Hilft Sonneneinstrahlung bei Ekzemen?

Atopische Dermatitis, auch als Ekzem bekannt, ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch juckende, rote und rissige Hautstellen gekennzeichnet ist. Obwohl eine übermäßige Sonneneinstrahlung den Zustand verschlimmern kann, gibt es Hinweise darauf, dass eine mäßige Exposition die Symptome lindern kann, indem sie die Freisetzung von Verbindungen auslöst, die helfen, Entzündungen zu dämpfen und schädliche Bakterien, Pilze oder Viren auf der Haut zu neutralisieren.

Hand, die nach Sonne greift. — Libertad Leal Photography / Moment / Getty Images

Das bedeutet, dass Sie mit dem richtigen UV-Schutz möglicherweise die Wirksamkeit Ihrer Ekzembehandlungen steigern können, indem Sie alle paar Tage nach draußen gehen und eine gesunde Dosis Sonnenlicht aufnehmen.

Ekzem und Vitamin D

Obwohl nicht ganz klar ist, warum Sonnenlicht hilft, Neurodermitis zu lindern, glauben einige Wissenschaftler, dass Vitamin D eine zentrale Rolle spielt. Sonnenexposition erhöht die Produktion von Vitamin D in der Haut und hilft dadurch, die Immunfunktion in der äußersten Hautschicht (Epidermis genannt) zu modulieren.

Der Schlüssel dazu ist Cathelicidin, das hilft, die angeborene Immunantwort des Körpers auszulösen. Durch die Erhöhung der Vitamin-D-Produktion erhöht Sonnenlicht indirekt die Produktion dieser Aminosäureverbindung.

Menschen mit Ekzemen haben charakteristischerweise niedrige Konzentrationen von Cathelicidin in der Haut; dies führt zu einem erhöhten Risiko einer Besiedelung mit Bakterien, Viren oder Pilzen. Auch wenn diese Mikroorganismen keine Infektion verursachen, kann ihr vermehrtes Vorhandensein zu einer Verschlechterung der Ekzemsymptome führen.

Dies könnte teilweise erklären, warum es Menschen mit atopischer Dermatitis bei mäßiger Sonneneinstrahlung oft besser geht. Vitamin-D-Ergänzungen können diesen Effekt bei einem Ernährungsmangel weiter verstärken, obwohl die Beweise dafür unklar und umstritten sind.

Eine Studie der McGill University aus dem Jahr 2017 ergab, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel nicht zu einem erhöhten Ekzemrisiko führt oder die Produktion von Immunglobulin E (IgE) erhöht, das Entzündungen anregt. Um diese Widersprüche zu verstehen, bedarf es weiterer Forschung.

Erkundigen Sie sich immer bei Ihrem Arzt, bevor Sie ein Vitamin-D-Präparat einnehmen. Dosierungen von mehr als 600 Internationalen Einheiten (IE) pro Tag sollten nur unter Anleitung eines Arztes eingenommen werden. Eine Überdosierung kann zu Übelkeit, Erbrechen, Knochenschmerzen und Nierenproblemen führen.

Ekzem und Entzündung

Neben der Vitamin-D-Produktion kann das Sonnenlicht weitere positive Wirkungen haben. Untersuchungen haben gezeigt, dass die UV-Strahlung der Sonne dazu beitragen kann, Hautentzündungen zu reduzieren und dadurch einen Teil der Trockenheit, des Juckreizes und des Hautausschlags zu lindern, die für Ekzeme charakteristisch sind.

Eine im Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Exposition gegenüber UV-Licht die Freisetzung von Stickstoffmonoxid in den Blutkreislauf verursacht. Stickoxid löst eine entzündungshemmende Reaktion aus, indem es eine Zelle aktiviert, die als regulatorische T-Zelle (Treg) bekannt ist.

Wie ihr Name schon sagt, regulieren regulatorische T-Zellen die Immunantwort und helfen, ein überaktives Immunsystem zu „bremsen“. Da angenommen wird, dass Ekzeme zumindest teilweise durch eine übertriebene Immunantwort verursacht werden, wird die Theorie aufgestellt, dass die Aktivierung von Tregs helfen kann, die Symptome zu reduzieren.

Sonnenlicht- und Ekzemprävention

Andere Wissenschaftler glauben auch, dass ein Mangel an Sonnenlicht zum Anstieg entzündlicher Hauterkrankungen beitragen kann. Die Hypothese legt nahe, dass der Mangel an Sonnenlicht die Barrierefunktion der Haut verändert und die natürliche Entzündungsreaktion des Körpers dämpft, während sich die moderne Gesellschaft zu einem Lebensstil bewegt, der mehr in Innenräumen stattfindet.,,

Aus epidemiologischer Sicht sehen Forscher bereits Hinweise darauf.

Laut Untersuchungen im Journal of Nutrition and Metabolism hat sich die Inzidenz von Ekzemen in den Industrieländern in den letzten Jahrzehnten um das Zwei- bis Dreifache erhöht, was darauf hindeutet, dass der Lebensstil eine Rolle bei der Entwicklung der Erkrankung spielt.

Klinische Beweise stützen die Hypothese. Eine Studie der University of Western Australia aus dem Jahr 2019 ergab, dass es keinen Unterschied bei Ekzemen zwischen Säuglingen gab, die Vitamin-D-Ergänzungen erhielten, im Vergleich zu denen, die keine erhielten. Was jedoch entdeckt wurde, war, dass die Säuglinge, die weniger UV-Licht ausgesetzt waren, eher an Ekzemen litten.

Dies würde darauf hindeuten, dass UV-Exposition eine wichtige Rolle bei der Prävention von Ekzemen spielen kann, indem sie eher eine gesunde als eine übermäßige Entzündungsreaktion fördert.

Sonnenlicht vs. Phototherapie

UV-Lichtbehandlungen (auch Phototherapie oder UV-Lichttherapie genannt) werden seit vielen Jahren als Zusatzbehandlung bei Ekzemen eingesetzt. Es funktioniert durch die Verwendung eines Geräts, das die Haut kontrollierten Ausbrüchen von UVB- oder UVA-Strahlen aussetzt.,,

Die Phototherapie funktioniert ähnlich wie natürliches Sonnenlicht, jedoch auf kontrolliertere Weise. Aus diesem Grund können Dermatologen die Reaktion maximieren, indem sie die spezifischen Bänder der UV-Strahlung auswählen und diejenigen herausfiltern, die den größten Schaden anrichten.

Sonnenlicht gilt als nicht so wirksam wie eine verschreibungspflichtige Phototherapie zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis.,,

Das Verfahren kann in der Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden und wird normalerweise empfohlen, wenn die Erstbehandlung von Ekzemen (einschließlich topischer Steroide und Immunmodulatoren) keine Linderung bringt.

Expositionszeit und Risiken

Die „ideale“ Einwirkzeit hängt maßgeblich davon ab, wie empfindlich Ihre Haut gegenüber Sonnenlicht ist. Im Allgemeinen gilt natürliches Sonnenlicht als sicher für Menschen mit Ekzemen, wenn die Exposition auf 10 bis 30 Minuten Sonnenlicht mehrmals pro Woche begrenzt wird. Menschen mit dunklerer Haut brauchen möglicherweise mehr, um eine Linderung der Ekzemsymptome zu sehen.

Übermäßige Sonneneinstrahlung kann mehr schaden als nützen und dient nur dazu, Ekzemsymptome zu verschlimmern, anstatt sie zu lindern.,,

Zu den Folgen übermäßiger Sonneneinstrahlung gehören:

Sonnenbrand
Vorzeitige Hautalterung
Ungleichmäßiger Hautton
Hyperpigmentierung (einschließlich Melasma)
Solare Lentigines („Leberflecken“)
Xerose (ungewöhnlich trockene Haut)
Aktinische Keratose (eine Form der Krebsvorstufe)
Hautkrebs

Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen, um festzustellen, wie viel Sonne Sie pro Tag vertragen und ob es irgendwelche Umstände gibt (oder Medikamente, die Sie einnehmen), die die Menge an Sonne einschränken, die Sie vernünftigerweise vertragen können.

Tipps zum Sonnenschutz

Seien Sie sich bewusst, dass Sonnenlicht nicht jedem hilft. Tatsächlich kann Sonneneinstrahlung bei manchen das Ekzem verschlimmern. Hitze und Schweiß sind häufige Auslöser von Ekzemen, was eine Sonnentherapie zu einer schlechten Wahl macht, wenn Ihr Ekzem bei Überhitzung oder in den Sommermonaten zum Aufflammen neigt.

Während eine mäßige Exposition gegenüber natürlichem Sonnenlicht für andere von Vorteil sein kann, ist eine sichere Exposition der Schlüssel. Wenn Ihr medizinischer Betreuer Ihnen erlaubt, dies zu versuchen, gibt es einige Tipps, die Sie befolgen sollten, wenn Sie mit Ekzemen leben:

Beginnen Sie damit, Ihre tägliche Exposition zu begrenzen: Beschränken Sie sich zu Beginn auf fünf Minuten Exposition und beobachten Sie, wie Ihre Haut reagiert. Wenn es nach ein paar Minuten zu Rötungen oder Juckreiz kommt, solltest du wahrscheinlich reduzieren. Wenn keine Rötungen, Spannungsgefühle oder Kribbeln auftreten, können Sie die Exposition im Laufe von Tagen oder Wochen schrittweise erhöhen.
Vermeiden Sie die Sonne zwischen 11:00 und 15:00 Uhr: Dann ist die Sonne am stärksten und verursacht am ehesten einen Sonnenbrand. Denken Sie daran, dass das Ziel der Therapie darin besteht, Ekzemsymptome zu lindern und nicht Ihre Haut zu bräunen.
Verwenden Sie Sonnenschutzmittel: Ein Sonnenschutzmittel mit hohem LSF filtert UV-Strahlung heraus. UVA-Strahlung wird mit Hautalterung in Verbindung gebracht, während UVB mit Sonnenbrand in Verbindung gebracht wird. Die Verwendung eines Sonnenschutzmittels mit einem Lichtschutzfaktor von 25 bis 30 ermöglicht eine ausreichende Sonneneinstrahlung und begrenzt gleichzeitig Schäden an Ihrer Haut.
Vermeiden Sie Sonnenstudios: Sonnenbänke und -kabinen verwenden hohe Dosen von UVA-Strahlung, die die Haut schnell bräunt, aber das Risiko von Ekzem-Exazerbationen (sowie Hautkrebs und vorzeitiger Hautalterung) erhöht.

Sonnenexposition ist nur eine der vielen Möglichkeiten, die man bei der Behandlung von Ekzemen verfolgen kann. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über jede ergänzende Therapie, für die Sie sich entscheiden. Auch wenn Sie davon ausgehen, dass „natürlich“ „sicher“ bedeutet, ist dies nicht immer der Fall. Dies gilt insbesondere, wenn Ihr Ekzem schwerwiegend ist oder Sie mit mehreren Medikamenten behandelt werden.