleich dazu enthält Raumluft etwa 21 Prozent Sauerstoff, was für Menschen mit Lungenerkrankungen in der Regel nicht ausreicht.

Haben Mundatmer die gleichen Vorteile?

Die Langzeit-Sauerstofftherapie hat viele Vorteile, von denen der größte darin besteht, dass sie bei mindestens 15-stündiger Anwendung pro Tag die Überlebensrate erhöht. Aber können Menschen, die Sauerstoff verwenden und durch den Mund atmen, den vollen Nutzen aus der Sauerstofftherapie ziehen? Oder führt die Mundatmung zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut, in den Zellen und im Gewebe?

Die Forschung zu diesem Thema ist widersprüchlich, wie folgende Beispiele zeigen:

In einer Studie mit 323 mundatmenden Probanden wollten die Forscher die Wirkung der Mundatmung auf die Sauerstoffsättigung bestimmen. Für die Zwecke der Studie wurde die Mundatmung durch körperliche Untersuchung und von den Probanden oder ihren Partnern ausgefüllte Fragebögen beurteilt. Die Sauerstoffsättigung wurde durch Pulsoximetrie gemessen. Die Ergebnisse der Studie ergaben, dass 34,6 Prozent der Personen eine normale Sauerstoffsättigung (95 Prozent oder mehr) aufwiesen, 22,6 Prozent eine Sauerstoffsättigung von 95 Prozent und 42,8 Prozent als hypoxisch galten, wobei die Sauerstoffsättigung unter der festgelegten Studiengrenze lag von 95 Prozent. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Mundatmung zwar nicht immer zu Hypoxie führt, aber dazu beitragen kann.,,

Eine andere Studie mit 10 gesunden Probanden verglich aspirierte Gasproben von sowohl Atemern mit offenem als auch mit geschlossenem Mund von der Spitze einer Nasenkanüle, die im Nasopharynx ruht. Die Studie kam zu dem Schluss, dass nicht nur die zugeführte Fraktion des eingeatmeten Sauerstoffs (FIO2) mit steigenden Sauerstoffflussraten zunahm, sondern dass Offenatmer im Vergleich zu Atemern mit geschlossenem Mund einen signifikant höheren FIO2 erzielten.,In einem Leitartikel, in dem die Gültigkeit der oben genannten Studie bestritten wird, erklärt Dr. Thomas Poulton, Chefarzt der Anästhesieabteilung der Bowman Gray School of Medicine, dass Gasproben aus diesem Bereich wahrscheinlich nicht genau sind, da sie nur enthalten sauerstoffangereichertes Gas – kein mit Raumluft gemischtes Gas. Gasproben aus der Luftröhre, die sich weiter unten im Rachen befindet, würden eine genauere Gaskonzentration ergeben.

Was können Sie gegen die Mundatmung tun?

Die Lösung der Mundatmung hängt oft von der zugrunde liegenden Ursache ab. Nach der genauen Diagnose können Sie Behandlungsmöglichkeiten ansprechen, die Folgendes umfassen können:

Reinigen Sie Ihre Nasenwege

Manche Menschen haben keine andere Wahl, als durch den Mund zu atmen, weil ihre Nasenwege blockiert sind. Eine verstopfte Nase kann durch Allergien, Krankheiten, frühere Traumata oder sogar Wetteränderungen verursacht werden. Over-the-Counter-Antihistaminika sind erhältlich, um Allergiesymptome in Schach zu halten und verstopfte Nasenwege zu öffnen. Nasenspray mit Kochsalzlösung ist eine natürliche Alternative zu Medikamenten und hilft, die Nasengänge zu schmieren, wodurch häufig Verstopfungen gelindert werden. Wenn rezeptfreie Antihistaminika und/oder Nasensprays mit Kochsalzlösung bei Ihnen nicht wirken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung eines verschreibungspflichtigen Nasensprays wie Flonase.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Zahnarzt

Zahnärzte sind manchmal besser informiert als Ärzte, wenn es darum geht, die Mundatmung zu verstehen. Wenn Ihr Zahnarzt feststellt, dass eine Gesichts- oder Zahnanomalie die Ursache Ihrer Mundatmung ist, kann er Sie mit einem funktionellen Gerät ausstatten, um das Problem zu beheben.

Wechseln Sie zu einer einfachen Gesichtsmaske

Die einfachste Lösung für die Mundatmung ist, sofern medizinisch sinnvoll, der Wechsel zu einer einfachen Gesichtsmaske. Im Allgemeinen ist dies für viele Menschen nicht sehr praktisch und muss zuerst von Ihrem Sauerstoff verschreibenden Gesundheitsdienstleister genehmigt werden. Eine Alternative besteht darin, tagsüber die Nasenkanüle zu verwenden und nachts auf eine einfache Gesichtsmaske umzusteigen, damit Sie zumindest in den Stunden, in denen Sie schlafen, den vollen Nutzen aus der Sauerstofftherapie ziehen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu Alternativen zur Nasenkanüle zu erhalten.

Nasenchirurgie

Wenn Ihre Nasengänge aufgrund einer Septumabweichung blockiert sind, sollten Sie mit einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten (HNO) über die Operation sprechen, die helfen kann, das Problem zu beheben und Ihnen zu ermöglichen, besser zu atmen. Denken Sie daran, dass Menschen mit COPD aufgrund der möglichen postoperativen Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie besonders vorsichtig sein sollten, wenn sie sich einer Operation unterziehen.,,

Transtracheale Sauerstofftherapie

Die transtracheale Sauerstofftherapie (TTOT) ist eine Methode zur Verabreichung von zusätzlichem Sauerstoff direkt in die Luftröhre (Luftröhre). Als Alternative zur Nasenkanüle liefert es bis zu sechs Liter Sauerstoff pro Minute durch ein kleines Plastikröhrchen, das als Katheter bezeichnet wird. TTOT ist im Allgemeinen Menschen mit niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut vorbehalten, die nicht gut auf herkömmliche Methoden der Sauerstoffzufuhr ansprechen.,,

Pulsoximetrie für Personen mit zusätzlichem Sauerstoff

Unabhängig davon, ob Sie durch Mund oder Nase atmen, ein Pulsoximetrie-Monitor ist ein Muss für jeden, der eine Sauerstofftherapie zu Hause erhält. Pulsoximeter erkennen schnelle Änderungen der Sauerstoffsättigung und warnen Sie vor Sauerstoffmangel. Vergleichen Sie die Preise für Pulsoximetrie-Monitore und tappen Sie nie wieder über Ihre Sauerstoffsättigung im Dunkeln.

Endeffekt

Es gibt einige Bedenken bezüglich der Mundatmung und der zusätzlichen Sauerstofftherapie, wie oben beschrieben, aber der wichtige Punkt ist, dass Sie sich die Zeit nehmen, dieses Thema zu recherchieren und wichtige Fragen zu stellen – Fragen, die die Mehrheit der Menschen mit Lungenerkrankungen nicht stellt.

Wir lernen, dass einer der wichtigsten Faktoren für die Lebensqualität und das Überleben nicht nur bei Lungenerkrankungen, sondern bei einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen darin besteht, sich für Ihre Gesundheitsfürsorge einzusetzen. Auch wenn es keinen einzelnen Arzt gibt, der über alle neuen Forschungsergebnisse und Erkenntnisse auf dem Laufenden bleiben kann, selbst innerhalb eines bestimmten Fachgebiets wie der Pulmologie, gibt es nur wenige Menschen, die so motiviert sind, Antworten auf diese Fragen zu finden, wie diejenigen, die sich damit befassen Krankheiten, die die Fragen aufwerfen.

Nehmen Sie sich die Zeit, Ihrem Arzt die Frage zu stellen, auf die Sie hier eine Antwort suchen. Es gibt wahrscheinlich eine Reihe verschiedener Ansätze, die noch nicht unbedingt veröffentlicht wurden, aber von denen, die sich täglich mit diesen Bedenken konfrontiert sehen, auseinandergesetzt wurden. Unterschätzen Sie auch nicht die Beatmungstechniker und Therapeuten, mit denen Sie zusammenarbeiten. Dies sind die Menschen, die sich mit der Frage befassen, wie zusätzlicher Sauerstoff zu den Menschen gelangt, die ihn benötigen, zusammen mit der Fülle von Fragen, die sich stellen.