Oranger Urin in Verbindung mit Übelkeit: Ursachen und Behandlung

Oranger Urin in Verbindung mit Übelkeit kann auf eine schwerwiegende Erkrankung der Leber oder Galle hinweisen, wie beispielsweise Hepatitis, Gallensteine oder Gelbsucht. Oranger Urin allein kann harmlos sein (aufgrund von Lebensmittelfarbstoffen oder Medikamenten), aber oranger Urin in Verbindung mit Übelkeit steht oft im Zusammenhang mit Leber- oder Gallenproblemen.

Da Übelkeit eher auf eine systemische Erkrankung als auf eine einfache ernährungsbedingte Ursache hindeutet, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen.

Erkrankungen, die orangen Urin in Verbindung mit Übelkeit verursachen

1. Dehydrierung (konzentrierter Urin)

Wenn Sie mehr Flüssigkeit verlieren, als Sie trinken, wird Ihr Urin konzentrierter und dunkler, da die Abfallpigmente im Urin weniger verdünnt werden. Dehydrierung verursacht häufig auch Übelkeit, Schwindel und eine geringere Urinausscheidung.

Dehydrierung kann durch unzureichende Flüssigkeitszufuhr, Fieber, Erbrechen oder Durchfall, starkes Schwitzen oder Krankheiten, die die orale Flüssigkeitsaufnahme verringern, verursacht werden. Ältere Menschen und kleine Kinder dehydrieren schneller.

Behandlungsmöglichkeiten:

• Trinken Sie klare Flüssigkeiten wie Wasser oder orale Rehydrationslösungen, wenn Sie diese vertragen.
• Wenn Sie aufgrund von Erbrechen keine Flüssigkeiten bei sich behalten können oder nur sehr wenig Urin ausscheiden, suchen Sie eine Notaufnahme auf.
• Bei schwerer Dehydrierung kann Ihr Arzt Ihnen intravenös Flüssigkeit verabreichen.

2. Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die die Farbe des Urins verändern

Einige Medikamente werden in farbiger Form mit dem Urin ausgeschieden. Beispielsweise färbt Phenazopyridin (ein Medikament zur Linderung von Schmerzen beim Wasserlassen) den Urin häufig rot-orange, und Rifampicin (ein Antibiotikum zur Behandlung von Tuberkulose) verursacht orange-rote Körperflüssigkeiten. Einige Vitaminpräparate und Lebensmittelfarbstoffe können ebenfalls die Farbe des Urins verändern. Übelkeit kann als Nebenwirkung des Medikaments selbst oder aufgrund der Grunderkrankung auftreten, für die das Medikament erforderlich ist.

Wenn ein Medikament die wahrscheinliche Ursache ist und Sie es nicht dringend benötigen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie es absetzen können.

Wenn das Medikament auch starke Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gelbfärbung der Haut oder der Augen oder blasse Stühle verursacht, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, da dies Anzeichen für eine Leberschädigung sein können.

3. Leberschädigung und obstruktiver Gallenfluss (Cholestase, Hepatitis, Zirrhose, Gallensteine, Gallengangverschluss)

Wenn die Leber oder die Gallengänge die Galle nicht mehr normal verarbeiten und transportieren, sammelt sich konjugiertes Bilirubin im Blut an und die Niere scheidet einen Teil dieses Bilirubins über den Urin aus. Dieser Prozess verändert die Farbe des Urins zu bernsteinfarben, braun oder orange. Lebererkrankungen und Gallengangobstruktionen führen häufig zu Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen und manchmal zu einer Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes. Blasser Stuhl und dunkler Urin sind wichtige Anzeichen für eine Gallengangobstruktion.

Ursachen: Virushepatitis, alkoholische Lebererkrankungen, nichtalkoholische Fettlebererkrankungen, autoimmune Lebererkrankungen und erbliche Syndrome können die Leberzellen schädigen und die Bilirubinverarbeitung beeinträchtigen.

Gallensteine, Tumore, Verengungen oder Entzündungen können den Gallengang blockieren und eine obstruktive Gelbsucht verursachen.

Behandlung: Suchen Sie einen Arzt auf, um sich untersuchen zu lassen. Zu den üblichen Untersuchungen gehören eine Urinanalyse, Blutleberwerte (Bilirubin, Aspartat-Transaminase, Alanin-Transaminase, alkalische Phosphatase) und bildgebende Verfahren wie eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, um eine Obstruktion festzustellen.

Die Behandlung hängt von der Ursache ab: Unterstützende Behandlung bei Virushepatitis, Absetzen der auslösenden Medikamente, Verfahren zur Entfernung eines verstopfenden Gallensteins oder zur Drainage des Gallengangs oder fachärztliche Beratung bei chronischer Lebererkrankung. Bei starken Bauchschmerzen, Fieber, sich verschlimmernder Gelbsucht oder Verwirrtheit suchen Sie dringend einen Arzt auf.

4. Akute Porphyrie und andere Porphyrin-Störungen

Während eines akuten Porphyrie-Anfalls produziert der Körper überschüssige Porphyrin-Vorläufer, die den Urin dunkelrot, braun oder manchmal orange färben können. Akute Porphyrie verursacht typischerweise starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Angstzustände oder psychische Veränderungen und manchmal Herzrhythmusstörungen.

Ursache: Porphyrie entsteht durch vererbte oder erworbene Defekte in den Enzymen, die Häm bilden, was zu einer Anreicherung von Porphyrinmolekülen führt, wenn der Stoffwechselweg durch Medikamente, Fasten, Infektionen oder Hormone belastet wird.

Behandlung: Wenn Sie einen akuten Porphyrie-Anfall vermuten (starke Bauchschmerzen plus dunkler Urin und Übelkeit), lassen Sie sich dringend medizinisch untersuchen. Ärzte werden den Porphyringehalt im Urin testen und Sie häufig zur intravenösen Gabe von Glukose und spezifischen Behandlungen, die die Porphyrinproduktion reduzieren, ins Krankenhaus einweisen. Vermeiden Sie auslösende Medikamente und Fasten.

5. Rhabdomyolyse (schwerer Muskelabbau)

Wenn Muskelgewebe abgebaut wird, setzt es Myoglobin frei – ein Pigment, das den Urin braun oder teefarben färben und Übelkeit und Unwohlsein verursachen kann. Rhabdomyolyse kann auch zu Nierenversagen führen, wenn sie nicht schnell behandelt wird.

Ursachen: Schwere Muskelverletzungen, längere Immobilisierung, sehr intensive körperliche Betätigung, Hitzschlag, Krampfanfälle, bestimmte Medikamente oder Giftstoffe sowie bestimmte Infektionen können einen Muskelabbau auslösen.

Rhabdomyolyse ist ein Notfall. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie nach starken Muskelschmerzen oder einer schweren Verletzung dunkelbraunen Urin haben. Krankenhäuser behandeln Rhabdomyolyse mit einer schnellen intravenösen Flüssigkeitszufuhr und überwachen die Nierenfunktion, die Elektrolyte und die Urinausscheidung.

6. Hämolyse und Hämoglobinurie

Wenn rote Blutkörperchen in den Blutgefäßen zerfallen, kann freies Hämoglobin im Urin auftreten und diesen dunkel färben. Hämolytische Zustände können zu Müdigkeit, Gelbsucht, Bauchbeschwerden und manchmal zu Übelkeit führen.

Hämolyse kann durch immunologische Ursachen, bestimmte Infektionen, vererbte Störungen der roten Blutkörperchen, Medikamente oder starke mechanische Belastung der Zellen verursacht werden. Einige seltene Erkrankungen führen zu auffällig dunklem Urin, insbesondere morgens.

Behandlung: Suchen Sie einen Arzt auf. Der Arzt wird Blutuntersuchungen anordnen, um eine Hämolyse festzustellen, und die Ursache behandeln. Die Behandlung reicht vom Absetzen des auslösenden Medikaments bis hin zu einer stationären Behandlung und Transfusionen in schweren Fällen.

7. Lebensmittelfarbstoffe und gutartige Ursachen

Der Verzehr großer Mengen von Karotten, Kürbis oder anderen beta-carotinreichen Lebensmitteln kann den Urin orange färben oder die Hautfarbe vertiefen. Einige Vitaminpräparate können den Urin hellgelb oder orange färben. Diese Ursachen verursachen in der Regel keine Übelkeit.