Seborrhoische Dermatitis: Symptome, Ursachen und Behandlung

Seborrhoische Dermatitis ist eine häufige Hauterkrankung, die hauptsächlich die Kopfhaut betrifft. Sie verursacht schuppige Stellen, entzündete Haut und hartnäckige Schuppen. Seborrhoische Dermatitis tritt in der Regel an fettigen Körperstellen auf, wie z. B. im Gesicht, an den Seiten der Nase, den Augenbrauen, den Ohren, den Augenlidern und der Brust. Diese Erkrankung kann lästig sein, ist jedoch nicht ansteckend und verursacht keinen dauerhaften Haarausfall.

Seborrhoische Dermatitis kann ohne Behandlung verschwinden. Oder Sie müssen möglicherweise langfristig medizinisches Shampoo oder andere Produkte verwenden, um die Symptome zu beseitigen und Schübe zu verhindern.

Seborrhoische Dermatitis wird auch als Schuppen, seborrhoisches Ekzem und seborrhoische Psoriasis bezeichnet. Wenn sie bei Säuglingen auftritt, wird sie als Milchschorf bezeichnet.

Symptome der seborrhoischen Dermatitis

Zu den Anzeichen einer seborrhoischen Dermatitis gehören:

• Schuppige Haut (Schuppen) auf der Kopfhaut, den Haaren, den Augenbrauen, dem Bart oder dem Schnurrbart
• Fettige Hautstellen, die mit schuppigen weißen oder gelben Schuppen oder Krusten bedeckt sind, auf der Kopfhaut, im Gesicht, an den Seiten der Nase, den Augenbrauen, Ohren, Augenlidern, der Brust, den Achselhöhlen, der Leistengegend oder unter den Brüsten
• Hautausschlag, der bei Menschen mit brauner oder schwarzer Haut dunkler oder heller und bei Menschen mit weißer Haut rötlicher erscheinen kann
• Ringförmiger Hautausschlag bei einer Form, die als petaloide seborrhoische Dermatitis bezeichnet wird
• Juckreiz

Die Symptome der seborrhoischen Dermatitis verschlimmern sich tendenziell bei Stress, Müdigkeit oder einem Wechsel der Jahreszeiten.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:

• Sie sich so unwohl fühlen, dass Sie nicht mehr schlafen können oder von Ihren täglichen Routinen abgelenkt sind.
• Sie sich wegen der seborrhoischen Dermatitis schämen oder ängstlich fühlen.
• Sie glauben, dass Ihre Haut infiziert ist.
• Sie haben Selbsthilfemaßnahmen ausprobiert, aber Ihre Symptome bestehen weiterhin.

Was verursacht seborrhoische Dermatitis?

Die genaue Ursache der seborrhoischen Dermatitis ist nicht bekannt. Seborrhoische Dermatitis kann durch den Hefepilz Malassezia, übermäßige Talgproduktion der Haut oder eine Störung des Immunsystems verursacht werden.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer seborrhoischen Dermatitis erhöhen, gehören:

• Psychischer Stress
• Müdigkeit
• Der Wechsel der Jahreszeiten
• Erkrankungen des Nervensystems, wie z. B. Parkinson
• Psychische Erkrankungen wie Depressionen
• Störungen des Immunsystems wie HIV-Infektionen
• Genesung nach stressigen Erkrankungen wie einem Herzinfarkt

Diagnose einer seborrhoischen Dermatitis

Um eine seborrhoische Dermatitis zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen und Ihre Haut untersuchen. Möglicherweise muss ein kleines Stück Haut entnommen (biopsiert) werden, um es im Labor zu untersuchen. Dieser Test hilft, andere Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung der seborrhoischen Dermatitis

Bei Jugendlichen und Erwachsenen sind die wichtigsten Behandlungsmethoden für seborrhoische Dermatitis medizinische Shampoos, Cremes und Lotionen. Wenn rezeptfreie Produkte und Selbstpflege nicht wirksam sind, schlägt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Optionen vor:

• Antimykotische Gele, Cremes, Lotionen, Schäume oder Shampoos im Wechsel mit einem anderen Medikament. Ihr Arzt könnte Ihnen empfehlen, ein Produkt mit 2 % Ketoconazol oder 1 % Ciclopirox (Loprox) auszuprobieren. Oder Sie könnten zwischen zwei oder mehr Produkten wechseln. Ketoconazol kann die Trockenheit von stark gekräuseltem oder chemisch behandeltem Haar verschlimmern und das Risiko von Haarbruch erhöhen. Um diesen Effekt zu verringern, verwenden Sie es nur einmal pro Woche zusammen mit einer feuchtigkeitsspendenden Spülung.

Wie oft Sie Shampoo oder andere antimykotische Produkte anwenden, hängt von Ihren Haarpflegegewohnheiten und Symptomen ab. Medizinische Shampoos können einmal täglich oder zwei- bis dreimal pro Woche über mehrere Wochen hinweg angewendet werden. Lassen Sie das Produkt einige Minuten auf Ihrer Kopfhaut einwirken – siehe Packungsbeilage –, damit es Zeit hat, zu wirken. Spülen Sie es anschließend aus. Nachdem Ihre Symptome abgeklungen sind, verwenden Sie ein medizinisches Shampoo nur einmal pro Woche oder alle zwei Wochen. Diese Maßnahme hilft, einen Rückfall zu verhindern.

• Cremes, Lotionen, Shampoos oder Salben, die Entzündungen bekämpfen. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise ein Kortikosteroid-Medikament, das Sie auf die Kopfhaut oder andere betroffene Stellen auftragen. Zu diesen Medikamenten gehören Hydrocortison, Fluocinolon (Capex, Synalar), Clobetasol (Clobex, Temovate) und Desonid (Desowen, Desonate). Diese Medikamente sind wirksam und einfach anzuwenden. Verwenden Sie das Medikament nur so lange, bis die Symptome abgeklungen sind. Wenn diese Medikamente über viele Wochen oder Monate ohne Unterbrechung angewendet werden, können sie Nebenwirkungen verursachen. Zu den Nebenwirkungen gehören Hautverfärbungen, Hautverdünnung und Streifen oder Linien auf der Haut.

Cremes oder Salben mit einem Calcineurin-Hemmer wie Tacrolimus (Protopic) oder Pimecrolimus (Elidel) können wirksam sein. Ein weiterer Vorteil ist, dass sie weniger Nebenwirkungen haben als Kortikosteroid-Medikamente. Sie sind jedoch nicht die Produkte der ersten Wahl, da die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA Bedenken hinsichtlich eines möglichen Zusammenhangs mit Krebs hat. Darüber hinaus sind Tacrolimus und Pimecrolimus teurer als milde Kortikosteroid-Medikamente.

• Orale Antimykotika. Wenn sich Ihr Zustand mit anderen Behandlungen nicht bessert oder schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antimykotikum in Tablettenform verschreiben.

Lebensstil und Hausmittel

Sie können seborrhoische Dermatitis durch Änderungen Ihres Lebensstils und Hausmittel kontrollieren. Viele Produkte sind rezeptfrei erhältlich. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Produkte oder eine Kombination von Produkten ausprobieren, bevor sich Ihr Zustand verbessert.

Die für Sie beste Vorgehensweise hängt von Ihrem Hauttyp, Ihren Haarpflegegewohnheiten und Ihren Symptomen ab. Aber selbst wenn sich Ihr Zustand bessert, ist es wahrscheinlich, dass er irgendwann wieder auftritt. Achten Sie auf die Symptome und setzen Sie die Behandlung fort, wenn sie wieder auftreten. Oder verwenden Sie rezeptfreie Antischuppenprodukte in Ihrer Selbstpflege, um Schübe zu verhindern.

Waschen Sie Ihre Kopfhaut regelmäßig

Wenn normales Shampoo die Schuppen nicht reduziert, probieren Sie rezeptfreie Antischuppenshampoos aus. Diese werden nach dem enthaltenen Wirkstoff klassifiziert:

• Pyrithionzink (DermaZinc, Head & Shoulders), auch als Seifenstück erhältlich
• Selensulfid (Head & Shoulders, Selsun Blue)
• Ketoconazol 1 % (Nizoral A-D)
• Teer (Denorex Extra Strength, DHS Tar, andere Marken)
• Salicylsäure (Denorex, DHS Sal, andere Marken)

Wie oft Sie Shampoo verwenden oder andere antimykotische Produkte anwenden, hängt von Ihren Haarpflegegewohnheiten und Symptomen ab. Medizinische Shampoos können einmal täglich oder zwei- bis dreimal pro Woche über mehrere Wochen hinweg angewendet werden. Nachdem Ihre Symptome abgeklungen sind, verwenden Sie ein medizinisches Shampoo nur noch einmal pro Woche oder alle zwei Wochen. Dies hilft, einem Rückfall vorzubeugen. Shampoos, die Teer oder Selensulfid enthalten, können helles Haar verfärben.

Manchmal verliert ein Shampoo, das zunächst wirksam war, mit der Zeit seine Wirksamkeit. Versuchen Sie in diesem Fall, zwischen zwei oder mehr Shampoos zu wechseln. Lassen Sie das Shampoo unbedingt für die empfohlene Zeit auf der Kopfhaut einwirken, damit die Inhaltsstoffe ihre Wirkung entfalten können. Spülen Sie es anschließend aus. Diese Shampoos können sanft auf Gesicht, Ohren und Brust aufgetragen und anschließend abgespült werden.

Weitere Hausmittel

Die folgenden rezeptfreien Produkte und Selbsthilfetipps können Ihnen helfen, seborrhoische Dermatitis zu kontrollieren:

• Weichen Sie die Schuppen auf und entfernen Sie sie aus Ihrem Haar. Tragen Sie Mineralöl, Erdnussöl oder Olivenöl auf Ihre Kopfhaut auf. Lassen Sie es 1 bis 3 Stunden einwirken. Kämmen oder bürsten Sie dann Ihr Haar und waschen Sie es.
• Waschen Sie Ihre Haut regelmäßig. Verwenden Sie warmes, nicht heißes Wasser und eine milde Seife oder ein seifenfreies Reinigungsmittel. Spülen Sie die Haut gründlich ab. Tupfen Sie sie trocken und tragen Sie eine Feuchtigkeitscreme auf, solange die Haut noch feucht ist.
• Tragen Sie eine medizinische Creme auf. Probieren Sie zunächst eine milde Kortikosteroid-Creme, -Schaum, -Salbe oder -Öl (Scalpicin Scalp Itch) auf den betroffenen Hautstellen aus, wobei Sie die Augen aussparen sollten. Wenn dieses Produkt nicht wirkt, probieren Sie die antimykotische Creme Ketoconazol aus.
• Verwenden Sie keine Haarstylingprodukte. Verwenden Sie während der Behandlung dieser Erkrankung keine Haarsprays, Gels und andere Haarstylingprodukte.
• Verwenden Sie keine Hautpflegeprodukte und Haarpflegeprodukte, die Alkohol enthalten. Diese Produkte können zu einem Aufflammen der Erkrankung führen.
• Wenn Sie einen Bart oder Schnurrbart haben, waschen Sie Ihre Gesichtsbehaarung regelmäßig mit Shampoo. Seborrhoische Dermatitis kann unter Schnurrbärten und Bärten schlimmer sein. Waschen Sie Ihre Haare täglich mit 1 % Ketoconazol-Shampoo, bis sich Ihre Symptome bessern. Wechseln Sie dann zu einer Shampoo-Anwendung einmal pro Woche oder alle zwei Wochen. Oder rasieren Sie sich, um Ihre Symptome zu lindern.
• Reinigen Sie Ihre Augenlider sanft. Wenn Ihre Augenlider entzündet oder schuppig sind, waschen Sie sie jeden Abend. Verwenden Sie dazu ein paar Tropfen Baby-Shampoo, gemischt mit zwei Kappen warmem Wasser. Wischen Sie die Schuppen mit einem Wattestäbchen ab. Warme, feuchte Tücher, die Sie auf Ihre Augenlider drücken, können ebenfalls helfen.
• Waschen Sie die Kopfhaut Ihres Babys sanft. Wenn Ihr Kind leichte Milchschorfbildung hat, waschen Sie die Kopfhaut einmal täglich mit einem milden Baby-Shampoo. Lösen Sie die Schuppen vorsichtig mit einem Tuch oder einer Baby-Haarbürste, bevor Sie das Shampoo ausspülen. Wenn die Schuppenbildung anhält, tragen Sie zunächst Mineralöl oder Olivenöl für ein bis zwei Stunden auf die Kopfhaut auf. Milchschorf verschwindet in der Regel innerhalb weniger Wochen.

Andere Therapien

Viele alternative Therapien, darunter die unten aufgeführten, haben einigen Menschen geholfen, ihre seborrhoische Dermatitis in den Griff zu bekommen. Ihre Wirksamkeit ist jedoch nicht bewiesen. Bevor Sie eine Therapie in Ihre Selbstpflege integrieren, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten.

• Teebaumöl. Ein Shampoo mit 5 % Teebaumöl kann auf die betroffene Hautstelle aufgetragen werden. Einige Studien deuten darauf hin, dass Teebaumöl allergische Reaktionen auslösen kann.
• Aloe vera. Tragen Sie Aloe-Vera-Gel auf die betroffene Hautstelle auf. Aloe Vera ist ein Inhaltsstoff vieler Produkte, oder Sie können es direkt aus dem Blatt einer Aloe-Pflanze verwenden.

Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel oder andere alternative Therapien in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über deren Vor- und Nachteile.